
На очном приёме рекомендовал бы немедленно прекратить капать фенилэфрин (сосудосуживающие капли), они могут повышать АД у подростков, но я он-лайн не могу это делать, поэтому обязательно рекомендую как можно скорее – сегодня посетить очного доктора и уточнить этот момент. Тауфон (аминокислота таурин) можно и нужно продолжать- он не повышает давление, это препарат полезен для метаболизма, регенерации. Ферритин подняли хорошо, продолжайте контроль депо железа и кофакторов гемопоэза, по назначению врача. Витамин Д- продолжаем. Чем облегчить при подъёме АД и головной боли: отдых в тихой прохладной комнате, приподнять голову, холодный компресс на лоб. Медленное глубокое дыхание 4–6 в/мин (2–3 минуты). Парацетамол по возрастной/весовой дозировке при сильной боли (если нет противопоказаний). Но‑шпа при спазме (по инструкции) но это симптоматически, не лечит причину. Избегать кофеина, энергетиков, обезвоживания и стрессовых перегрузок. Текс для врача (скопируйте): Здравствуйте. Пациент мальчик 14 лет. Проблема: утренние подъёмы АД до 155 мм рт.ст., сопровождаются сильной головной болью. В анамнезе экстрасистолия по ЭКГ, щитовидка и гормоны в норме, ферритин недавно поднят, витамин Д на поддержке. В настоящее время капал(и) назальные капли с фенилэфрином, также назначен Тафун (таурин). Прошу:
1. отменить/заместить сосудосуживающие назальные капли (фенилэфрин) беспокоит влияние на АД, находим прямую связь. 2. оставить Тафун (таурин), т.к. он назначен для метаболической поддержки/регенерации, 3. рекомендовать безопасную альтернативу при заложенности (например солевой гипертонический раствор морской воды, промывание или др. вариант по Вашему усмотрению) и указать, нужен ли плавный отказ или контроль АД/пульса после отмены. 4. по возможности назначить СМАД и/или холтер. 5. ОАМ, креатинин, электролиты, УЗИ почек и консультация кардиолога/нефролога
Спасибо.
(Контакт для связи: имя, телефон напишите свои-родителя…)