Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
9 ответовПримерно в течение месяца стал побаливать левый плечевой сустав, решил сделать МРТ. Прошу помочь советом в дальнейшем лечении.
2 основные проблемы - сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. - Повреждение суставной губы гленоида лопатки SLAP I - II (не срастается). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Делают субакромиальную декомпрессию и сшивают повреждение суставной губы. Но это уже отдельный разговор. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Надеюсь, что пока без артроскопии обойдётся.
Перелом произошёл 1 июля. Гематомы и отека не было. Диагноз менялся дважды: 1 - перелом большого бугра плечевой кости без смещения 2 диагноз -перелом головки плечевого сустава в области хирургической шейки без существенного смещения фрагментов. Наложили повязку ДЕЗО на три...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация или в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. За 3 недели костная мозоль еще недостаточно окрепшая и движдения из-за этого вызывают боль.Считаю что нужно довести иммобилизацию до 6 недель,затем заниматься ЛФК Также через 2-3 месяца с момента травмы желательно выполнить МРТ контроль. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! В апреле был закрытый перелом правой плечевой кости со смещением. Провели остеосинтез пластиной и винтами. После операции рука очень плохо работала долгое время и не разгибалась в локте. Был дополнительно поставлен диагноз повреждения лучевого нерва и в июне...
Здравствуйте. Печальный исход. Я повторно ставить пластину не рекомендую. Там уже места живого нет и нейропатию лучевого нерва уже лечили. Я бы рассмотрел удаление пластины, открытое вправление и МОС аппаратом Илизарова или аналогичным стержневым аппаратом внешней фиксации. Такими восстановительными операциями давно и успешно занимаются в Федеральном центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это будет оптимальное решение проблемы. Аппарат снимают без разрезов. ----------------------------------------------------------------------------- можно ли поставить пластину, чтоб её потом не вынимать? - не рекомендую ставить пластину повторно. Какие есть ещё варианты? - см выше. Как так получилось вообще что пластина вся развалилась? - спросите своих докторов. У меня нет однозначного ответа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирургический перелом шейки плечевой кости со смещением и осколками от 30.07. 21. ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННО. Травма БЕЗ операции. Онкологическая больная с поливалентной аллергией. Заживает всё крайне медленно(организм ослаблен высокодозной химиотерапией и высокодозным облучением). ...
Добрый день. Прикрепите рентген снимки или напишите ссылку на н х в облачное хранилище.
Здравствуйте,ребенку 2 года,упал со стула прям на руку Итог закрытый чрезмыщелковой перелом левой плечевой кости без смещения,скажите весь день нужно ли носить бинт на шее который именно держит гипс?просто ребенок плачет и просит его снять
Добрый день. Если наложена циркулярная гипсовая повязка (не лангета) то снять повязку можно, т.к. она очень передавливает шею, страшного ничего не произойдет
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
15 ответовДобрый день! Сильно болит плечевой сустав. Больно поднимать, отводить в сторону руку(острая боль) при неподвижной состоянии ноющая боль. Сегодня сделала рентген снимок, а описание сказали дадут только во вторник. Лечение тоже не назначили, а рука болит сильно.
По снимку всё у Вас хорошо , имеются лишь незначительные явления артроза в ключично - акпромеальном сочленении , но они совсем незначительны , не способны быть причиной описанной Вами симптоматики ! Проблема у Вас скорее всего в мягких тканях сустава , которые на рентгене не видны , скорее всего имеет место так называемый Импиджмент-синдромом ! Лучшим способом лечения в Вашем случае было бы однократное введение локально , в точку боли стероидного препарата (МЕТИПРЕД или ДИПРОСПАН !) !Это может сделать Ваш хирург, в поликлинике ! Имеете возможность обратиться к хирургу или нет ? Если да, то только это и пока ничего более , а если нет , то дайте знать и я напишу Вам схему консервативного лечения !
Плечевой сустав
5 ответовБолит плечевой сустав, но не постоянно, а когда рука поднята кверху и в определённом положении. Болит, как будто где-то внутри. Сделал МРТ, результат прикрепляю. Хотелось бы узнать расшифровку МРТ, серьёзно ли это и как и чем лечить.
Ну, вот. Как я и говорил, есть импиджмент синдром. Но сужение щели не критично, можно не оперировать. Применяйте все рекомендации выше. Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном. Существенное облегчение через день, но другие процедуры то же нужны.
Боли после перелома
1 ответЗдравствуйте, что делать? 4.09.20 был перелом многооскольчатый медиального мыщелка плечевой кости прошло 10 месяцев рука болит , хрустит, есть отек в локте сделали снимок застарелый неконсолидированный перелом плечевой кости , костный фрагменты
Без оперативного лечения перелом уже не срастется. Конкретные рекомендации по методике операции могут быть даны после загрузки рентгенограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
1 ответЗдравствуйте, при переломе хирургической шейки и большого бугорка плечевой кости со смещением диафиза плечевой кости по ширине до 1см в медиальную сторону нужна операция или возможно консервативное лечение в ортезе?
Здравствуйте. При переломе плечевой ости в области хирургической шейки с отрывом бугорка со смещением отломков без сомнения показано оперативное лечение.