Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.
Грыжа шейного отдела позвоночника
10 ответовДобрый день. Сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Нужна консультация невролога и нейрохирурга: медикаментозное лечение или показана операция? Из жалоб: периодические давящие боли с левой стороны в области шеи, спины, грудного отдела, плеча, скачки давления....
Скорее всего данное состояние связано с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата ни антидепрессантов т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и так 1,5 мес ,но феритин сдать и вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния и только тогда если в норме данные анализы лечить пппг так как неврологически необходимо посмотреть
Проблемы с засыпанием
4 ответаДобрый вечер ! У нас возникла проблема с засыпанием на ночь. Поздно начали засыпать (23:00). На один сон перевели в 1 год и 1 месяц. Сейчас нам 1,7. Режим такой: Встаем мы в 9:00-9:15 Завтракаем , прогулка , в 13:00 обед В 14:00 ложимся на сон. Засыпаем в 14:15 Спим мы до...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что проблема не в том, что ребенок не хочет спать, а в смещенном режиме: поздний подъем в 9:00-9:15 поддерживает позднее засыпание в 23:00. Для 1 г 7 мес один дневной сон - нормально, но сейчас он стоит поздновато и заканчивается тоже поздно. Поэтому к 22:00 нужной сонливости еще может не быть, а час укладывания только закрепляет этот ритм. В подобных случаях обычно рекомендуют не укорачивать сон резко, а сдвигать весь режим постепенно, на 15-20 минут каждые 2-3 дня: сначала подъем, затем дневной сон и ночь. Практичнее идти к режиму подъем 7:00-7:30, сон 12:30-14:00/14:30, ночной сон 21:00-21:30. Если дневной сон остается до 16:00, уснуть в 22:00 действительно бывает сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ блокада 2 степени
15 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с результатами холтер. мониторинга (вопрос по супругу). В заключении указана 2 стадия, но не указан тип. Из жалоб - случались краткие потери сознания. Первая год назад, вторая 3 недели назад и недели за 2 до нее было предобморочный состояние....
Екатерина, учитывая, что Обмороки были не в период физ. нагрузки, а в покое , значит эти блокады не связаны с ишемией миокарда, это абсолютно точно., да и сама ишемия миокарда под большим вопросом, так как Холтер - не специфический метод исследования, для исключения / подтверждения ишемии миокарда
Стул младенца
6 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Подскажите , стоит ли бить тревогу и что делать? Ребенку 2 месяца , на ГВ. Ребенок сутки не какал , писает хорошо. Позавчера были на приеме у невролога. Из роддома приехали с желтушкой, которая почти прошла. Невролог прописала элькар 5 капель 3...
Элькар не назначается при желтушки, и вообще при физиологической желтушке никакие препараты пить не надо, она проходит самостоятельно к 3-4 мес, без какого либо лечения, при высоких цифрах билирубина показана фототерапия! Фото посмотрела, стул обычный, не волнуйтесь!
Боль в голеностопе
8 ответовВ августе, играя в футбол, получил травму голеностопа. Травма давала о себе знать: боль в суставе, позелкивания при круговых движениях ступни, при длительном хождении по вечерам был небольшой отек ноги. В ноябре был у травматолога, сделал рентген и узи. На рентгене все...
Об этом я не знала. Да, меняется - оставляем физиотерапии, и Местно-гели НПВС Оставляем ортез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 2 года, 20 часов назад ребёнок съел 1/2 сосиски в пищевой плёнке разрезанном виде. Вечер прошёл хорошо, ночь прошла хорошо. Утром тоже хорошо себя чувствовал. был стул. Не очень обильный. Нашла несколько мелких фрагментов плёнки. Далее ребёнок час назад...
Здравствуйте, могли ли где-то заболеть вирусной инфекцией? Считаю, что с плёнкой это Никак не взаимосвязано. Она не может дать такую симптоматику через 20 часов
Здравствуйте. Сегодня ненадолго вышли на прогулку с ребенком. На улице -15. Всё было хорошо, но на последних 10 минутах прогулки, ребенок начал плакать. (До этого сняла перчатки и не давала их больше одеть). Мы быстро добежали домой, всё это время ребенок сильно плакал....
В приемное отделение хирургоческого стационара можно обратиться, лучше не ждать до завтра 🙏🏼
Температура у грудничка
12 ответовЗдравствуйте. Доче почти 7 месяцев. Померила ей температуру - 37.8. В доме болею я с четверга, была температура, но щас 2 дня нету. Взяли пцр. Доча периодически чихает, покашливает ( но я думала от слюней ), а так играет и улыбается, аппетит есть. Завтра придёт врач....
Купать, гулять при нормальном самочувствии можно. Предлагайте ребёнку больше пить. Даже при отсутствии сопелек необходимо увлажнять слизистую носика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит между ухом и челюстью справа
30 ответовЗдравствуйте! Где-то месяц назад болела ОРВИ, сильно болело горло, потом заложило уши, мне ставили тубоотит. Капала Назонекс, уши разложило постепенно, где-то через две недели. Ещё потом опять была боль в горле. Полоскала, сосала Лизобакт. Всё прошло. А со вчерашнего...
Здравствуйте! По описанию действительно можно предположить воспаление околоушных лимфатических узлов (лимфаденит). В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С реактивный белок для оценки характера воспаления. Также рекомендуют провести узи лимфоузлов шеи для оценки их структуры. С результатами обследований показана консультация лор врача или врача терапевта. Место болезненности старайтесь не трогать, не греть, не растирать. Если боль будет выраженной, можно принять НПВС (ибупрофен 400 мг, нимесил 100 мг)