Беременность при эндометриозе — вопрос №1791819

Question

Беременность при эндометриозе — вопрос №1791819

Елена, Липецк

983 просмотра

1 января 2024

Диагноз эндометриоз. Возраст 40. Две операции, 2013 и 2016 гг. Есть эндометриоидные кисты, 1,8 и 2 см. Не получается забеременеть в течении полугода. Овуляция наступает, подтверждённая на тестах и УЗИ. Оплодотворение наступает,но не прикрепляется. Эндометрий на 10дц- 7,8 см. Гормоны в норме, инфекций нет, проходимость труб хорошая. АМГ- 1. Цикл 24-25 дней. Овуляция на 10-11 день.
Что можно сделать? Пропить визанну, или это уже точное показание для эко?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

овуляция

полугода

диагноз эндометриоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Сначала тесты положительные, а потом начинается менструация? Муж обследован, спермограмма рабочая?

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Елена Александровна, да всё так. Муж не обследован

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нужно обследовать мужа-сдать спермограмму с МАR-тестом, так как плохие сперматозоиды могут оплодотворить, но плодное яйцо оказывается не жизнеспособно и не прикрепляется. Плюс нужно сделать гистероскопию, чтобы изнутри посмотреть полость матки и исключить патологии и отправить эндометрий на ИГХ

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Елена Александровна, в 2016 был выкидыш на раннем сроке. Есть аденомиоз.
Сейчас назначают визанну или аналоги. Есть смысл пропить? Ранее полгода пила оргометрил, кисты уменьшились значительно.
Сейчас нет времени на гормоны, надеюсь на беременность

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Сначала нужно провести дообследование и понять дальнейшую тактику ведения, чтобы не вести время. Очень часто оказывается, что плохая спермограмма и нужна консультация репродуктолога с дальнейшим проведением ЭКО, поэтому сейчас нужно определить тактику

Пожаловаться

Елена, 2 января 2024

Клиент

Елена Александровна, может быть причина в тонком эндометрии? Проследила по УЗИ в разные ДЦ -эндрметрий не больше 8 мм
На последнем УЗИ на 8дц эндометрий был 7,8.
Цикл 24 дня, овуляция наступает на 10-11 день, на фолликулометрии подтверждена

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 2 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, конечно, может быть, причем интересует не только количество (толщина) эндометрия, но и его качество

Пожаловаться

Елена, 2 января 2024

Клиент

Елена Александровна, что в этом случае делать? Наращивать эндометрий?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте’! Операции были по поводу чего? Как вы понимаете, что наступает оплодотворение ? Вы сдаете ХГЧ, который падает в динамике? Партнер обследован?

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, кисты эндометриоидные удаляли. Оплодотворение по УЗИ, +положительные тесты. Муж не обследован

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

У вас видно было плодное яйцо , описывали и происходил выкидыш? Если да, то проблемы не в эндометриозе.
Нужно сдать вам кровь на тромбофилии, на АФС.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Партнеру обязательно спермограмму и MAR- тест

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, да. И в 2916 был выкидыш на раннем сроке.
Сейчас назначают визанну или аналоги. Есть смысл пропить? Ранее полгода пила оргометрил, кисты уменьшились значительно.
Сейчас нет времени на гормоны, надеюсь на беременность

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Нет. Вам не нужно принимать гормоны. Вам нужно с партнером дообследоваться, сдав то, что я перечислила выше.

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, я регулярно сдаю коагулаграмму. Всё в норме.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Елена, коагулограмма это не то. Я назначила вам абсолютно другие исследования. Коагулограмма не показывает есть наследственная тромбофилия или нет. Она просто показывает , какой у вас сейчас гемостаз

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, при тромбофилии насколько я знаю выкидыши или преждевременные роды. У меня имплантация не происходит, поэтому и назначают диеногест. Причину в гематологии искать можно годами, да и чаще это же наследственное? У нас такого нет ни у кого в обоих семьях

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Елена, у вас и есть привычное невынашивание. Такие беременности ведет гематолог, женщины успешно вынашивают.
Второй момент- это изменения генетические да, но это не значит, что это передается по наследству. Есть разные мутации.
Свои рекомендации я дала, дальше решать вам. Мои рекомендации на основании вашего рассказа остаются не изменными.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Необходимо понимать что со спермограммой мужа. Эндометрмй не критично, но тосковать, необходимо пайпель биопсия с иммуногистохим анализом на 8-11 день м ц для исключения эндометрита и неудач имплантации. Есо исключены все возможные причины неудач, в рм числе эндометрит, и дело только в аденомиозе, пропить визанну можно 6 мес и пробовать снова беременеть. Но низковат АМГ, надо поспешить

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, толстоват при овуляции? На 10 день цикла? Вроде это норма

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонковат, извините, описка

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, у меня по УЗИ и по протоколу после операции подтверждённый эндометриоз. Для чего нужна пайпель биопсия в этом случае?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вы делаете тесты, они положительные, а потом начинается менструация?

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, да. Потом начинает болеть живот и начинает менструация

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Елена, родов не было? Поздних выкидышей?

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, родов не было. Был выкидыш на раннем сроке.
Сейчас назначают визанну или аналоги зафриллу, алвовизан. Не знаю что лучше. Мужа не обследовали. Есть аденомиоз.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

После двух погибших беременностей Вам должны были выставить диагноз Привычное невынашивание беременности
Сдавали эти анализы?

- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)

?

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, из перечисленных только ферритин и витамин Д. Всё в норме

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, ещё регулярно сдаю коагулаграмму, д-димео. Всё в норме

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Елена, Вам нужно сдать остальные анализы
Если подтвердится Антифосфолипидный синдром или Наследственная тромбофилия, то Вам назначат клексан с 1 дня задержки
Клексан спас тысячи жизней и дал малышей многим

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, при тромбофилии насколько я знаю выкидыши или преждевременные роды. У меня имплантация не происходит, поэтому и назначают диеногест. Причину в гематологии искать можно годами, да и чаще это же наследственное? У нас такого нет ни у кого в обоих семьях

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, антифосфолипидный синдром не наследуется
Анализы сдать 15 минут на него

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если плодное яйцо было на узи
Значит имплантация была и это выкидыш, а не биохимическая

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, здравствуйте. В данном случае рекомендую вам пройти обследование на предмет наличия хронического эндометрита - пайпель-биопсия эндометрия с ИГХ СД138. По результатам морфологии уже будет ясна причина.
+ сдать анализ ЭЛИ-АФС-ХГЧ
+ обследование супруга: спермограмма по Крюгеру + MAR- тест.

Пожаловаться

Елена, 1 января 2024

Клиент

Анна Николаевна, при тромбофилии происходят выкидыши или преждевременные роды. У меня же имплантация не происходит, не крепится.
Назначают визанну или аналоги, чтоб эндометриоз немного сдержать

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, не всегда. При тромбофилиях так же наблюдаются выкидыши на ранних сроках.
Для терапии эндометриоза можно пропить курс Визанны/Зафрилла/Алвовизан. Это хорошие препараты с доказанной эффективностью.
Но я все-таки рекомендую еще посмотреть наличие хронического эндометрита, который по УЗИ имеет такую же картину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Леди фактор эстротест и дюфастон

7 ответов

29 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Овуляторный синдром

3 ответа

3 июня 2024

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T12:06:35+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 2 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Сначала нужно выявить причину: сделать гистероскопию с ИГХ, а затем уже проводить лечение(физиолечение, например, при эндометрите, гормональное и т.д.)

Принятый ответ