Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 января упала с лестницы, сделали снимок, наложили гипс ( без комментариев). Прошу доктора посмотреть снимки и прокомментировать ( что сломано, целы ли связки, нет осколков, достаточно ли только гипсовой повязки в данном случае). Спасибо!
Здравствуйте.
А описание рентгенолога закрыли, чтобы мы не подсматривали? Гениально!
Имеем перелом заднего края б\б кости с удовлетворительным стоянием отломков.
Перелом заднего отростка таранной кости без смещения под вопросом.
Нужно исключать вариант врождённой треугольной кости. Для этого делают КТ или МРТ или делают рентген здорового сустава для сравнения.
На первый взгляд, перелом более вероятен, чем треугольная кость.
Осколков нет. Связки никогда на рентгенограммах не видны. На МРТ будут видны, если решите делать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте.Операция была проведена 30.12.24 снимки до операции и сразу после. Последние два снимка от 17.02.25, сказали снимать АВФ уже можно, жду очереди на снятие, назначено на 07.03.25
Прочитала, что после такого перелома в 50% случаях развивается артроз, можно ли как то...
У меня сломан голеностоп в двух местах со смещением не большим что мне делать хожу в гипсе есть отеки нуна ли операцию вроде боли нет четыре дня назад подвернул дома обратился на скорою и хирургу за
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотелось бы узнать по снимку необходима ли операция и какая. Есть ли необходимость сделать мрт? И если необходима операция, делают ли её под проводниковой анестезией? Возраст 26 лет. Большое спасибо за ответ
Здравствуйте! 13 августа сломал правую ногу, малоберцовую и большую берцовую кость в районе голени со смещением. 16 августа провели операцию, установлена пластина на большую кость, врач до сих пор не разрешает давать нагрузку на ногу, вроде как не образуется костная мозоль....
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом б/ берцовой кости со смещением отломков. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами. Стабильность в области перелома недостаточная, имеется большой диастаз между отломками, нет достаточной компрессии отломков по ширине кости из- за недостаточности введенных количества шурупов..Оперирующего врача без сомнения можно понять, что чем больше металла будет в области перелома , это тоже может сказаться на времени образования мозоли не в лучшую сторону ..Обычно в этом случае при открытом остеосинтезе кости устраняется интерпозиция перелома мягкими тканями, производится репозиция отломков и имеющихся осколков кости, накладывается проволочный серкляж для их удержания, а затем делается компрессия на пластине с максимально возможным количеством шурупов.. Заканчивают остеотомией в/3 м/берцовой кости. В настоящее время образование мозоли затянется на неопределенное время, если вообще качественно срастется . Чем больше диастаз тем больше костная мозоль несет последствия окружающим м/тканям. В настоящее время конечность нагружать нельзя . При отсутствии мозоли появится чрезмерная нагрузка на шурупы и смещение отломков кости с появлением угла открытым кпереди, учитывая резорбцию кости в области медиальной лодыжки и выше нее . М/ берцовая кость, если не было остеотомии при нагрузке сыграет роль распорки для смещения. В настоящее время считаю повторить рентгеноконтроль через 1- 1,5 месяца. При отсутствии мозоли возможно придется менять метод оперативного лечения. Сейчас усилить методы консервативного лечения, стимуляции роста костной мозоли включающие допустимые методы физиолечения , приема кальций содержащих препаратов, упражнений улучшающих кровообращение в нижней конечности, использование продуктов питания богатых Са, фосфором, белком.( рыба , мясо и т.д.)
Риск смещения отломком остается не менее 3х недель, пока
отломки схватятся рубцовой тканью. Это первая стадия формирования мозоли. Ортез не создает максимальной неподвижности отломков кости и мозоль наростает большая и не качественная, так что "мама не горюй". Замучаетесь потом разрабатывать сустав , будете ходить хромая как говорит мой сосед- ходит как рубль сорок , рубль двадцать., в место летящей походки.Вам это надо ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мать 05.12 сломала голеностоп и вопрос по поводу правильно ли нам наложили гипс я уже задавала. Ответ получила, что неправильно и даны были рекомендации о смене гипса и контрольном снимке. Рассказывать подробности какой мы стресс и какую мы получили помощь в...
Здравствуйте, был открытый переломо-вывих голеностопа, вставили 3 спицы, нога затянулась, прошло 3 месяца почти, всё никак не получалось пойти спицы вытащить. Сегодня одна сама вылезла где-то на 1см, можно ли вытянуть её самому и наложить повязку? Спасибо
Там раны, как таковой, не будет.
Точка, из которой кровь.
Присыпать можно, но не критично.
Критично до удаления спицы руки, ногу, спицу и "плоскогубцы" обеззаразить по полной.
Ну, Вы каскадеры, конечно.... )))
Здравствуйте дочки 14 лет разрыв голеностопа связок доктор по снимки нечего не видет а дочь не может наступать на стопу только на пальцах месяц уже и пятка уменьшилась
Здравствуйте!
На рентгенограмме связки не видны. Следует провести МРТ голеностопного сустава и с результатами обратиться к травматологу. Пока лучше использовать ортез на нагрузку. Можно просто эластичный
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При игре в футбол подвернул ногу 10.11.2019, в тот же день сделал снимок, врач сказал повреждение связок голеностопа, перелома нет, назначили мази. Спустя 1.5 месяца оттек спал, остался хруст при движении голеностопом вверх-вниз. Обратился к врачу, который на...
Добрый день. По хорошему после выявление переломов, необходимо было наложение жесткой фиксации т.е. гипс. С последующей реабилитацией. Но в даной ситуации хруст может быть от поврежденных связок, от маленьких костных фрагментов или не до конца сросшегося перелома. Помимо ортеза (бандаж) желательно пройти физио лечение (ввиде электрофареза с кальцием хлорила и эуфиллином). Болевой синдром можно снимать компрессом с димексидом на 30 мин перед сном(он убирает и боль и постепенно уменьшает синовит и восполительные моменты в суставах стопы и голеностопа.) И по хорошему сделать контроль или рентген или кт.