Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! От 24.01.22г. эзофагогастродуоденоскопия Заключение: Рефлюкс-эзофагит.Выраженый не атрофический гастрит, неактивная язва антрального отдела желудка, дуоденит. Эффективный курс лечения. В сентябре на фоне обострения самостоятельно пропила Де-нол 14дней.
Добрый день. Если ФГДС действительно от января 2022 года, то ее нужно повторить. За год могло произойти очень многое. И при ФГДС обязательно взять биопсию из краев язвы, дна желудка и на ХП.
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
8 ответовДобрый день! Женщина 71 поставили диагноз атрофический гастрит в 2018 году. В этом году две недели назад, переболела ковидом. В силу того, что параллельно с желудком, так же есть проблемы с сосудами (ишемия сосудов головного мозга) , врач порекомендовал прокапать Тиворель....
ЗдравствуйТЕ! Препараты при парентеральном введении не оказывают влияния на слизистую желудка..
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте, доктор!!! Сделал ФЭГДС показало - атрофический гастрит. Сейчас у меня сильная ноющая боль в желудке. Пропил Улькавис, боль прошла.... через месяц после отмены Улькависа, боль возобновилась.. стараюсь соблюдать диету, но боль постоянно не дает нормально жить....
Здравствуйте. Гастрит ставят только после биопсии. Детали тут очень важны: является ли гастрит атрофическим или с очаговой атрофией, расположение зоны атрофии, наличие хеликобактера, сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта. А пока информации слишком мало. Можно, в качестве предварительного облегчения, принимать фосфолюгель, пепсан Р и прочие симптоматические средства, и будет временное облегчение. Но лучше сделать уреазный дыхательный тест или ИФА на хеликобактер в кале, УЗИ, копрологию и выложить результаты вместе с ФГС на сайте.
Диффузный атрофический гастрит
15 ответовМоей дочери 24 года, на фгдс поставили диффузный атрофический гастрит. Анализ кала показал хеликобактер. Сегодня гастроэнтеролог не назначила никакого лечения. Боли в желудке до этого были незначительными, сейчас ничего не беспокоит.
Здравствуйте! О наличии атрофии в желудке нужно судить по гистологическому исследованию. Если есть Нр, необходимо проводить эрадикацию Можете предоставить рез-ты исследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС атрофический гастрит
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат....
Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)
Гастрит. Язва
2 ответаДобрый день. После эзофагогастродуоденоскопии дано заключение. Эрозивный гастрит. Язва антрального отдела желудка. Эрозивный бульбит. Нужно ли сдавать дополнительное анализы и чем лечить данное заболевание.
Здравствуйте, Надежда. Язвенная болезнь желудка и эрозивный гастрит обычно лечится терапией: Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Де-Нол 120мг (или Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Рекомендуется контроль ФГДС после окончания лечения.
Был так сказать плановый осмотр! Анализ на антитела к париентальным клеткам обнаружено при норме до 10, у меня 24. А вот анализ антител к внутреннему фактору Кастла отрицательный. Фгдс признаков аутоиммунного гастрита не выявили,а вот в антральном отделе с признаками...
Аутоимунный гастрит ставится при положительных антителах к фактору касла. Поэтому маловероятно что это аутоимунный, тем более поражен антральный отдел а для аутоимунного характерно тело. Что касается париентальных антител они могут образовываться например при аутоимунном тиоидте и других патологиях, он не специфичен. Что касается зеликобактера , то тут вполне возможно что это именно он , вы проверялись на данную бактерию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия железистого эпителия желудка
37 ответовБоли в животе (не сильные). Язва антрального отдела желудка. Хронический диффузный умеренно активный атрофический гастрит. Очаговая умеренная дисплазия железистого эпителия желудка. Что делать? Как лечить? Это предрак? Возможен ли рак?
Причинами атрофического гастрита может быть инфекция геликобактер пилори, аутоиммунный гастрит или их сочетание. Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка. Из вашего заключения сложно понять сколько биоптатов было взято и, соответственно, нет оценки по системе OLGA. Что касается язвы антрального отдела желудка, то должно быть назначено лечение ИПП, например, Париет (рабепразол) 20 мг за 30 минут до завтрака 1 р/д 4 недели, цитопротектор Ребагит 100 мг 3 р/д 4-8 недель (учитывая наличие атрофии лучше увеличить длительность приема Ребагита). Последующий контроль рубцевания язвы через 1,5-2 месяца после окончания лечения.