Что вас беспокоит?
Приём врача ЛФК по направлению невролога
Жена посещала врача лфк по рекомендации невролога в контексте головных болей. На приеме врач лфк сильно продавливливал височную область с обоих сторон. Через час-два или около после приема у жены сильно заболело (давит) в области виска с обоих сторон. Обращалась изначально к неврологу с давящими ощущениями в области виска с одной стороны. Мог ли врач лфк навредить таким осмотром? Можно ли вообще давить на височную область? Существует ли такая практика при осмотре? Какие могут быть последствия? Что следует предпринять сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте купировать головную боль нпвс, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д.
Лучше ЛФК тем более надавливания на голову не проводить
Принятый ответ
Здравствуйте! Давление на височные области не является стандартной практикой в большинстве случаев. Важно, чтобы мануальная терапия выполнялась квалифицированным специалистом.
Для снятия боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Ростислав Сергеевич, надавлива6ия производилась в ходе осмотра, до терапии.
С целью вероятно выявления/ оценки болезненности в этой области
Ростислав Сергеевич, а в ходе осмотра вообще это нормально, продавливать таким образом виски? Или это самодеятельность какая-то?
Мог стимулировать затылочный нерв
Встречал такое после массажа
Но для этого нужна предрасположенность
Обычно втречал такие симптомы после сдавление шапкой
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле, ходьбе, подъёме по лестнице?
Обычно врач лфк подбирает упражнения, а не проводит осмотр. Вероятнее при осмотре возник мышечный спазм,что усилило боль.
Анастасия Юрьевна, нет не усиливается. Если раньше болел 1 висок, то сейчас два. Верно я понимаю что такой осмотр с надавливаниями на виски не является нормой и ставит вопрос о компетентности?
Вероятнее это головная боль напряжения. Не могу подсказать, входит ли в обязанности врача лфк осмотр. Обычно мануальные приёмы проводит мануальный терапевт или остеопат. Но они также не лечат головные боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли в настоящее время и какие были.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна,
1) Боль давящая
2) изначально правый висок, сейчас оба
3) 6-7
4) нет
5) нет
6) не реагирует (сохраняется)
7) почти одинаково всегда, вечером чуть сильнее
8) нет
9) давящая боль постоянная, после сна не проходит, лечение не проходили
10) каждый день в течение 2-3 лет
11) ничего не принимали, попробовали спазган, не помогало
12) глаз тянет, но левый (висок в основном болит правый)
13) нет
14) хронический гастрит, аллергия на ледокаин
Обратились к неврологу, прошли мрт 2 тесла, все нормально.
Назначен был мидокалм, но тк аллергия на ледокаин назначение сняли и отправили на лфк, тк это мышечный спазм
На приеме врач лфк (до назначения комплекса) сильно давил на височные области.
Для меня важно понять: Верно понимаю, что такая практика не является обычной (надавливание на виски на осмотре) и это скорее ставит вопрос о компетентности врача? Чтобы определиться в том числе есть ли смысл посещать занятия лфк у этого врача.
Данные лфк посещать не нужно больше
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание. У вас похоже на головную боль напряжения
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Сирдалуд на ночь 2 мг 14 дней.
Налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней
Лилия Альбертовна, спасибо за ваш ответ.
К занятиям по лфк мы ещё не приступили. На осмотре перед выбором курса занятий были как раз эти надавливания.
Жена переживает,
1) могли ли эти надавливания на виски нанести вред? Только сдала мрт и немного успокоилась, сейчас снова переживает по поводу этих болей
2) Лфк в текущей ситуации не имеет смысла?
Надавливания могли еще больше спровоцировать спазм в мышцах , но не более того и развила головную боль напряжения ( происходит спазм в мышцах головы на ответ на боль от лфк , надавливание - спазм-боль возникает о
)
Вот лфк:
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20245 ответов
- 11 Декабря 20246 ответов
- 7 Февраля 202512 ответов
- 30 Января 21 ответ