Перелом голеностопа

Константин Тищенко15 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
А описание рентгенолога закрыли, чтобы мы не подсматривали? Гениально!

Имеем перелом заднего края б\б кости с удовлетворительным стоянием отломков.
Перелом заднего отростка таранной кости без смещения под вопросом.
Нужно исключать вариант врождённой треугольной кости. Для этого делают КТ или МРТ или делают рентген здорового сустава для сравнения.
На первый взгляд, перелом более вероятен, чем треугольная кость.

Осколков нет. Связки никогда на рентгенограммах не видны. На МРТ будут видны, если решите делать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.