Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено. Болит.
9 ответовПапа,77. Болит колено, ночью боль ноющая, порой дёргает. Чем помочь. Рентген прилагаю.
Доброй ночи,Лена! по рентгенорафии описаны возрастные изменения ,денегеративного характера сустава, и они не являются причиной боли.Коленный сустав -очень сложная анатомическая структура, и большая ее часть-как раз таки рентген-негативная (или мягкотканная).т.е та,что по рентгенографии не видна...и боль из этих структур может давать ,что угодно-страрые траым с сттороны менисков,ущемление жирового тела Гоффа, и др..Если лечить серьезно ,необходим знать источник болей и лечить..Поэтому рекомендую все таки сделать МРТ коленного сустава на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл Это "золотой станадарт" исследования суставов,который даст максимальную ,полезную инфрмацю и уже по ее результатам-можно ориентироваться по лечению.. Сейчас,чтобы купировать воспаление и боль,рекомендую: 1): максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. 2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex (или любой аналог-очень огромный выбо на маркетплейсах) 3)? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. ______________________________________________ коррекция реомендаций по результатам МРТ!
Лечение гонартроза коленного сустава
5 ответовДобрый день! У меня в 18 лет в армии была травма правого коленного сустава – порвана крестообразная связка и разорван мениск. В армии никак не лечили, колено кое-как зажило. Через 25 лет пришлось сделать артроскопию коленного сустава. Затем раз в полгода начал лечение...
Здравствуйте, 3 стадия артроза это показание к эндопротещированию коленного сустава. Если консервативная терапия пока помогает то проходите ее каждые пол года: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. В августе прошлого года заболело колено, через 10 дней боль прошла. Обратилась к врачу, сделал узи. Результат прикрепляю. Записалась на мрт, и вот, спустя пол года сделала мрт. Результат прикрепляю. Колено стало болеть на днях вновь. То есть боль в августе,...
По поводов витаминов советуйтесь со своим онкологом. Обычно при раке щитовидной железы не рекомендуют. Это не по поводу энхондромы ограничения. При повреждении менисков прыжки, приседания, поднятия тяжестей запрещено. Бег не рекомендован. Велосипед допускается в наколеннике. Идеально плавание. Но сейчас, когда обострение, ничего нельзя. Сначала должна наступить ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответДобрый день. Во время занятия йогой на гамаке у меня вылетела или сместилась чашечка на коленке, затем встала на место, но периодически теперь болит колено. А при ходьбе приходится передернуть ногу в удобное положение, чтоб не чувствовать неприятное положение или натяжение...
Здравствуйте. По описанным Вами жалобам и анамнезу можно предположить повреждение ретинакулума (поддерживателя) надколенника. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения (оператино или консервативно) рекомендуем выполнить МРТ коленного сустава. В настоящее время: - наколенник с силиконовым вкладышем под надколенник (для примера https://ir.ozone.ru/s3/multimedia-a/c600/6064990126.jpg) - укрепление передней группы мышц бедер. Стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - при болевом синдроме НПВС - гель местно (любой- Кетопрофен, Найз и т.п.) Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Не сгибаеться колено
6 ответовЗдравствуйте,после ударов по правому бедру начал болеть верхняя часть и перестала сгибаться колено,верхняя часть ноги отекла.Обратилась к травматологу отправили на ренгент ,но ренгент ничего не показал врач прописал гель долабене и сделать мрт.Мрт сделала оказалось накопилось...
Здравствуйте,Наталья! по результатм МРТ -лечение консервативное,ничего критичного нет. Сейчас в суставе сохраняется незначительный отёк, и структурные повреждение мениска. повреждение мениска 2 ст по Столлер--это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща , и выход его за пределы суставной поверхности,отсутствует Лечение должно быть комплексным.Для начала необходимо: 1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль! На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 3)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами 4)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 5)) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра . 6)также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе Сроки восстановления-индивидуальны, и так как такового комплексного лечения не было, то сроки могут увеличиться до 4-6 нед.,а возможно и дольше. Сами по себе связки восстанавливаются на фоне условий,для их восстановления 4 нед. объем движений станет заметно лучше на фоне ФТЛ, и гимнастики.Не переживайте! прогноз благоприятный ,все будет хорошо!
Беспокоит колено
9 ответовДобрый день. Мужа давно и сильно беспокоит колено. Сегодня сдал мрт, помогите расшифровать пожалуйста
Доброй ночи,Катя! по описанию МРт-оснвная причина болей-это критичское повреждение латерального мениска 3 А ст по Столлер. Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение. Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.Это больше касатся повреждений медиального мениска 2ст по Столлер,если в ходе артросокпии будут на то показания. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Как правило,реабилитация и восстановление после артроскопии достаточно быстрые: 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности. 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений. я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений. Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении. до операции рекомендую: ? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы ?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии) КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль: ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. ?Курс физиолечения А все остальное,к сожалению -трата средств и времени! ниже перейдите по ссылке-памятке ,для пациента после артросокпии коленного сустава,скачайте себе! Пригодится! ____https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовСильно болит колено в состоянии покоя(ночью)Какое можно пройти лечение по моему диагнозу.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. судя по описанию, есть показания к оперативному лечению (описывают полный разрыв медиального мениска). Операция проходит малоинвазивно артроскопически, через пару проколов заходят в сустав и делают пластику. можно для начала попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), если желаемого эффекта не будет достигнуто, можно записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ.
Ушибла колено
3 ответаЗдравствуйте, упала ушибла колено есть варикоз При ушибе опухла вена и посинело начинает болеть
Добрый день. Судя по одной из предоставленных фото, похоже на варикотромбофлебит варикозной вены. Необходимо сделать узи вен нижних конечностей, чтобы оценить уровень тромбоза. От результатов исследования будет зависеть уже схема лечения. Сейчас в любом случае можно использовать компрессионный трикотаж 2 ст компрессии по типу чулка до паха с перерывом на ночь, местно мази нпвс (Диклофенак) 2 раза в день. В дальнейшем приём антикоагулянтов при выявлении тромбоза.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте, два дня назад муж сподскользнулся на пакет и упал резко заболело колено ,на скорой хирург сказал это ушиб и отправил на прогревание. Он решил съездить на МРТ коленного сустава сам (результат ниже) на ногу встать не может, такое ощущение что колено уходит в...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза, может перейти в полный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Контрольное МРТ через 8 недель для уточнения состояния ПКС и коллатеральной связки. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава, с учётом контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). Показанием к оперативному лечению служит нестабильность сустава, которая определяется на очном осмотре. Даже при тотальном повреждении ПКС и коллатеральной связки по МРТ, оперируют не всегда. Пока говорить об этом рано. Лечим перелом, разрабатываем сустав, делаем контрольное МРТ. Потом коррекция рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовДобрый день. Много лет назад была травма колена: сильное растяжение связок. Колено иногда поднывало при долгом сидении. Во время физ нагрузок проблем не было. Занимаюсь спортом много лет. Недавно сходила в поход, дорога была песчаная. После этого начало болеть колено, и в...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне растяжения связок и сухожилий вследствие перегрузки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.