Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать анализы
1 ответРебенок ,мальчик 11лет. Усталость, вялость. Аппетит нормальный. По результатам анализа крови: железо низкое(4,6 мкмоль/л) и ферритин низкий (11,1 гг/мл). Остальные показатели нормальные согласно референтным интервалам: креатинин в сыворотке, АСТ и АЛТ, билирубин...
Здравствуйте! По общей клинической картине и имеющимся данным, можно предположить недостаток железа в организме. Далее необходимо установить причину дефицита, восполнить его и вести наблюдение. Для этого обычно рекомендуется сдать: ОЖСС, общий анализ крови (чтобы посмотреть на гемоглобин, эритроциты и в целом увидеть состояние крови), и по необходимости - кал на скрытую кровь (для возможного исключения внутренней патологии потери железа).
Беременность при эндометриозе
37 ответовДиагноз эндометриоз. Возраст 40. Две операции, 2013 и 2016 гг. Есть эндометриоидные кисты, 1,8 и 2 см. Не получается забеременеть в течении полугода. Овуляция наступает, подтверждённая на тестах и УЗИ. Оплодотворение наступает,но не прикрепляется. Эндометрий на 10дц- 7,8 см....
Сначала нужно выявить причину: сделать гистероскопию с ИГХ, а затем уже проводить лечение(физиолечение, например, при эндометрите, гормональное и т.д.)
Щитовидная железа
33 ответаДобрый день. Сдала кровь на ТТГ 0,686мкМЕ/мл, Паратиреоидный гормон, интактный 35.70 пн/ мл, Кальций ионизированный 1.32 ммоль/л, Витамин D, 25-гидрокси(кальциферол) 99,87 гг/мл. Принимаю L-Тироксин 62,5/75мкг через день. Магний В6, селен, витамин D3 K2 5000/100(три капли)...
Здравствуйте. По анализу на работу щитовидной железы на данный момент ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная. В данном случае подскажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы? Витамин д3 на данный момент находится в значении, близкому к передозировке, в данном случае рекомендуют отменить приём витамина д3 с последующим его контролем через 2 месяца. Ионизированный кальций это достаточно неинформативный показатель, в отношении кальция рекомендуют проверять общий кальций и альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция нежели остальные его показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой менструации
1 ответЗдравствуйте, В 21-22 гг подряд были замершие беременности, диагноз хронический эндометрит, 3 цикла подряд прохожу лечение, делали ультразвуковая кавитация, пелоидотерапию. В этом месяце должен быть пайпель, жду месячных, должны были вчера начаться, 10 мая, уже с 1 мая болит...
Добрый вечер! А Вы беременность исключаете?
Ребенок ,мальчик 11лет. Усталость, вялость. Аппетит нормальный. По результатам анализа крови: железо низкое(4,6 мкмоль/л) и ферритин низкий (11,1 гг/мл). Остальные показатели нормальные согласно референтным интервалам: креатинин в сыворотке, АСТ и АЛТ, билирубин...
Здраствуйте. Рекомендуется в таких случаях выявить причину снижения показателей крови провести дополнительные обследования на трансферин, ОЖСС, В12, фолиевая кислота, общий анализ крови, коэффициент насыщение трансферина железом, узи органов брюшной полости которое вы пройдете.
Какое лекарство можно добавить
7 ответовЗдравствуйте. Мне 61 год , рост 170, вес 72 ,с января этого года поставлена на учет с СД 2 типа, на тот момент сахар был 7,6 гг 7,8, вес был 80 кг,назначено лечение джардинс или форсига 10 мг, метформин 2000, плюс октолипен 600 2-3 мес 2 раза в год, через три месяца...
Все верно. Для каждого возраста свои целевые показатели глюкозы. Не переживайте, ваши сахара в нужном диапазоне. Здоровья вам!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессантов
7 ответовДобрый день. Употреблял наркотики 2 года: мефедрон, амфетамин. Регулярно пил энергетики. Начались панические атаки, тревожность, депрессия. Наблюдаюсь у одного психотерапевта. Этапы терапии: I. Этап (2021-2022 гг) 1. Параксетин (Паксил) 20 мг, утром 2. Эглонил,...
Здравствуйте. Вы принимаете 2 антидепрессанта с седативным эффектом. Причём, дозировка Миртазапина у Вас превышает максимальную в 2 раза. Поэтому понятно, почему у Вас нет энергии. Вам нужно оставить один антидепрессант в нормальной дозировке, тогда состояние нормализуется. Можете выбрать любой из них. Совмещать действительно не стоит. Если есть положительный эффект, то менять препарат я бы не стал.
Это уже диабет?
20 ответовДобрый день ! Мужчина 42 года, рост 175, вес 102 кг. С жалобами на повышенное давление обратился к врачу. При анализах выявили сахар 7,4 из Вены на тощак. Сразу сел на диету. Через 10 дней анализы: гг-6,2. Кровь глюкоза из вены-5,9 . До этого сильный стресс, не...
Здравствуйте! Глюкоза из вены уже лучше на фоне диеты, пока оставляйте только её. По анализам это - предиабет, нарушение гликемии натощак. Еще нужно пройти тест с 75 г глюкозы для уточнения диагноза, решения вопроса о необходимости приема препаратов. Через 3 месяца вновь контроль гликированного гемоглобина, глюкозы. Раз в неделю смотрите сахар по глюкометру, цель ниже 5.5 натощак.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячка на ухе, зуд всего тела
5 ответовДобрый день, женщина 75 лет, болячка на ухе была уже месяца 3 назад, выглядела как расчес. Сейчас стала больше, под ней краснота, сама она не чешется, но есть зуд всего тела. По анализам вот, АСТ, билирубин в норме, повышено соэ на 2 пункта, эозинофилы на 3 пункта. Есть сд2,...
Здравствуйте , приложите фото