Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3,5 месяца. Родилась 3400, рост 54. Выписывались 3316. Сейчас вес 5100. Рост 61,5 см. Педиатр говорит не патология, имеет право столько весить. Я переживаю, что это очень мало. Получается набрала 1700 за 3,5 месяца. ОАК оам отличные, узи в 1 месяц тоже все прекрасно.
Здравствуйте! Как педиатр, ознакомилась с Вашим вопросом и понимаю Ваши переживания. По цифрам: от веса при выписке 3316 г до 5100 г прибавка около 1780 г за 3,5 месяца. Это не выглядит как выраженный дефицит веса, но прибавка действительно ближе к нижней границе. Рост 61,5 см для девочки этого возраста хороший, поэтому важно смотреть не одну цифру веса, а соотношение веса, роста и динамику по месяцам по детским центильным таблицам. То, что общий анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ без отклонений, хорошо: это снижает вероятность воспаления, анемии, проблем с мочевыводящей системой и грубой органической патологии. Но эти обследования не показывают, сколько молока ребёнок фактически получает за сутки. Что можно сделать сейчас: 1. Оценить грудное вскармливание: кормления по требованию, не реже 8-10 раз в сутки, есть ли ночные кормления. 2. Посчитать мочеиспускания: в норме обычно 6 и более хорошо наполненных подгузников в сутки. 3. Не взвешивать каждый день, лучше контроль 1 раз в неделю на одних весах. 4. Ориентир прибавки сейчас - примерно от 125 г в неделю и выше, но важна именно тенденция. Подскажите, пожалуйста: сколько кормлений за сутки, есть ли ночные кормления, сколько мокрых подгузников в день и какие были прибавки по месяцам? По этим данным можно точнее понять, достаточно ли ребёнку молока или нужно корректировать организацию ГВ.
Проблема с лишним весом
36 ответовНе могу скинуть вес, до этого худела два раза на редуксине.. в течение года набрала обратно.. Худела подсчетом калорий, та же история, набрала обратно за год( Хочу похудеть и чтоб вес держался( Думаю что у меня РПП
Анастасия, здравствуйте! Организм после Редуксина и жестких подсчетов калорий находится в состоянии метаболической и психологической защиты. Редуксин это мощный центральный анорексиген, который искусственно блокирует аппетит в головном мозге. Когда вы прекращаете его пить, мозг возвращает контроль и начинает требовать еду с тройной силой. Подсчет калорий организм воспринимает как голод и войну, поэтому после окончания диеты он стремительно возвращает всё обратно с запасом. Подозрение на РПП абсолютно оправдано. Перед тем как менять питание, нужно проверить, не блокируют ли гормоны ваш метаболизм. В таких случаях могут рекомендовать сдать ттг, т4 свободный , ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, гликированный гемоглобин, инсулин, вит Д. Не рекомендуется взвешивать еду и впадать в панику от каждого грамма это только подпитывает РПП. Рекомендуется перейти на визуальный метод здоровой тарелки при каждом основном приеме пищи (3 раза в день): Половина тарелки (50%): Овощи, зелень, ягоды (в любом виде свежие, тушеные). Четверть тарелки (25%): Чистый белок (курица, индейка, рыба, яйца, творог). Белок главный враг аппетита, он сытит на 4–5 часов. Четверть тарелки (25%): Сложные углеводы (гречка, бурый рис, макароны из твердых сортов, цельнозерновой хлеб) + полезные жиры (нерафинированное масло, авокадо, орехи). Внедрить правило 80/20: 80% вашей еды это цельная, здоровая пища (мясо, крупы, овощи), а 20% любая любимая еда для радости (каждый день по чуть-чуть, а не раз в неделю в виде безумного срыва/читмила). Разделять голод физический и эмоциональный. Перед тем как положить что-то в рот, спросите себя: «Я сейчас съел бы кусок скучной вареной курицы с огурцом?». Если да вы голодны, можно есть. Если нет, то стоит отвлечься.
Добрый день. Прошу посмотреть результаты КТ, почему врач сказал что все хорошо, когда написано что есть метастазы. Написали только уколы горезелина и все, разве этого достаточно? Первоначально был диагностирован в 2018 году, прошёл лучевую терапию, в этом году ставят рецидив....
