Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у молодого человека появилась сильная боль в локте и колене после игры в настольный теннис. Сделали МРТ: остеоартроз коленного сустава 1ст, слабо выраженный синовит. Остеоартроз правого локтевого сустава 1 ст, признаки латерального эпикондилита, синовит....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваш случай относится к ревматологам ▪️ Основной ваш врач - ревматолог ▪️ Поэтому необходимо адресовать вопрос ревматологам ▪️ Травматологи-ортопеды не занимаются подагрическим и реактивным артритом
Добрый день! 3 года назад на каблуке почувствовала резкую стреляющую боль, потом опух сильно палец и посинел. Перелома и вывиха не обнаружили. Лечила в течение года по рекомендациям нескольких врачей. В итоге оказалась Неврома Мортона, которую мне прооперировали год назад....
Здравствуйте. Приложите фото стопы, приложите рентгенограммы. Будем смотреть, что там кривое и разбираться. Приложите анализы, какие есть. Ревмопробы интересуют.
Здравствуйте. Такая ситуация: с сентября месяца маюсь с «минимальным синовитом коленного сустава». Связываю это с побочным эффектом от приема системных ретиноидов для лечения акне. В сентябре появились сильные хрусты колена, тупая ноющая боль при активной ходьбе. Сходил,...
Здравствуйте! По МРТ описан минимальный выпот,без утолщения синовиальной оболочки. Что скорей всего произошло на фоне перегрузки сустава,возможно были какие то нагрузки,длительная ходьба,бег,прыжки,подъем тяжестей,травма?! На фоне ретиноидов так же может быть такая картина. Что касается дегенерации мениска -это так же постнагрузочная проблема. И скорей всего на первых мрт ее просто не увидели,не описали. Но чаще как раз она первично возникает,а на ее фоне уже и выпот появляется. В целом,ничего смертельного,страшного не описано. Изменения минимальны. И требуют курса нпвс 2-3 недели,иногда 4 недели понадобиться может для купирования этой проблемы. Плюс ношение ортеза на колено,ограничение нагрузок может быть рекомендовано. Назначен ацеклофенак. Препарат хороший. Чтобы защитить слизистую жкт-вам тоже врач назначила препараты омепразола. Касаемо хондропрртекторов. Их доказательная база очень невелика. И синовиит они не устранят. А действие на хрящ многими экспертами ставится под сомнение. Если оно и имеется,то прием их должен быть не менее 6 месяцев без перерыва. И дозировки,согласно клиническим рекомендациям,в сутки 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг – для хондроитина сульфата. То есть,например такой состав в суточной дозе препарата Терафлекс ( это не бад считается). Диарею может вызвать прием диацереина. Но в целом,если вы решите принимать хондропрртекторы-то куча их не нужна абсолютно. Почему то врач написала вам множество препаратов,которые в целом одной направленности. Точки приложения значимой нет у них. Лучшая профилактика деградации хрящевой ткани -ежедневная активность в виде лфк,плавания,ходьбы. И поддержание веса в пределах нормальных значений. Касаемо анализов. В таких случаях сдают все же их
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Остеомиелит, хронический синовит
4 ответаВ мае было падение и сразу сделано МРТ: Заключение: МР-картина дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего остеоартроза 1 ст. Субтотальное повреждение передней ножки крестообразной связки. Повреждение переднего рога латерального мениска (II ст по...
Нужно ехать в Федеральный центр травматологии. По месту жительства Вам уже не могут помочь. Быстрее будет на платную поехать консультацию. Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.
Синовит после пластики ПКС
3 ответаЗдравствуйте! 4 февраля была сделана пластика ПКС. Восстановление проходило не очень хорошо, не назначали занятия ЛФК с инструктором, занималась дома сама, в результате образовалась контрактура, нога не сгибалась больше чем на 45 градусов. Долго ходила с костылями. В конце...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , отек и синовит после пластики передней крестообразной связки нормальное явление, обычно данные симптомы проходят когда трансплантат полностью приживется (3-4месяца). Если синовит выраженный ,то обычно рекомендуется проведение пункции коленного сустава. Проведение массажа не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит правого коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад делала выпады и потянула правую ногу, боль была незначительной и прошла через пару недель, боли меня никакие не беспокоили. По другой своей болезни - холецестит, 08.06 мне назначили антибиотик Нолицин, на следующий день я начала чувствовать...
Здравствуйте! Температура тела была нормальной, если повышалась, то до каких цифр? Кроме антибиотиков препараты из группы нпвс или что-то еще было назначено? В таких случаях нужно пройти дообследование: -оак+соэ -оам -б/х крови( срб, рф, щф, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, коеатинин) -узи коленного сустава + рентгенографию коленного сустава в 2х проекциях, если на узи ничего не нашли
Синовит у ребёнка 13 лет
5 ответовДобрый день . 2 июня дочка 13 лет сказала что у неё припухло колено . Боли не было . Движения не ограничены были . Все выходные пробегала в деревне . В понедельник я после работы увидела что отёк стал намного сильнее . И во вторник 6 мы поехали к ортопеду . Ортопед при...
Пока больше ничего не нужно. Кровь пересдайте клиническую через неделю. Нужно лейкоциты проконтролировать
Полторы недели назад заболела нога в области тазобедренного сустава, появилась хромота. Врач отправил на узи, диагноз - Синовит тазобедренного сустава и крестцово-поясничного сочленения. Лечение - аркоксиа и ввод препарата гиалуром-тендон. Аркоксиа пью, с гиалуромом-тендон...
Здравствуйте. Файлы не прикрепились. Гиалуром пока не нужен - правильно. На текущий момент не ясна причина синовита. Ее нужно выяснить. Иначе адекватное лечение невозможно. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания, особенно на фоне тонзиллита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Можно сначала сдать анализы, потом МРТ, если потребуется, или наоборот. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Облегчит симптомы Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит в ребенка в 2 года
7 ответовРебенку 1.11 . Сегодня резко стала хромать на левую, больно было наступить на ногу , то нормально ходила , то начинала хныкать, показывала на колено или ниже. Сделали узи тазобедренного сустава. Прилагаю фото . Беспокоит то что мы болели последний раз в декабре, а я читала...
Здравствуйте! Что значит УЗИ? Двусторонний синовит, это признак — воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости (выпота). У ребенка это почти всегда реактивный процесс. Это значит, что сустав так отреагировал на какую-то инфекцию в организме. Вы болели в декабре, но синовит мог запустить любой вирус или скрытая инфекция мочевых путей. То, что синовит двусторонний, часто встречается у малышей и не говорит о тяжести, просто воспалены оба сустава, но болит сильнее тот, на который приходится больше нагрузки. Что это может быть: - реактивный синовит. Это неопасно, проходит за 1-2 недели. Именно его связывают с ОРВИ, но реакция может быть отсроченной (через 2-4 недели после болезни). - Болезнь Пертеса — маловероятно, т.к. редко бывает двусторонним и обычно начинается без яркой боли после сна, а с хромоты. Но УЗИ при нем тоже показывает выпот. - Артрит (инфекционный или ювенильный), настораживает, если бы был жар, отек или краснота сустава. У вас этого нет, значит, пока исключаем. Что делать до визита к врачу: - Нурофен — педиатр права. Давайте его строго по весу 3 раза в день (не только на ночь) первые 2-3 дня, чтобы снять воспаление. - покой ноге, только ходьба. Если хочет бегать — мягко ограничивайте. До приема врача, сдайте ОАК + СОЭ + С-реактивный белок и общий анализ мочи (чтобы исключить инфекцию мочевыводящих, которая часто дает реактивный синовит у малышей).