Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
левое колено МР-картина минимальных дистрофических изменений заднего рога медиального мениска. Отек верхне-латерального края инфрапателлярного жирового тела Гоффа (вероятен импинджмент – сопоставить с клиникой). Patella alta. правое колено МР-картина минимальных...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сочится шов
16 ответовЗдравствуйте! 10 дней назад была секторальная резекция фиброаденомы молочной железы шов саморассасывающийся, ,с одного края шва на салфетки остаётся желтое отделяемое, сегодня заметила будто бы шов разошёлся с края, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации ? Три дня...
Здравствуйте! Вполне вероятно, что причиной Вашего состояния стала воспалительная реакция на шовный материал с формированием лигатурного свища. Рекомендую Вам в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра. При подтверждении диагноза в условиях перевязочной хирург проведёт ревизию раны, удалит лигатуру, ставшую причиной воспаления. Затем на перевязках у Вас всё быстро заживёт. В настоящее время область шва обрабатывайте раствором мирамистина, затем повязку с мазью Офломелид. Обратиться можно в свою поликлинику вне записи прямо сегодня - скажите в регистратуре, что у Вас шов воспалился, в помощи Вам никто не откажет. Будьте здоровы!
Проглочен инородный предмет
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1год и 10 месяцев, сегодня 4ые сутки как он проглотил 2 края зубчиков от пластиковой вилки, и эти края острые не выходят. Самочувствие нормальное, что делать чтоб узнать где же в тракте эти зубы длиной 4-5мм каждый, ни один не вышел, покажет ли узи?
Если нет симптомов, то вариант только ждать и тщательно проверять стул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режутся вторые моляры у ребенка
7 ответовДобрый вечер,ребенку год и 2 режутся вторые моляры.Лезут сразу с двух сторон. Начали резаться примерно недели 3 назад,сейчас края вылезли как лезит середина? Ребенка беспокоят текут слюни и в рот лезит пальчиками и плачет. Как долго лезут моляры? И почему ребенку больно ведь...
Здравствуйте!Без очного осмотра сложно сказать однозначно ,что ребенка беспокоят зубы,возможно его беспокоит кандидоз или стоматит,нужно осмотреть всю слизистую рта со светом и желательно детскому стоматологу.Прорезывание зубов проходит по разному по срокам,у кого то это 2 недели,а у кого то 2 месяца.И количество прорезывающихся зубов одновременно тоже разнится,у кого то по порядку(по одному), у кого то разом 8 зубов и это больнее и мучительнее,когда сразу много.Если всё-таки причина в зубах,то можно десна смазывать Калгелем(делая при этом массаж десен,если ребенок будет даваться это делать),давать грызть прохладный силиконовый прорезыватель.Внутрь можно пропить ДантинормБейби по инструкции.Далее можно давать сиропы Нурофен или Панадол (не более 5 дней активного приема-по 3 раза в день)
Кровь во время беременности
28 ответовЗдравствуйте, у меня 5я акушерская неделя беременности, вчера пошла кровь примерно столовая ложка. Сегодня крови нет, боли нет. Сделала узи. Там одни миомы и кисты, которых ранее буквально 2 месяца назад не было. Плодное яйцо не визуализируется. Это выкидыш?
Нет. Хгч бы падал или остановился в росте
Желтые выделения после выдидыша
16 ответов30 ноября открылось кровотечение на 8 недель беременности. Сделали выскабливание и вакуум. 10 дней кровило алой кровью постепенно на убывания. Сейчас прошло 16 дней остались желтые выделения? Норма ли это? За день примерно чайная ложка. Зуда нет температуры тоже
Эти желтые. Но они все равно связаны со слабым кровомазанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота с желчью у собак
1 ответЗдравствуйте .Рвотные позывы у собаки 2 раз за день (похоже как у котов когда шерсти наедятся ) при том рвоты особо нет ,1 чайная ложка желтой жидкости .Ел пес мало ,пил.вес 5 кг возраст 2 года Есть фото и видео
Здравствуйте. Такая рвота может быть признаком гастрита, гастродуоденита, заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Чем кормите питомца ( включая лакомства)?
Ребенок попил забросивший сок
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, ребенку 1 год 9 месяцев. Нашел закатившуюся бутылку сока, который уже сильно забродил и пока я не видела выпил мл 70. Сразу дала Полисорб ( одна чайная ложка на 50мл воды. Какие могут быть последствия?
Здравствуйте! Последствия могут были в виде диареи. Но так как Вы вовремя это замерили, и дали Полисорб, то возможно реакции не будет.
Приём урсосана
3 ответаВрач назначил урсосан 500 14 дней вечером. Забыла спросить. Я пью на ночь псиллиум порошок 1 ст ложка, как лучше принимать, в какой последовательности, можно после псиллиума? То есть получается ужин в 8, псиллиум в 11.когда выпить урсосан?
Лариса, добрый вечер Псиллиум обладает незначительным сортирующий действием Важнее урсосан принимать вечером , а псиллиум за 3 часа до приема урсосана , после обеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал