Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин, понижена СКФ
5 ответовДобрый день. 84 года. Повышен креатинин крови до 126, понижена СКФ до 45. Является ли это проявлением ХПН? Клинических симптомов ХПН не выявляю. Киста на правой почке 10 см может быть причиной? Принимаю Эдарби кло 40/12,5 + беталок-зок 50*2, тробоасс, омник. Большая аденома...
Просто так по УЗИ размеры и характер кисты не оценивается. Рекомендуется для начала сделать МСКТ с контрастом для понимания топографии кисты, ее истинных размеров. Но. Эта ситуация в вашем случае сейчас не жизненно необходимая. Сначала разбираться с сердцем надо. Если есть показания-коронарография. Делать МСКТ сейчас не стоит, так как введение контраста подряд может значимо ухудшить работу почек. С кистой разобраться после сердечных дел. Нефросклроз можно затормозить. Приём препаратов группы иАПФ/БРА ( в Эдарби кло он входит в состав), также к нефропротекторам относят статины (думаю, и по сердцу вам они показаны)- аторвастатин 10 мг на ночь (дозу подбирать по липидному спектру) Диета с ограничением животного белка 0,8 г/кг/сутки. Соль менее 5 г в день. Креатинин 126-это неплохо. Поверьте. Самочувствие не страдает на таком креатинине. Так что нефролог по м/ж должен вам дать добро на операцию, а также расписать подготовку для профилактики контрастного повреждения почек.
Добрый день! Меня зовут Владимир, мне 34 года. Уже около полугода ноет мышца на правой ноге, на внешней стороне бедра (на схеме мышц это отводящие бедра). Ноет не постоянно, а в определенные моменты: 1. Когда еду в автомобиле, через 15 мин начинается невыносимая боль в правом...
Доброе утро! вам необходимо пройти мрт пояснично-кр отд позвоночника, тк возможно там протрузия или м/п грыжа. Возможное лечение: ксефокам 8 мг -5-7 дней таб мидокалм 1 мл в/м-5 дней уколы мильгамма 2 мл в/м-5 дней уколы. лфк для поясничного отд позв кинезиотейпирование
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъяснить итоги анализа. Ковид
3 ответаЗаболел 7 ноября. Симптомы: тянущая боль в области лопаток, потеря аппетита, усталость, температура 38. Кроме болеутоляющих ( в течение трех дней) лекарств не принимал. У меня давний диабет 2 степени. На 12-й день пошел в поликлинику. Померяли на пальце кислород - 98....
Здравствуйте. Да, анализ показывает, что Вы перенесли коронавирусную инфекцию, сформировался иммунитет. Ближайшие несколько месяцев (пока есть иммуноглобулины G Вы защищены от повторного заражения. А иммуноглобулины М снижаются постепенно и исчезнут к трем месяцам.
Дефицит вмтамина В12
6 ответовДобрый день. Владимир, 86 лет. В анамнезе ИБС, гипертония, онкология (аденокарцинома легкого, пролечена облучением). Сдавал кровь, выявлена анемия гемоглобин 122 из-за дефицита витамина В12 (менее 100 пг/мл). Гематолог прописал мильгамму 1 укол в месяц, 6 месяцев. Опасаюсь...
Здравствуйте
Для оценки возможной аллергической реакции на мильгамму и её компоненты можно провести тесты на общий IgE, однако это не всегда даёт точный результат по отношению к конкретному препарату или витамину. Более специфичный анализ — это определение уровня специфического IgE для конкретных аллергенов, но такие тесты не всегда доступны в клиниках , хотя есть в отдельных лабораториях специфичный иммуноглобулин к Вит В1 и Вит В12. Витамины группы В могут вызывать аллергии, но они обычно встречаются реже, особенно в малых дозах, как в мильгамме.Если есть опасения по поводу аллергии на мильгамму, можно рассмотреть альтернативу в виде таблеток витамина B12, которые также могут быть эффективными для лечения дефицита. Дозировка витамина B12 при дефиците обычно составляет 500–1000 мкг в сутки для таблеток или 1000 мкг через день для инъекций 1-2 раза в неделю но так как пациент возрастно достаточно 1 раз в нед.
Гиперхромная анемия
7 ответовДобрый день. Владимир 85 лет. В октябре-ноябре поставили 3 стента, экспресс-тестом выявили низкую эффективность плавикса, посадили на брилинту на полгода. Одновременно выявили рак правого легкого 1 ст, в марте с.г. прошел стереотаксичекое облучение 3 сеанса. Сдал кровь,...
Здравствуйте, Владимир. Да, возможно эти жалобы из-за снижения гемоглобина. Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать анализы : витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, билирубин фракционно, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом яичке
4 ответаДобрый вечер. Владимир Соломонович, 86 лет. Вчера ночью появились боли в левом яичке. Уролог сделал УЗИ острого ничего не нашли. Покраснения, припухлости болезненности при пальпации выше обычного нет. Причину болей уролог не нашел. В 1976 г. болел эпидидимитом правого яичка,...
Доброго времени суток. Анализ мочи не воспалительный. На УЗИ есть изменения со стороны придатков. С учётом жалоб можно предположить какой-то минимальный воспалительный процесс. Возможно боли неврологического характера. Для исключения потребуется очная консультация невролога. Для облегчения симптоматики в подобных случаях часто используются свечи с НПВС, например Диклофенак по 100 мг 1 раз в день 5-6 дней ректально.
Перелом вертлужной впадины
7 ответовЗдравствуйте, меня зовут Владимир. Мне 37 лет. 17 сентября 2019 года я попал в аварию и получил серьёзные переломы таза, 15октября мне сделали операцию, поставили пластину. Я постоянно лежу, стараюсь минимум двигаться. Встаю только в туалет на костылях, на ногу не наступаю...
Я так понял, что это свежие снимки? Screenshot_20200121_212619_ru.mail.mailapp.jpg 1МБ Screenshot_20200121_212545_ru.mail.mailapp.jpg 1МБ Ибо дат нигде нет. Так вот по ним ничего определенного нельзя сказать. Вроде бы не плохо стоит, вроде бы сращение идет. Но качество такое, что только "вроде". И вряд ли кто-то по этим снимкам определенное сможет заключение дать.
Здравствуйте. Меня зовут Владимир. Мне 53 года. С постоянной регулярностью (примерно 1 раз в месяц) проявляются следующие симптомы: - повышение температуры до 38 градусов - ломота в суставах - головная боль - проблемы со стулом Проходит все за 1 - 3 дня. Начинается резко....
Владимир, добрый день! Данные симптомы говорят о не благополучии в организме. В таком случае рекомендуют начать со скринингового обследования в объеме: общий анализ мочи, общий анализ крови, СОЭ, С реактивный белок, биохимический анализ крови (креатинин, Асад, платье, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин), ТТГ, анализ на PSA, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, СУТЬ органов грудной клетки (особенно, если Вы курильщик), так же как на скрытую кровь. По результатам уже будет понятна дальнейшая маршрутизации. Так же я бы рекомендовала на время уточнения причины отказаться от тепловых процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
9 ответовДобрый день. 85 лет 25 августа 2024 г в результате падения получил травму лучезапястного сустава левой руки. В травме по ДМС сделали рентген, перелома не нашли, надели ортез. Смотрел профессор ортопед, крутил кисть по-всякому, подтвердил, что перелома нет. 1.09.2024 на...
Доброй ночи! в идеале,конечно надо смотреть снимки... потому что ,нельзя полностью ориентироваться на описание рентгенограмм,или КТ... Если у ВАс есть снимки,пожалуйста,приложите,к вопросу.
