Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит поверхностный гастрит
11 ответовЗдравствуйте! Уже год не могу вылечить поверхностный гастрит, пила и омез месяц, и ганатон. Также же пепсан и альфазокс. Беспокоит небольшой ком в горле переодически, отрыжка воздухом часто, небольшое газообразование. Очень переживала, что ГЭРБ, делала ФГДС и рентген. По фгдс...
Здравствуйте . По фгдс : воспаление в 12 пк . Заброс желчи в желудок . По рентген : воспаление слизистой желудка , 12 пк , пищевода . Опущение желудка незначительное . Ком в горле может быть по нескольким причинам : 1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( но на фоне терапии должно стать лучше ,э, если никакой динамике нет , то необходимо выполнять суточную ph метрию ,чтобы посмотреть связаны ли данные симптомы с рефлюксами ) . 2. Проблемы в щитовидной железе( консультация эндокринолога ) 3. Шейный отдел позвоночника 4. Гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности и стресса . Газообразование характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике : Узи внутренних органов Дыхательный водородный тест на сибр Кал на скрытую кровь мммунохимическим методом Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . Фекальный кальпротектин . При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом . Соблюдайте антирефлюксный режим . Из рациона исключить: кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь , перец , специи . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней Урсосан 250 мг на ночь 4 недели . При сохранении симптомов дообследоваться как указано выше.
Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А
9 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет, проходил гастроскопию , до этого был гастрит, поставили диагноз : Грыжа ПОД 1 ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по ЛА. Хронический гастрит. Бульбит. Сходил к терапевту , назначили лечение : Нексиум 20 мг по 1х 2 раза в день за 30 мин до еды 2...
Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели Параллельно соблюдать антирефлюксные меры: избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции) -не носить тугие пояса -избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление -лечить запоры , если есть -снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5% -Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки -питание не более 4 раз в день, без перекусов
Прошла фиброгастродуоденоскопию. По результатам заключение: Хронический атрофический гастрит О-3 (Kimuro Takemoto). Недостаточность кардии. Рефлюкс -эзофагит В (LA). СГПОД I-II. Что это означает? После чтения в интернете этих диагнозов- просто опускаются руки. Объясните,...
Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит O-3 по Kimura-Takemoto означает, что во время гастроскопии врач увидел распространенные участки истончения слизистой желудка. Это эндоскопическая классификация, а не окончательный диагноз. Подтвердить атрофию можно только по биопсии желудка с оценкой по системе OLGA/OLGIM. Именно эти результаты позволяют оценить риск и определить частоту дальнейшего наблюдения. Рефлюкс-эзофагит степени B и недостаточность кардии вместе со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I-II степени объясняют заброс кислого содержимого в пищевод и требуют лечения. Обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 8 недель, а также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, приподнять головной конец кровати и снижать массу тела при ее избытке. Очень важно определить причину атрофии. Если Helicobacter pylori не обследовали или ранее не проводили эрадикацию, необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. При положительном результате рекомендуют эрадикацию, так как это снижает риск дальнейшего прогрессирования атрофии. Также желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и при необходимости гастрин-17 и пепсиногены. Выполнялась ли во время ФГДС биопсия желудка и есть ли результаты гистологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоил ком в горле, была у лора, в этом направлении проблем нет. Пошла к гастроэнтерологу, сделала Фгдс. Заключение Хронический гастродуоденит, гиперпластичесуие эрозии антрального отдела желудка, катаральный эзофагит, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера....
Здравствуйте, Дарья! Меся зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в нижних отделах пищевода на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой -эрозий. В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше через 30-60 минут после ужина 14 дней - 1месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод); Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды 1 -2 месяца (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой на всем протяжении ЖКТ). Также следует придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку... Не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти курс лечения инфекции с целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. В 2023 году весной началась диарея, принимала лоперамид и только к осени начала обследоваться. По фгдс от 27.10.23-эритематозная гастропатия Далее по анализам обнаружены клостридии А, лечение Ванкомицином+Метранидазол+Тримедат.Проведена КС 13.02.24-очагово...
