Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудной эндометриоз и жизнь после!
16 ответовЗдравствуйте. 1,5 года назад перенесла операцию по поводу грудного эндометриоза. (был удален небольшой участок диафргамы, с установкой сетчатого протеза) и плевру с правого лёгкого. Лечилась все это время (1год4 месяца) гормонами.Сначала бусерелин, потом визанна. На...
Здравствуйте. Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Пока у вас есть менструальный цикл, эндометриоз имеет свойство распространяться. С наступлением менопаузы эндометриоз себя уже никак не проявляет . У вас было комбинированное лечение. Хирургическое и прием гормональных препаратов. Визанна действует системно, на организм в целом. Препятствует распространению эндометриоза любой локализации. Мирена это внутриматочная спираль. Её действие распространяется только на полость матки. Мирена устанавливают при эндометриозе тела матки. Если например есть кисты эндометриоидные на яичниках или эндометриоидные очаги по брюшине таза спираль малоэффективна в этом случае. У вас были отдалённые очаги эндометриоза, поэтому спираль не будет профилактировать рецидив. Мажущие Кровянистые выделения на фоне приема Визанны не говорят о том, что препарат не работал.
Артроз колена 2-3 степени
15 ответовЗдравствуйте! Месяц назад в области правого колена появилась боль после того, как я несла тяжелую переноску с котом примерно 10 км. Наступать на ногу было тяжело. Я сделала УЗИ вен нижних конечностей. Прилагаю результат. Далее обратилась к хирургу, он назначил рентген....
Здравствуйте. По снимку ставится стадия артроза. Хотелось бы видеть сам снимок, а не только заключение. В идеале, конечно, выполнить МРТ коленного сустава, потому что понятие артроза включает в себя не только рентегн-признаки (на снимке только костная структура видна), но и изменения элементов сустава (мениски, гиалиновые хряши, связочный аппарат и др) Ваш врач назначил правильную схему лечения. Лечение артрозов включает в себя: -купирование болевого синдрома (препараты группы НПВС курсом до 7 дней, например, Нимесил, Ракстан, найз и т.п. Под прикрытием гастропротекторов, например, омез 20 мг по схеме) - PRP терапия для запуска процессов регенерации. - через месяц после PRP препараты гиалуроновой кислоты (флексотрон, гиалуром CS, хиаллонг про и т.п.) -Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном #10. - ударно-волновая терапия 5-7 сеансов. - ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жёсткости. -При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек с целью перераспределения нагрузки на коленные суставы. - местно НПВС гели 2-3 раза в день. Например, Кетопофен. Прогрессирование артроза при данной схеме, как правило, замедляется. Насколько - никто никогда не сможет ответить. Поэтому в идеале МРТ сейчас, курс терапии выше и МРТ контроль через 10 месяцев. Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Добрый день! Возраст-64 года, диагноз двусторонний гонартроз 3 ст поставлен еще в 2018 г при большом весе. Делала уколы протеза синовиальной жидкости в оба колена, на год хватило. В 2019 г сделала бариатрическую операцию (ПРЖ), вес -71-72 кг. Все это время колени особенно не...
Здравствуйте. К сожалению, идеальных НПВП нет. Выбор стоит делать в пользу высоко селективных препаратов. А они по побочным эффектам делятся на 2 группы. С преимущественными побочными эффектами на сердечно - сосудистую систему и с преимущественными побочными эффектами на желудок. С учетом Ваших сопутствующих заболеваний выбираем из второй группы препаратов. Подойдёт Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Я бы выбрал Аэртал. Что касается протеза синовиальной жидкости, то нужно выбирать препарат, содержащий 60-80 мг гиалуроновой кислоты, чтобы ввести его однократно. Колоть несколько раз в сустав - это увеличивать риск инфекции. Я рекомендую ввести Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Что касается RenehaVis - нужно вводить по 3 в каждый сустав с недельным интервалом между уколами. У меня небольшой опыт работы с этим препаратом. Отзывы пациентов положительные. Но значимой разницы между RenehaVis и, например, тем же Флексотроном я не увидел. Моё мнение - высокая цена RenehaVis не оправдывается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи, так как нахожусь в отчаянии, испытываю душевную боль из-за своего состояния связанного с шеей. Боли в шее, в затылочной и лобной части были, но всё стихло после приёма мидокалма, мексидола и кетопрофена. Однако, осталось лёгкое напряжение в шее,...
Ольга,здравствуйте.Данная симптоматика в виде "жутко хочется спать, закрыть глаза, выключает так, как будто двое суток не спал (особенно проявляется в сидячем и стоячем положении). Как будто ты не в состоянии себя держать, как непосильная ноша, хочется свалиться и уснуть" - это астенический синдром,нужно обязательно сдать кровь на ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы, электролиты крови, нужно смотреть УЗДГ сосудов головы и шеи,искать причину состояния
Родила 11.06, сейчас 19.07 (три дня назад вырезали аппендикс). Уже месяц, примерно сразу как вы писалась из роддома идёт понос (то несколько дней подряд, то день-два перерыв). Пять дней назад после съеденного 1 сырника (готовила сама на деревенском твороге) почти сразу...
