Что вас беспокоит?
Изменение настроения
Добрый день, уважаемые врачи. Снова, от смены сезона стало резко падать настроение и самочувствие. Провалялся оба выходных в кровати. Всю неделю до этого скатывался к текущему состоянию. Физически я здоров. Но психическое состояние: уныние, мнительность, раздражительность, агрессивное поведение, слабость и бессилие. Год назад прописывали кветиапин, витамины, ферибут, антидепрессант. Кветиапин тяжело на меня влияет, я от него очень тяжело просыпаюсь, пожалуйста, подскажите, может быть терапия без таких побочных тяжелых для меня эффектов? Доза кветиапина 25мг на ночь, даже с этого тяжело. Депрессии у себя не отмечаю. Только замкнутость на себе, скрытая агрессия. Отсутствие интереса к работе, общению. На какие препараты можно перейти , которые не оставляют сонливости? Ментально состояние обычное, рабочие обязанности выполняю в полной мере. Пожалуйста, не нужно в ответах писать очевидные истины типа психолога, очного визита к психиатру, мне бы хотелось услышать конкретику на основе изложенных выше жалоб. Возраст 37, на учетах не состою. Отклонений нет.
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса? Какой антидепрессант принимали, как переносили?
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Сплю хуже, перестал высыпаться, восстановления после сна нет. Тревога есть, проявляется как мнительность, недоверие к людям, мысли о плохом от людей, мысли о том, что люди меня критикуют даже просто посмотрев на меня. Аппетита нет всю прошлую неделю, ем через силу. Удовольствия от еды нет. принимал золофт (отключило в 0 либидо, сменили препарат) потом назначали другой препарат из группы антидепрессантов, вроде тритико или как то так, от него не страдало либидо, но я тяжело от него просыпался, мучительная сонливость весь день, бросил. Сейчас либидо угасло, даже без приема антидепрессанта. Настроение стабильно никакое от пробуждения до сна. Тяжело без каких либо причин. Можно сказать, состояние мучительное. Такое бывает каждую осень. Путаюсь подобрать с врачами адекватную терапию без сонливости (не могу с ней смириться, не могу работать когда сонливый)
Принятый ответ
Все же по описанию у вас клиника депрессии. Учитывая сезонность можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве. Надо подбирать антидепрессант и нормотимик . Из ад рассмотрите с врачом рокону, венлафаксин или если позволяют финансы бринтелликс. В качестве нормотимика Кветиапин хорошо идет, можно попробовать еще раз, но другой фирмы, попробуйте взять сороквель ( обычно это помогает), либо рассмотрите Ламотриджен, вальпроевую кислоту.
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожно-депрессивную симптоматику, в таком случае показано назначение антидепрессанта, прием снотворного без антидепрессанта не поможет. Если вам не подошли золофт и триттико, препаратом выбора в такой ситуации может быть феварин (флувоксамин). Лечиться нужно под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описаению депрессивный эпизод. Сейчас надо снова подключить антидепрессанты (можно попробовать пароксетин, флуоксетин), но надо смотреть, они могут так же влиять на либидо к сожалению.
В идеале рекомендовал бы добавить нейролептик возможно еще (типа карипразин) или эглонил именно с активизирующим эффектом.
Здравствуйте. Какой диагноз вам ставил психиатр?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20241 ответ
- 7 Августа 202414 ответов
- 28 Декабря 202412 ответов