Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз беременных
12 ответовЗдравствуйте! 38ая неделя беременности. Неделю беспокоит сильный зуд ладоней и стоп по ночам, диафрагмальная икота. До этого был зуд тела, но не сильно. Уходил сам по себе. Сегодня сдала анализы, прилагаю. КТГ вчера в норме. Будет ПКС на 39 неделе, но хотелось бы узнать...
Екатерина, добрый день! Учитывая результаты анализов и описанные выше симптомы, речь идет действительно о внутрипеченочном холестазе беременных. В таких ситуациях обычно рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) по 500 мг 2 раза в сутки - днем и вечером. Так же при холестазе и сохранении жалоб рекомендуется родоразрешение в 38-39 недель, поэтому возможно стоит обсудить вопрос с лечащим врачом о более ранней госпитализации для родоразрешения
Холестаз беременных
14 ответовБеременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Добрый день, какие у Вас показатели щелочной фосфатазы и ггтп? Боли слева связаны с приемом пищи?
Жильбера, холестаз?
8 ответовЗдравствуйте, сыну 12 лет, за последние полгода сильно вырос, на 10 см, половые признаки сильно проявляются. У папы Жильбера, иногда желтеют глаза. Сын заболел ОРВИ, с температурой, глаза пожелтели. В детстве сдавала генетический анализ на Жильбера, не помню зачем, врач...
Елена, добрый день Действительно, синдром жильбера манифестирует в пубертатный период Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции ( солнца), голодания, кофеин ( энергетики, кофе) Любой стресс для организма - повышает билирубин , в том числе вирусная инфекция Также влияют силовые нагрузки Нужно следить за желчным пузырем, чтобы не образовалась взвесь и камни ( при жильбере к этому есть склонность) К терапии при синдроме жильбера ( и при орви) , кроме урсосана можно добавить сорбенты - энтеросгель например на 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз беременных
8 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность. В первую беременность помню, что сильно чесалась в третьем триместре. Прочитала сейчас, что это признак холестаза беременных. Но диагноз мне такой не ставили. Прикрепляю анализ крови, сделан за 11 дней до родов. Есть ли там признаки...
Здравствуйте. Нет, такой анализ не указывает на холестаз, но и не исключает его: в года не наблюдается повышения печеночных ферментов, это - благоприятный признак, не исключающий полностью, но уже и не указывающий на эту патологию. Повышение же щелочной фосфатазы также не указывает на холестаз совершенно. Дело в том, что у беременных вообще не рекомендовано определение активности щелочной фосфатазы в крови в связи с низкой информативностью во время беременности. Повышение уровня ЩФ неинформативно во время беременности, так как оно обусловлено многочисленными плацентарными изоформами. Проще говоря, она в норме повышается почти у всех. «Золотым стандартом» диагностики холестаза беременных является анализ крови на желчные кислоты, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. Вот они бы могли точно подтвердить/опровергнуть это состояние. В следующую беременность при возникновении кожного зуда есть смысл сдать именно этот анализ. Иных способов диагностики и наблюдения этой патологии нет.
Холестаз беременных
7 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 33 неделе беременности , неделю назад начали чесаться ладони иногда стопы, спина, живот , предплечья, шея. Сдала кровь на АЛТ, АСТ, фосфатаза щелочная, билирубин Пришли повышенные показатели (Анализы прикрепляю) Скажите к какому врачу мне идти...
Здравствуйте. Повышение трансаминаз может быть связано с токсикозом, но обычно оно наблюдается при частой, чрезмерной рвоте, сама беременность, приём лекарств, витамины часто дают нагрузку на печень. Нет ли в моче белка? Отёки, А/Д не повышено? ЩФ повышена - это может быть и показатель нарушения оттока желчи (хорошо было бы посмотреть УЗИ) и у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией - этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани- то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза например ГГТП, а этот фермент не повышен, билирубин - повышен совсем немного, но ладони могут от этого чесаться - билирубин откладывается в коже и УЗИ печени и гепатобилиарной системы, если делали, прикрепите, посмотрю. Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? Рекомендую обсудить с лечащим врачом приём препарата Гептрал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Холестаз, беременность
16 ответовДобрый день. Беременность 35,4. Начался сильный зуд по всему телу, до этого было поте мнение мочи, темно оранжевого цвета, что сильно насторожило, но врач сказала, что реакция на еду. Вчера сдала кровь на биохимию, результаты все выше нормы. Скажите пожалуйста, насколько...
