Что вас беспокоит?
ГЭРБ, эрозивный гастрит
Делала гастроскопию, поставили кучу диагнозов - эрозивный антрум гастрит, дистальный катаральный эзофагит, тип В. Ещё нашли какое-то кольцо Шацкого. Вопрос - как лечиться если я на ГВ, реально ли подобрать лечение? Какие препараты мне подойдут? Несколько это излечимо? Какой диеты придерживаться? Когда повторить гастроскопию? И ещё, говорят при эрозивном гастрите - причина хелико бактер,я три месяца назад делала тест и его не нашли - бывает ли так? Фото исследования прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего эрозии в желудке мы видим на фоне инфекции хеликобактер.
А какой именно тест Вы делали?
Так же обращает на себя внимание забросы кислоты в пищевод. На этом фоне в пищеводе воспалительный процесс- эзофагит.
Кольцо Шацки- возможно это врождённая Ваша особенность..
Сейчас Вам можно только антациды Фосфалюгель 3 раза в день после еды (2 недели) , далее по требованию( при симптомах изжоги) и прокенетики в виде тримедата 200 мг три раза до еды(14 дней)
Основное лечение у вас будет только сворачивания, ГВ.
Долго еще планируете кормить?
Елена Николаевна, дыхательный тест. Прочитала, что при ГВ можно Лосик Мапс, подойдёт ли он мне и если да, в какой дозировка?
Лосек мапс можно принимать беременным и с осторожностью при гв.
Скажите, а какие у Вас жалобы? Изжога выражена?
Лосек мапс это омепразол.
Вообще данные препараты в таком случае назначаются два раза в день.
Но учитывая ГВ, ябы порекомендовала однократный прием до месяца.
Елена Николаевна, дозировка 20 мг верно? А пепсан имеет смысл вместе с ним принимать?
Пепсан хорошо работает при функциональной диспепсии. А у Вас именно гэрб.
И эрозии в желудке.. В данном случае наиболее подходящий препарат это Фосфалюгель , а не пепсан.
Доза Лосека да, 20 мг утром за 30 мин до еды.
Елена Николаевна, спасибо большое! А подскажите пожалуйста, фосфалюгель три раза в день сразу после еды принимать, верно?
Здравствуйте !
Да, при гэрб после еды 2-3 раза в день.
Смотрите, если будет подкреплять, то уменьшите кратностьприема.
Все антациды могут немного закрепить стул.
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Также есть признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии)
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование, такие как томаты, чеснок, кофе, шоколад, цитрусовые
Учитывая, что вы на ГВ в качестве медикаментозной терапии разрешены:
Омез 20 мг по 1к утром натощак 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день после приема пищи 10 дней, затем при приступах изжоги.
Через 4 недели необходима консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о необходимости продолжения терапии .
Если вы выполняли тест на хеликобактер достоверными методами диагностики ( кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест) то необходимости в их повторе сейчас нет
Принятый ответ
Олеся, добрый вечер
Каким методом исключали бактерию НР?
Изменения по гастроскопии требуют лечения. Есть эрозивные изменения в желудке- это поверхностные дефекты слизистой , в пищеводе воспаление без эрозий
Кольцо шацкого- это фиброзное кольцо в нижней части пищевода , чаще не дает проявлений, ничего с ним делать не нужно
Разрешенным при грудном вскармливании является препарат для снижения кислотности, лосек мапс в дозе 20 мг, а также по тоебованию- пепсан Р и гевискон для беременных по требованию
Есть ли у вас жалобы ?
Гастроскопию повторять не раньше, чем через год
По диете:
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20223 ответа
- 5 Сентября 20231 ответ
- 26 Апреля 202411 ответов
- 12 Октября 20252 ответа