Здравствуйте. Эозинофилы могут быть повышены из за гельминтов или аллергии. для уточнения причины рекомендуют выполнить: кал на гельминты методом парасеп трехратно с интервалом в три дня и анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Нарушение стула может быть функционального характера (питание, стресс, тревожность), так же на фоне органических нарушений (воспаление, гельминты, сибр, нарушения работы поджелудочной железы и тд).Для уточнения причины рекомендуют выполнить: -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на СИБР -кал на токсины клостридий дифицелле а и в -кал на панкреатическую эластазу (кал при сдаче должен быть хорошо оформлен) -далее решение вопроса о необходимости колоноскопии. Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней.Из медикаментов рассматривают при нарушения стула энтерол.
Что за состояние
19 ответовЗдравствуйте. Необходима помощь в решении вопроса. Родила 9.12.2024. Помогите мне разобраться, похоже ли это на эклампсию + после родовую эклампсию. Я думала беременность проходила нормально. Тошноты не было как забеременела. Суть в чем - когда поехала в больницу (думала что...
Здравствуйте если давление 140/90 и выше, то необходимо принимать антигипертензивные препараты, если есть отёки, да и без них рекомендую сдать анализ мочи, если есть протеинурия, то да возможно речь идёт о послеродовой преэклампсии... сейчас принимайте магний, сульфат магния лучше, кардиомагнил, и сдайте анализы. Контроль АД(мониторинг хотя бы неделю 3 раза в день измерять), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия: аст, алт, билирубин общий, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин. Расширенная коагулограмма. Узи почек(если по анализу мочи отклонения). Консультация терапевта (нефролога по показаниям). Если всё в норме, то рекомендую сдать гормоны щитовидной железв, она тоже может давать тремор, можно и сразу сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4. Если вопрос будет ещё активен прикрепляйте результаты и отпишитесь посмотрим. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз - есть или нет?
21 ответУважаемые врачи, здравствуйте! Предыстория: в 1990 году (мне было 7 лет) была сделана ампутация бедра. Причина - ушиб, неправильное лечение, потом диагноз саркома, который не подтвердился после ампутации. На протезе хожу 34 года (сейчас мне 41 год). Хожу много, также...
Здравствуйте. Если дома есть сканер, то сделайте скан хотя бы последнего рентген снимка, чтобы было приемлемое качество фото. Вы же степень артроза хотите уточнить, а на фото только в тумане можно верхний край суставной щели разглядеть. Нужно фото адекватного качества. Если такой возможности нет, то "прикинув хобот к пятке", я бы артроз 2 степени точно поставил. Насчёт 3 ст степени очень сомневаюсь. Что касается "не болит", то это нормально. При физ активности долго не болит. Активность продлевает жизнь суставу. Но проблема есть, хотя и не в той степени, похоже.
Гонартроз, разрыв мениска 2
5 ответовДоброго времени суток. Несколько лет болит левое колено, боли ноющие, бывают ночные, иногда при спуске по лестнице, если выше 3 этажа наростающая боль до не стерпимой, как только закончился спуск, боль проходит. Повторю, не при каждом спуске. Веду активный образ жизни,...
1.Какой препарат синовиальной жидкости рекомендуете, с ценой до 10тыс. за 1шт. - Флексотрон или Русвиск 2. Если не сложно посмотрите снимок мрт что по самому разрыву скажите, близок он к 3 стадии и может ли он перейти в 3 стадию? - 2 степень Я могу самостоятельно делать внутримышечные уколы с хондропротекторами, что колоть и сколько? - Инъектран по схеме ( по инструкции)
В 2022 году начало протезирования. Первый имплантат хорошо прижился, был протезирован. Никаких болей при его эксплуатации не было. Снимок под номером 1. В дальнейшем появился мост на имплантат с левой стороны. Протезирование было с сильной болью, которая быстро прошла и...
Поняла. С искривлением рта и если есть щелчки/хрусты при движении челюсти и/или если есть боли в области уха виска и т д - к гнатологу очно-специалист по суставу🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в животе, бабушка 84 года
10 ответовЗдравствуйте! Переболели ротавирусом, пили Энтерол 5 дней. С тех пор бабушка не ест (да и до этого перебирала - супчик не ест, каши - нет), чай с батоном только, говорит, болит живот, не встает. А сегодня дикие боли, как говорит, начала кричать. Дала Омепразол, чуть...
Если сложно сдать кал, тогда пусть сразу начнет лечение , я для защиты желудка рекомендую рабепразол, он более эффективный, нежели омепразол. Сейчас Рабепразол два раза в день, а через две недели все же можно его оставить 1 таб утром длительно. Омез отмените. Тримедат и альфаксим безопасны, не влияют негативно на слизистую же, поэтому можно смело принимать. Тримедат боли купирует, а альфаксим это кишечный антисептик, он обладает противовоспалительным действием на слизистую кишечника , а так же убирает в кишечнике патогенные бактерии. Прием пробиотиков не обязателен , можно обойтись только одним альфаксимом. Полечитесь, посмотрите. Если уже потом симптомы будут возвращаться, тогда уже сдадите кальпротектин.