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Метаплазия возникла на фоне хронического воспаления , вызванного инфекцией хеликобактер. Поэтому пациентам с атрофией и метаплазией рекомендовано обследование на хеликобактер . Если Вы избавитесь от инфекции, то метаплазия не будет прогрессировать в дисплазию, а дисплазия собственно в онкологию. Но далеко не у всех метаплазия прогрессирует в дисплазию и рак, кто то живёт с этим состоянием всю жизнь. Если пролечить инфекцию, то обследование далее- фэгдс через три года + дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Так же я бы исключила атрофический гастрит и дефициты , которые могут наблюдаться в Вашем случае Вит В 12, ферритин- Сдается кровь. Учитывая явления колита пациентам назначается фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике. Так же я бы исключила непереносимость глютена и лактозы Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA Кровь на лактазную недостаточность генетический маркер Так же кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня. Колоноскопия пока не показана, так же, как и мрт органов брюшной полости.
ГЭРБ, эрозивный гастрит
9 ответовДелала гастроскопию, поставили кучу диагнозов - эрозивный антрум гастрит, дистальный катаральный эзофагит, тип В. Ещё нашли какое-то кольцо Шацкого. Вопрос - как лечиться если я на ГВ, реально ли подобрать лечение? Какие препараты мне подойдут? Несколько это излечимо? Какой...
Здравствуйте. Чаще всего эрозии в желудке мы видим на фоне инфекции хеликобактер. А какой именно тест Вы делали? Так же обращает на себя внимание забросы кислоты в пищевод. На этом фоне в пищеводе воспалительный процесс- эзофагит. Кольцо Шацки- возможно это врождённая Ваша особенность.. Сейчас Вам можно только антациды Фосфалюгель 3 раза в день после еды (2 недели) , далее по требованию( при симптомах изжоги) и прокенетики в виде тримедата 200 мг три раза до еды(14 дней) Основное лечение у вас будет только сворачивания, ГВ. Долго еще планируете кормить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб ...Рефлюк-гастрит
2 ответаЗдраствуйте,длительное время беспокойт запах со рта,зубы нос в порядке,кучу раз лежал в больницах..толку нету... Диагноз Рефлюкс-гастрит,привратник не до конца смыкаеться, и еще Гэрб и рефлюкс-эзофагит...постоянный налёт на языке,заеды в уголках рта...пью антибиотики запах...
Здравствуйте! Желтый налет на языке у вас от ГЭРБ. Окраска языка и запах связан с забросом желчи в полость рта. -Кушайте за 3-4 часа до сна -Спите с немного приподнятым головным концом кровати - Диета с снижением содержания животных жиров, повышением содержания белка, исключение раздражающих слизистую продуктов( копчености,соки, томаты, цитрусовые, кофе и т.д) - Не курить -Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями - Мотилиум 1 таб 3 р в день перед едой 10 дней. Выздоравливайте!
Кандидиозный эзофагит
11 ответовПо результатам фгдс - кандидозный эзофагит, сделала анализ на чувствительность, подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и какая схема лечения? С учётом уже назначенных препаратов для желудка и кишечника, они во вложении
Здравствуйте. С учетом выявленной чувствительности препаратом выбора для лечения грибкового поражения пищевода будет являться Нистатин - назначается по 500.000 4 раза в день через 40-60 минут после еды в течение 14 дней. С перечисленными препаратами не взаимодействует.
Эозинофильный эзофагит
10 ответовЗдравствуйте. На днях делала гастроскопию. Брали биопсию. Вот пришли результаты Подскажите пожалуйста, все излечимо же ? А то как-то грустно ,что нашелся и хеликобактер и эзофагит .. прикладываю фото исследований + анализ крови
Здравствуйте. какие жалобы? раньше хеликобактер лечили? в родне есть проблемы с желудком? какое-то лечение получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите что делать и как лечить, с чего начать. Делал фгдс месяц назад, и вот заключение: Неэрозивный рефлюкс эзофагит. антральный эрозивный гастрит. фолликулярный бульбит. дуоденит. Никогда не чем не болел теперь вот, пью омепразол 1 кап 1 р/д микрозим...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 в течение1 меясца во время лечения. Омпразол 20 мг у тром натозак 1 месяц, добавьте к лечению - Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсосан 1 капс на ночь (250мг) 1 месяц, прри болях - Но-шпа или Мебевирин по 1 табл.