Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана
25 ответовЗдравствуйте, на ЭХО КГ плода на 21 недели беременности выявили Умеренный стеноз аортального клапана, размер аорты 2.5 мм, остальное всё в норме. Что это и каковы последствия будут для ребенка? Может пройти само с возрастом.
Нет, точно еще Вам никто не скажет. Постарайтесь не накручивать себя. Никаких лекарств пить не нужно. Пока только наблюдение, в динамике Эхо малыша
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Пищевод барретта
12 ответовЗдравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно. 29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам,...
Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в пищевод
17 ответовХочу получить консультацию на тему заброса желчи в пищевод. Во время простуд начинает першить в горле, что то типа фарингита. Но врач сказал что это состояние можно дифференцировать с запросом желчи в пищевод , якобы от туда ещё может идти раздражение в горле и боль во время...
Екатерина, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы действительно могут возникать на фоне рефлюкса (заброса кислоты/желчи) в пищевод, а затем в ротовую полость. Обострение данного состояния может происходить/сочетаться с периодами острых респираторных вирусных инфекций, так как такие симптомы, как выраженный кашель, частое чихание и тд и прием многих препаратов в период простуды могут провоцировать нарушение моторики желудка. Для уточнения данного нарушения и принятия решения о дальнейшей тактики лечения, как правило рекомендуется проведение эндоскопии- ЭФГДС (гастроскопия) с целью осмотра слизистой пищевода и состояния сфинктера между пищеводом/желудком (кардии). При подтверждении рефлюкса обычно рекомендуется: - антирефлюксный режим: питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания - ограничение употребления острого, кислого, горького, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока /кофеина - курсовой прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для устранения забросов кислоты) - курсовой прием препарата из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
Стеноз СА 95 %
7 ответовГод назад установлен диагноз стеноз правой сонной артерии 75 %. Прооперирована сонная артерия, пациент мужчина 45 лет, не пьет, не курит, атеросклероза нет, тромбоза нет, операция была полосная, врачи сказали гиперплазия. Через полгода на СКТ в этом же месте стеноз 95%....
Не думаю, что головные боли связаны именно с субоклюзией - крови поступает достаточно. Нужно искать причину головных болей вместе с неврологом.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте. В течении 2х лет странное состояние. Головокружение, шаткость, боль в шее не большая, давит Затылок, болит голова. Может резко стать плохо. Голова не нормальная. Мушки в глазах. Упал ферритин до 5. Год назад по мрт протрузии дисков с 2-с7. Сейчас по мрт...
Добрый день! В данной ситуации нужно смотреть снимки, возможно потребуется оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу-вертебрологу на очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод шейного отдела
2 ответаЗдравствуйте. При просмотре мрт шеи обратила внимание на пищевод. Неприятные ощущения в области щитовидной железы беспокоят давно. Посмотрите, пожалуйста, это нормальный вид пищевода? Смущает его сильное выбухание в область трахеи ( на кт 2021 года подобного нет). Также не...
Здравствуйте! В таком режиме нельзя оценивать снимки. По тому фото, что вы прикрепили вообще нет ничего критичного, но это лишь один срез. Прикрепите протокол описания обследования, то что Вы описываете характерно для ГЭРБ.
ГЭРБ, пищевод баррета
3 ответаУ меня ГЭРБ, и пищевод баррета Случился рецидив начал опять принимать ИПП Нексиум 40 мг До еды за 20 мин Можно ли дозировку увеличить до 80 мг? Мне вообще помогало и 40 мг Но щас эффекта мало Жжение в горле после еды И по утрам, появились боли с права живота и метеоризм...
Здравствуйте! Повторите фэгдс и узи органов брюшной полости. Добавьте альфазокс 1 с*3 раза в день и на ночь 28 дней
Стеноз чревного ствола
5 ответовАнна 57 л Стеноз чревного ствола в проксимальной трети до 80% ЖКБ с удаленным желчным, хронич панкреатит, хронич атроф гастрит. неоформлен стул, метеоризм, не прибавляется вес. обязательна ли операция? в каком институте г Москвы лучше сделать?
Здравствуйте. С учётом имеющегося стеноза показано оперативное вмешательство. Если получится то эндоваскулярно - установить стент. Для этого возьмите диск с исследованием и можете обращаться в любой центр рентген эндоваскулярный. Все подробности о методах и возможностях ТОЛЬКО при одном осмотре рентген эндоваскулярного хирурга/сосудистого хирурга. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета. Лечение. Прогноз?
8 ответовДобрый день! У моей сестры на ФГДС подозрение на пищевод Баррета. Ей 83 года, волнуется, думает, что онкология. У гастроэнтеролога были вчера, лечение назначили. Единственное немного непонятно по поводу назначения некоторых лекарств, например, Трихопол и т.д.
Трихопол используется в эрадикационной схеме (лечение хеликобактера пилори), но в схеме 14 дней + тетрациклин, макмирорр не назначается. И эрадикационная схема проводится после диагностики хеликобактера, поэтому, показаний с учетом картины ФГДС для назначения антибиотиков не вижу