Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Второе мнение. Врач назначает гормоны
13 ответовДобрый день . Нужно получить второе мнение по назначению. Т.к. планируются пожизненные гормоны. С 2021-22 года в первые узи щж- обнаружили узлы. 2022-23 экобеременность , роды. 2023 год-на узи не нравятся узлы, делаю пункцию , узел не онко. Но эндокринолог ставит АИТ. Из...
Здравствуйте. 1. Истинные узлы обычно сами не проходят, может уйти только киста, но узел чаще всего остается. Если он небольшого размера был, то его могли не увидеть 2. По результатам обследования отмечается повышен н антител к ТПО, а так же изменения по узи характерные для аутоиммунного тиреоидита. В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов для снижения ТТГ, если он превышает 4. Во всех других ситуациях прием препаратов не требуется. Не всегда теория требуется постоянно, так как показатель ТТГ может удерживаться на нормальных значениях в дальнейшем и без приема препаратов. Но важным является контроль за его показателем. 3. По результатам обследования выявлено повышение уровня ФСГ, что может указывать на синдром преждевременной недостаточности яичников. В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль показателя ФСГ в динамике через 2-3 месяца, если его показатель также повышен, то рекомендуется применение препаратов заместительной гормональной терапии с целью восполнения дефицита эстрогенов, а так же профилактики раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений на фоне снижения эстрогенов. Уточните пожалуйста какой характер носит менструации? Не ощущаете ли вы приливы? Нарушение сна?
Добрый день, уважаемые доктора! Просто замучили боли в области шеи и лопаток, плюс к этому добавились скачки давления, туман в голове, слабость, иногда головокружение. В связи с вышеперечисленным, планирую посетить невролога, но не хочется (да и нет возможности) тратить время...
Здравствуйте. Да,вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, сдать анализ на Ферритин, В12, электролиты, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи в 5.5 недель вот такая картина Похоже ли на снимке на второе плодное яйцо и может ли оно отставать от первого ( там уже визуализируется эмбрион, жм и сердцебиение ) или это просто что-то вроде пузырика или сгустка
Здравствуйте, Влада. Теоретически иногда такое бывает, что второе плодное яйцо появляется позже и видят его позже. На этом этапе можно перепутать его с кистой эндометрия, например, с ложным плодным яйцом. Но по сути точнее можно узнать, что есть что, лишь по наблюдению в динамике: лишь динамика узи дает ответ, второе это ПЯ или нет (либо исходно и могло быть второе, но оно завершает свое развитие и перестает развиваться и расти, что мы видим в динамике как ее отсутствие).
добрый день. у меня установлен диагноз саркоидоз III, легочно-медиастинальная форма комбинированная с поражением кожи в 2004 году, проходила лечение, осмотры, посещала пульмонолога регулярно, в том числе было обследование и сердца, постоянно делали ЭКГ, УЗИ сердца, но с 2018...
Конкор необходимо ежедневно, при необходимости снижение дозы до 1/2 таб. От давления рекомендую постоянно
Приём врача ЛФК по направлению невролога
13 ответовЖена посещала врача лфк по рекомендации невролога в контексте головных болей. На приеме врач лфк сильно продавливливал височную область с обоих сторон. Через час-два или около после приема у жены сильно заболело (давит) в области виска с обоих сторон. Обращалась изначально к...
Здравствуйте! Попробуйте купировать головную боль нпвс, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д. Лучше ЛФК тем более надавливания на голову не проводить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
29 ответовРебенок приболел две недели назад. Сначала жаловалась на боль в горле,на следующий день на то,что будит в животе,потом на боль в животе и тошноту. Лечились Смектой и Аципол. К выходным стало легче. В субботы мы проходили медосмотр,со взятием крови. В понедельник дочь снова...
да назонекс допустимо использовать в подобных случаях для снятия отёка и воспаления в носоглотке Повторный отрицательный стрептатест выполненный натощак по всем правилам с большой долей вероятности говорит в пользу вирусного происхождения проявлений и отсутствия необходимости применения антибиотика внутрь в таких случаях
Добрый день, уважаемые врачи! Была на приеме у невролога. Врач открутила иголочку у молоточка и уколола ей по нескольким точкам на лице , проверяя чувствительность. Думаю это она делала со многими пациентами, не уверена , что после каждого иголочка стерилизуется, точнее...
Здравствуйте! риска Абсолютно нет, он равен 0, профилактика не показана, не переживайте
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу получить дополнительную консультацию. Мальчик, 2.4 года Переболел ковидом в 1.1 год. Не разговаривает, может обратиться мама, папа, но редко, пару месяцев назад мог подойти ко мне, потянуться наверх и сказать папа, если что то нужно, но и это пропало....
Здрасивуйте, ничего критичного по вашему описанию на ваш возраст не вижу, если что то не нравится можно показаться сурдолога, сделать ээг, оак, сейчас максимально развивайте моторику.