Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит повышенное систалическое давление, уже на протяжении недели, утреннее 140 на 73, пульс 70 вечернее 153 на 80. Пульс 75 Ранее давление было повышенным в среднем 135 на 71 пульс 70. Мне 33 года, рост 167, вес 76, обхват пупка 92 см имт 27.3( в...
Здравствуйте, Сергей! На представленной ЭхоКГ значимой патологии нет. В рамках дообследования необходимо выполнить: ОАК, ОАМ, альбумин/креатинин мочи, креатинин с СКФ, мочевину, калий, натрий, кальций, глюкоза натощак, липидограмма, ЛП(а), ТТГ, альдостерон, ренин с расчётом альдостерон-ренинового соотношения, цистатин С (с учётом приёма креатина), УЗИ почек. При необходимости, можно рассмотреть выполнене суточного мониторинга АД.
Ощущение сердецебиения
8 ответовЗдравствуйте. Когда ложусь спать ощущается сердцебиение, из-за чего долго не могу заснуть. Сердце не болит, сердцебиение не учащенное, но иногда вздрагиваю из-за ощущения как-будто фантомного резкого давления по всему телу. В дневное время ничего не беспокоит, пульс и...
Да, в любое время суток
Сдавливание в голове и лице
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, иногда внезапно может как будто где-то из глубины сдавливать одну половину головы или лица, даже понять не могу. Как будто сводит. Кажется сейчас лицо перекосит. Сдавливание где-то то ли в голове, то ли в шее не могу понять. Становится так...
Не переживайте, инсульт так не проявляется. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Если был хороший эффект на флуоксетине,то обычно рекомендуется вернуться на этот же препарат. Минимальный курс 12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснично-крестцовом отделе
12 ответовЗдравствуйте! Прошу ваших рекомендаций. С весны 2021г. испытываю обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Особую боль ощущаю в положении сидя, боль отдаёт в нижние конечности (чаще всего — в правую ногу). Это очень отягощает мои рабочие часы, боль сильно мешает. Также...
Да, одновременно начинаете курс лечения , колите тексаред и всё остальное принимаете. Интервал между Толперизоном и комбилипеном можно не делать, но лучше так: толперизон сразу после еды, а комбилипен во время еды.
Хроническая бессоница
5 ответовУ меня нарушен сон, бессонница длительное время. Не могу уснуть до 5 утра, если меня вырубит часов в 10 вечера (попытки наладить режим) , я просыпаюсь в три часа ночи и далее не могу заснуть, еще заметила что на голодный желудок заснуть практически невозможно . Просыпаюсь я...
Здравствуйте,бессонница не существует как отдельное заболевание,чаще всего оно входит в состав тревожного расстройства. Вам нужно обратиться к врачу-психиатру для очного осмотра,оценки вашего психического состояния,а так же назначения терапии и её коррекции. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс,Тералиджен или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Разрыв мениска 3а ст
9 ответовДобрый день! Травматолог не стал смотреть МРТ, только посмотрел заключение. Говорит на операцию должен направить. Видя мои сомнения, покрутил ногу, назначил анализы на инфекции , говорит, реактивный артрит. Иди анализы посдавай. УВЧ , э/ф и магнит тоже назначил. Подскажите,...
Здравствуйте. Ситуация с мениском 3а ст.это (полный разрыв, достигающий края поверхности действительно спорная, т. как это пограничноесостояние. В таких случаях консервативное лечение возможно если сустав не заклинивает (нетблокад) и нет выраженной нестабильности. Мениск важный амортизатор. Удаление даже его части (резекция) ускоряет развитие артроза. Пока он на месте и выполняет функцию, его стараются сохранить.Оторванный же фрагмент (бахрома) может работать как наждачная бумага,механически стирая хрящ при каждом движении, что ведет к тому же артрозу. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если через 2–3 месяца консервативного лечения (ЛФК, физио, НПВС) боли и отеки не пройдут выполняется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул каждый день.
2 ответаС ноября того года устроилась на работу которая представлялась мне очень волнительной , перед выходом из дома у меня чистился кишечник по 10 раз, это было только в рабочие дни, в остальные, Стул был каждый день, в утренние часы , без каких либо особенностей. Со временем...
Здравсвтуйте. Вы описываете картину СРК с диареей, которая зависит от стрессовости в вашей жизни и реагирует на разные продукты (в частности, сахзамы на основе ксилита и сорбита способны быстро простимулировать моторику), а также кофе, растительные и животные масла. В таких случаях обычно по анализам мы оцениваем, есть ли истинное воспаление слизистой кишечника. Сдается копрограмма, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Если они изменены или повышены показатели, то делается колоноскопия. Вот именно онкосимптоматики вы не описываете, онкопроцессы в кишечнике или вообще никаких проявлений не дают, или стойкие прогрессирующие запоры или анемию. Диарея не характерна. В лечении непосредственно СРК используются препараты местно на кишечник действия - Тримебутин, Спазмомен и центрального действия (на ЦНС) при подтверждении тревожных расстройств, потому что кишечник утрачивает свою автономность именно из-за влияния на него ЦНС и стрессовой моторики.
Изменение настроения
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Снова, от смены сезона стало резко падать настроение и самочувствие. Провалялся оба выходных в кровати. Всю неделю до этого скатывался к текущему состоянию. Физически я здоров. Но психическое состояние: уныние, мнительность, раздражительность,...
Все же по описанию у вас клиника депрессии. Учитывая сезонность можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве. Надо подбирать антидепрессант и нормотимик . Из ад рассмотрите с врачом рокону, венлафаксин или если позволяют финансы бринтелликс. В качестве нормотимика Кветиапин хорошо идет, можно попробовать еще раз, но другой фирмы, попробуйте взять сороквель ( обычно это помогает), либо рассмотрите Ламотриджен, вальпроевую кислоту.
Я мастер перманентного макияжа и у меня 100% аллергия на рабочие материалы (на тату-краску) Проявилась только спустя 7 месяцев от начала работы. Смена пигментов, перчаток, ношение маски не помогают. На данный момент аллергия стала проявляться на то, на что раньше не было- на...
Марина, здравствуйте! Для диагностики аллергии сдайте анализы крови: 1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов). 2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии. 3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления). 4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex). Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. * Респираторная (дыхательная) аллергопанель. * Пищевая аллергопанель. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём препаратов
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Вчера я обращался к вам за советом и помощью по приёму дилтиазема и корректировки давления. Всё делал, как вы мне советовали и всем огромное спасибо за это. Сегодня с утра после приёма дилтазема 90 мг, пульс 56 и даление 110/60, это мои рабочие...
Здравствуйте, вы верно оцениваете и описываете тактику приема препаратов. Если давление низкое, то временно нужно отложитьь прием препаратов и принять через час-два. Если давление будет сильно снижаться, то уменьшите дозу до 60 мг 2 раза в день.