Добрый вечер! Сдавала очередной анализ крови на 35 неделе беременности, результаты гинеколог интерпретировать не смогла. Первый раз такой странный анализ пришел. Настораживают холодовые агглютинины в эритроцитах, низкой уровень лейкоцитов и повышенное в 3 раза соэ. О чем...

Здравствуйте!
Холодовые агглютинины это антитела, которые при низкой температуре вызывают склеивание эритроцитов. Они могут возникать после некоторых инфекций (например, орви, грипп, вэб и прочее), аутоиммунными либо транзиторными (то есть временными).
Снижение уровня лейкоцитов при беременности может быть как физиологической, так и пост инфекционной (после перенесенной вирусной инфекции, например, ОРВИ, в том числе в бессимптомной форме.
Возможно организм перенес легкую вирусную инфекцию в бессимптомной форме, а кровь таким образом отреагировала. Обычно в подобных случаях рекоменджут выполнить контроль анализа крови через 10-14 дней для оценки динамики. Дополнительно в подобных случаях рекоменджут оценивать уровень билирубина (и его фракций), лдг, ретикулоцитов для исключения гемолиза (разрушение эритроцитов).
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, беременность, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Кроме того, зачастую он увеличивается в ответ на снижение гемоглобина/железодефиците.
Во время беременности оптимальным уровнем гемоглобина считаются значения выше 110 г/л, Ферритина более 40 нг/мл. Снижение уровня ферритина ниже, как правило характерно для латентного дефицита железа в организме. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа ,так как они лучше усваиваются организмом: например, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1-2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Ферлатум фол это трехвалентное железо, его биодоступность чуть ниже. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа.