Что вас беспокоит?
Синовит в ребенка в 2 года
Ребенку 1.11 . Сегодня резко стала хромать на левую, больно было наступить на ногу , то нормально ходила , то начинала хныкать, показывала на колено или ниже. Сделали узи тазобедренного сустава. Прилагаю фото . Беспокоит то что мы болели последний раз в декабре, а я читала что «неопасный» синовит может быть из-за орви. Было подобное уже 11 августа , на прогулке бежала , упала и тоже не могла наступить на ножку , но расходилась , только не бегала , но после дневного сна все прошло . Сегодня опять , но уже не прошло . Завтра будем записываться к врачу . Подскажите по узи , по возможным диагнозам и по лечению которое уже можно предпринять. Дали в ночь нурофен по весу ( сказала педиатр)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что значит УЗИ?
Двусторонний синовит, это признак — воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости (выпота). У ребенка это почти всегда реактивный процесс. Это значит, что сустав так отреагировал на какую-то инфекцию в организме. Вы болели в декабре, но синовит мог запустить любой вирус или скрытая инфекция мочевых путей. То, что синовит двусторонний, часто встречается у малышей и не говорит о тяжести, просто воспалены оба сустава, но болит сильнее тот, на который приходится больше нагрузки.
Что это может быть:
- реактивный синовит. Это неопасно, проходит за 1-2 недели. Именно его связывают с ОРВИ, но реакция может быть отсроченной (через 2-4 недели после болезни).
- Болезнь Пертеса — маловероятно, т.к. редко бывает двусторонним и обычно начинается без яркой боли после сна, а с хромоты. Но УЗИ при нем тоже показывает выпот.
- Артрит (инфекционный или ювенильный), настораживает, если бы был жар, отек или краснота сустава. У вас этого нет, значит, пока исключаем.
Что делать до визита к врачу:
- Нурофен — педиатр права. Давайте его строго по весу 3 раза в день (не только на ночь) первые 2-3 дня, чтобы снять воспаление.
- покой ноге, только ходьба. Если хочет бегать — мягко ограничивайте.
До приема врача, сдайте ОАК + СОЭ + С-реактивный белок и общий анализ мочи (чтобы исключить инфекцию мочевыводящих, которая часто дает реактивный синовит у малышей).
А вы не подскажете что сдать надо чтобы артрит исключить ? Я прочитала что надо аутоиммунное заболевание главное исключить
Мы сегодня были у хирурга, он отправил к ревматологу и назначил такие анализы
Ращвернутый общий анализ крови
Биохимия ( общий белок, альбумин креатинин мочевина калий натрий )
С реактивный белок, антистрептолизин -о, ревматоидный фактор .
Я читала еще есть какие то анализы на антитела ( на артрит ) но он не назначил их . Не хотелось бы просто кровь сдавать по несколько раз
Назначения хирурга имеют место. По поводу антител, при отсутствии стойких симптомов 3-6 мес, при острой ситуации как у вас пока антитела нет смысла сдавать.
Плюс, у детей до 5 лет АНФ может определяться в норме, и это не будет болезнью.
То, что вы запланировали сдать, будет достаточно.
Спасибо. Подскажите еще момент . Хирург уменьшил дозу нурофена 5 мл 2 раза в день . Так как сказал принимать длительно 5 дней , но сказал что ревматолог может увеличить . Мы хотим сдать анализы и идти с ними к ревматологу , так и сказал хирург . Просто думаю как раз 5 дней и пройдет. Переживаю что если маленькая доза , хватит ли ее для лечения ?
До 3 лет, максимально можете дать до 15 мл в сутки, разделить дозу можно на 3 раза. Хирург дал не полную суточную дозу, возможно пока из-за несильного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 19 ответов
- 4 Сентября 2 ответа
- 4 Сентября 117 ответов
- 4 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 24 ответа
- 3 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 27 ответов
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 4 ответа