Здравствуйте. Холестаз с клиническими проявлениями требует обязательной госпитализации в родильный дом или Перинатальный центр в отделение патологии беременности. В домашних условиях лечение может быть опасным для Вашей жизни и жизни плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрипеченочный холестаз
1 ответБеременность 21 неделя. Основной диагноз: поражение печени при беременности. До беременности сопутствующие заболевания: синдром жильбера, ДЖВП , атонический дерматит. Беременность от 02.09.2024 (дата последних месячных). До 02.09.2024 и не позднее 31.10.24 показатели...
Здравствуйте По показателям анализа крови состояния схожи. Внутрипеченочный холестаз, он же холестатическое заболевание печени, а гепатоз - это наличие жира в печени (жировой гепатоз). Состояния могут перекрещиваться, особенно, если на фоне беременности был стремительный рост веса. Внутрипеченочный холестаз могут провоцировать разные состояния (беременность из-за повышения эстрогенов, генетика, беременность после 39 лет, многоплодная, эко, предшествующая схожая беременность). Внутрипеченочный холестаз обычно вызывает зуд кожи. В лечении используются Урсосан или аналоги и Гептрал, поскольку другие препараты запрещены. То, что без Гептрала показатели не повышались - это скорее стечение обстоятельств. Можно попробовать понаблюдать без Гептрала в течение 1 недели, если изменений не будет, то лучше его ввести, можно таблетки, можно капельницы.
Собаке ставят нефрит и холестаз
2 ответаЗдравствуйте, вопрос по собаке. Лабрадор, девочка, 7.5 лет, не стерилизована, не рожала. Из болячек только аллергия на амброзию (живём в Краснодаре) с середины августа по середину октября принимает Экорал по 1 табл в день, что бы не было зуда. Также на все шампуни сильный...
Здравствуйте. По результатам исследований нет выраженных изменений характерных для серьезных патологий. Показатели функции почек повышены не значительно, такое повышение креатинина не всегда является следствием нарушения функции почек. Нужно наблюдать в динамике. Признаков выраженной патологии печени так же пока нет. Зуд, вероятнее всего, вызван аллергической реакцией, возможно так же развитие аутоиммунной патологии или вторичного бактериального воспаления кожи. В таких случаях для уточнения тактики дальнейших действий рекомендуется очный осмотр дерматологом.
Аденомиоматоз жёлчного пузыря, билиарный сладж, гепатомегалия, диффузные изменения печени и жёлчного пузыря? От чего это может быть, какой диагноз и чем лечить. .................................. ....
Здравствуйте! Прежде всего это м.б. связано с нарушением обменных процессов на фоне повышенного веса тела ( и (или) приема лекарственных препаратов, а также м.б. наследственные нарушения обменных процессов. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая диета и лечение необходима
38 ответовЭзофагогастродуоденоскопия выявила: эритематозно-экссудативная гастропатия с поражением антрального отдела и тела желудка. Билиарный рефлюкс гастрит. Застойная дуоденопатия. Необходима рациональное лечение и диета.
Необходимо проводить эрадикацию хеликобактер: 1. Рабепрозол 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 2 денол 120 мг* 4 раза в день за 60 мин до еды 14 днем 3. Амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней 4 клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней! Далее продолжить рабепрозол 20 мг*1 раз в сутки 2 недели, затем 10 мг *1 раз в сутки 4 недели. Де нол продолжить в течение 2 недель!