По представленным данным речь идет о рецидиве рака простаты - рецидив в виде местного рецидива и метастазов в лимфоузлы. В такой ситуации совершенно справедливо и корректно назначили гормонотерапию агонистом ГТРГ. Лучевая терапия здесь не применима Операция невозможна Однако пациенту показано дообследование для исключения костных метастазов - остеосцинтиграфия. Если будут очаги в костях - тогда к гормональному уколу будет добавлено еще лекарственное лечение. Но в любом случае речь будет идти только о лекарственной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
9 ответовДоброго дня. После недели болезни началась снова температура 38,5. Ребёнок год и 2 мес. Первоначально лечение состояло из ингаляций беродуал + Пульмикорт. Анаферон, промывание носа. Симптомы спали через 3 дня появилась температура. Врач назначил сразу а/б амоксиклав 250....
Здравствуйте По крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Но и идет нарастание нейтрофилов это говорит о присоединении бактериальной флоры. Вероятнее всего в этом и есть причина вновь скачка температуры. Антибактериальная терапия оправдана. Биохимический анализ в норме. Повышение срб подтверждает воспалительный процесс в организме. Мочу не сдавали? Ушки доктор не смотрел?
Сыпь, зостер, опоясывающий лишай
30 ответовДобрый день. Посмотрите, пожалуйста, фото. Похоже на опоясывающий лишай? Сначала были просто бесцветные пузырьки, потом покраснели, они зудят и болезненные. Больной принимает валацикловир, высыпания обрабатывает каламином. Первоначально с диагнозом определились на этом же...
Здравствуйте! Нужно фото.
Нет эмбриона на 6 неделе
12 ответовБыла внутриматочная инсеминация 3 мая. Первоначально была берменность двойней, но один плод не развился из-за этого был медленный рост хгч вначале, осталась киста. Второй плод вроде развился, но нет эмбриона( Завтра 11.06 еду снова на узи, но интересно ваша мнение,...
Здравствуйте. По УЗИ есть хорошая динамика, появился желточный мешок. Желточный мешок чётко виден по узи при диаметре плодного яйца 8 мм и более. У вас он есть. Эмбрион чётко виден при диаметре плодного яйца 16 – 17 мм и более. На сегодня нужен контроль УЗИ через неделю. Вероятность нормально протекающей беременности высокая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у дочери 15 лет лактобактерий не выявлено , есть гарденелла … 26-37процентов ( причем на весь объем исследуемой массы ). Остальное в норме. Диагноз в анализе : выраженный дисбиоз. Интимных связей не было , значит лечение свечами нельзя . Врач рекомендовал...
Если жалоб нет То естественно никакие препараты и антибиотики не требуются Достаточно вагилака
Миелопролиферативная болезнь
12 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года. С января 2024 поставлен диагноз миелопролиферативная болезнь. Первоначально тромбоциты были 700, с мая назначены таблетки гидроксикарбамид по 1 капсуле в день с контролем общего анализа крови раз в две недели. Сейчас тромбоциты 400. Доктор ничего...
Всего доброго вам и вашей маме
Подбор дозировки эутирокса
5 ответовВ сентябре сдавала анализы, был ТТГ - 126,30 мкМЕ/мл, Т4св - 0,31 нг/дл, АТ-ТПО - 622 МЕ/мл. Назначили эутирокс 88мкг. В ноябре была повторная консультация эндокринолога. Анализы показали: ТТГ - 0,05 мкМЕ/мл, Т4св - 1,7 нг/дл, Т3св - 3,7. Получается передозировка случилась,...
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть назначение чередования доз тироксина под контролем ттг через 6 недель для определения тактики Также рекомендуется сдать узи щитовидной железы Пролактин очень чувствительный показатель в таких случаях рекомендуется сдать пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд По поводу набора веса В таких случаях также рекомендуется дообследование - оак - глюкоза, гликированный гемоглобин - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар в крови
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Рост 160см, вес 72кг. В обе беременности ставили гсд, в первую я не набирала вес, во вторую набрала. Но, за год до второй беременности я набрала лишних 5-7 кг, не меняя привычный образ жизни и питание. В 2б набрала 26 кг. После родов не...
Здравствуйте При наличии гсд в анамнезе Рекомендуется Сдать глюкозу из Вены натощак Затем через 4-12 недель решить с врачом о необходимости проведения глюкозотолерантного теста для определения тактикиведения Есть грудное вскармливание? . Есть лишний вес . Имт 28 В таких случая рекомендовано дообследование - оак - - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле , если нет гв ) - Ттг , т4 св - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии