Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка созревания тбс
4 ответаДобрый день! Ребенку почти 3 месяца. Родила путем КС в 40 недель из-за смешанно-ягодичного предлежания. В 1 месяц делали узи тбс, заключение: тип I A по графу без признаков оссификации (не зрелые тбс) (D=S). Сказали все формируется по возрасту, приходить на повторное узи в 6...
Здравствуйте! При таком разночтении картины суставов лучше в 3 мес провести рентгенографию т/ б суставов и исключить тот самый диспластический тип развития суставов. По фото скана от 27.05 - охват головок полный, костные эркеры угловые, положение головок правильное.углы в пределах нормы. Описание следующего УЗИ - настораживает определение впадины слева как «мелкая», хотя описано центральное положение головки и правильное расположение лимбуса. Центры оссификации справа 3 мм, слева не определяется. В этом возрасте это допустимо. Если есть на руках сканы этого УЗИ, прикрепите, пожалуйста.
Дисплазия тбс
23 ответаЗдравствуйте! Ребенку 1 год и 3 мес. Мальчик. По направлению ортопеда сделали рентген тбс. К доктору сможем попасть через неделю. Прошу посмотрите, пожалуйста, снимок и описание рентгенолога, насколько у нас серьёзная ситуация и как это исправить в таком возрасте? Очень...
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант нормы развития тазобедренных суставов так как к году она может быть 148 потом уменьшается до 132. Другой вопрос нет ли у ребенка других заболеваний влияющих на плотности костей врождённого или приобретенного характера а так же деформация суставов нижней конечности может привести к асссиметри развития тазобедренных суставов. Обычно при таких ситуациях контролируется витамин д3 если ребенок принимает то 1 месяц не принемать и сдать анализ. А так же помогает массаж нижней конечности каждые 3 месяца, тейпирование и лечебная ортопедическая обувь. По рентген критической ситуации не видно. Выздоравливайте.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! На данный момент ребенку 4 месяца. По узи ТБС в 1 месяц было всё хорошо. В 3 месяца на осмотре ортопед заметил плохое отведение левой ноги и асимметрию складок. Сделав рентген поставили диагноз подвывих и дисплазия левого тазобедренного сустава. Сказали носить...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня слева 23 получилось, справа 28. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. У меня получилось - h 10 мм с обеих сторон, d =12 мм с обеих сторон. Линия Шентона слегка прерывается. Есть небольшая дисплазия справа. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. В целом, со вторым ортопедом согласен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвивих тбс
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок ДЦП 5 уровень. На рентгене патология тбс с обеих сторон. Какова тактика действий? Левая нога у ребенка всегда в вынужденном положении
Здравствуйте! ознакомилась с данными РГ, по РГ-есть признаки подвывиха. Но для оценки тактики и объёма дальнейших действий необходим очный осмотр детским неврологом и ортопедом. Невролог составляет индивидуальную программу лечения, направленную на коррекцию основных симптомов заболевания (нарушения мышечного тонуса, двигательные расстройства, проблемы с координацией).А ортопед в свою очередь , сориентирует по дальнейшим действиям, так как по РГ-нет риска для полного вывиха, поэтому после очного осмотра ,выполнения спец. ортопедических тестов-подбор ортопедических изделий, таких как туторы, ортезы (например, AFO для голеностопного сустава), аппараты SWASH для отведения бедра и др. В данном случае -необходим мультидисциплинарный подход-не только осмотр и назначения со стороны невролога,ортопеда ,но и других смежных специалистов,особенно -если есть сопутствующие заболевания, курс массажа и физиотерапии-будут тоже плюсом, ЛФК-на ежедневной основе 9маме дают рекомендации по упражнениям,которые она сможет выполнять самостоятельно дома и на базе реабилитационного центра)
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Расшифровка рентгена тбс
16 ответовДевочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге....
Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка
13 ответовДобрый день. Доченьке сейчас 4 месяца и 9 дней. В месяц при прохождении УЗИ ТБС ставили незрелость. Но сказали ничего не делать, что это по норме может быть так. Далее в 3 месяца сделали повторное УЗИ, по УЗИ было все в норме и углы немного больше 60 градусов. Прошли курс...
Нужно знать точный возраст ребенка на момент рентгенографии и УЗИ, которые приложены. Ибо нет никаких дат.
Некроз или киста головки ТБС
3 ответаЗдравствуйте! 6 месяцев боли в левом тбс, месяц назад начались боли и в правом тбс. 3 месяца назад на мрт показало некроз 1-2 степени левого тбс, правый под вопросом. Контрольное мрт (сейчас сделала) - мнения специалистов расходятся. Один видит некроз левой тбс, другой...
Здравствуйте Ярослава! Скачал и знакомился с результатами вашего МРТ исследования. По данным свежего МРТ исследования признаков некроза головок бедренных костей нет. Первоначальное МРТ (3 месяца назад) не очень хорошего качества ,но там были признаки отека костного вещества в области головок бедренных костей . Сейчас данного отека костного вещества нет,есть положительная динамика . если все же некроз? -нет,некроза нет Или Вы видите кисту? -есть киста очень маленького размера,скорее всего как проявление коксартроза.
Дисплазия тбс
7 ответовДоброе время суток, подскажите пожалуйста как поступить, в 2 месяца проходили скрининг и на узи был поставлен диагноз "физиологическая незреслость тбс", потом в 4 месяца мы пошли к ортопеду, он поставил дисплазию тюс под вопросом, назначил после 6 месяцев рентген тбс и массаж...
Здравствуйте Александра! Хотелось бы самому увидеть рентген снимок. По описанию рентген снимка повода для фиксации не вижу. Для назначения шины Виленского, доьжны быть серьезные изменение в ТБС. Загрузите сюда рентген снимок и на ее основании будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, рентген
3 ответаДобрый день, повторное обращение по поводу дисплазии спустя 2 месяца ношения ортеза Тюбенгера. Сейчас ребенку 7 мес 10 дней, девочка, в поликлинике сделали рентген контроль неделю назад, но сказали снимок плохой, описать не могут, не видно верт. впадин, нужно переделать....
Добрый день. По снимку ребенок завален на левый бок (дернулся когда делали снимок), отсюда достоверно определить ацетабулярный угол не возможно. По снимку можно сказать что есть положительная динамика, вертлужная впадина емкая с обеих сторон, ядра окостенения хорошие. Край вертлужной впадины описать не возможно из-за укладки. Если говорить в общем то картина с положительным результатом и в таком случае обычно переводят ребенка с шины Тюбинберга на шину Веленского на 2 мес на долечивание, также необходимо повторить курс массажа и электрофореза на тбс по 10 сеансов каждого.