Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
3 ответаВ прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. ...
Здравствуйте! На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) Всего наилучшего!
Мучается почти год с болями в коленях.Первый раз по МРТ показало воспаление связок в двух коленных суставах.Убрали все нагрузки,пропили препараты обезбол,Дону,мази.фонофлркз с гидрокортизоном магнитолазерную терапию на 2 колена.В одном колене боль осталась.Сделали снова МРТ.И...
Здравствуйте. У ребенка имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Операция???
3 ответаБоль около 20-25 дней, пропил 10 дней целебрекс и мазад кетопрофен гель. , боль постепенно стихает, сделал МРТ на 20-25 день. Хирург отправил к оперирующему травматологу, операция? Заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза левого коленного сустава (I ст)....
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска которые указывают на повреждение хряща на нарушение анатомической структуры хряща, т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск свою амортизирующую функцию выполняет и можно обойтись консервативным лечением, но нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки итд) в 3б ст,лечение только хирургическое вмешательство. Выполняется малоинвазивнная артроскопическая операция . В таких случаях рекомендуется - В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу мнения врачей
20 ответовЗдравствуйте. 18.01.2025 резаная рана коньком на правом предплечье .Мальчик 14 лет. Разрыв узи не показало.Начался тендинит. Рука болит при пальпации, опухает к вечеру. Температуры нет. Волтарен прописан, мажем три недели,ортез носим,снимает периодически. Лучше не становится....
Я бы сейчас, вообще, никакой физиотерапии не делал. Нужно проколоть антибиотики и пропить таблетки, убрать боль и воспаление. Потом долечиваться физиотерапией. Электрофорез - процедура тепловая и может простимулировать инфекцию. Фонофорез с гидрокортизоном снижает воспаление, но угнетает местный иммунитет. Уже лучше потом физиотерапию, если потребуется. Это моё мнение. Но мы назначения очных врачей изменять права не имеем.
У мужа начало болеть ахиллово сухожилие, надел бандаж, растирал диклак гелем. На 3 день боль усилилась, на 4 начался отек. Болит только при ходьбе, в покое не беспокоит. По узи хронический кальцифицирующий тендинит, множественные кальцинаты, прослойка жидкости 2,4 мм. Врач...
Ничего он не разрушает, если применяется до 3-х раз в год даже в сустав. А где у Вас сустав там вдруг нарисовался? Нет там никакого сустава и даже при все желании разрушить - разрушать нечего. Дипроспан никогда не применялся для обезболивания и Вы совершенно не правильно понимаете. Это мощный противовоспалительный препарат для купирования неспецифических воспалений, который широко применяется в ортопедии. Другое дело, что после того как уходит воспаление (а это происходит на следующий день) исчезает и боль. Сказки о разрушении суставов распространились после того, как некоторые наши коллеги , не устраняя причин, убирали Дипроспаном воспаление, бесконтрольно применяя его внутрисуставно каждый месяц в течение нескольких лет. Любое лекарство при превышении допустимых доз вызывает какие-то побочные явления. Вот и пошли эти мифы... Да, и среди пациентов не редко встречаю таких себе "биохакеров", которые внутримышечно его себе годами кололи, а теперь ничего не помогает. Препарат замечательный. Нужно прекратить его продавать без рецепта и применять четко в рекомендуемых дозах и схемах. Интернет-бандуристы достали уже своими страшилками. То бешенство у них через год после укуса, то Дипроспан... Не читайте, что пишут на заборах!
Добрый вечер. Мучаюсь уже 5 месяцев с болью в области подмышки, ближе к груди. Боль при опускании плеча вниз. По мрт тендинит сухожилия надкостной мышцы, сужение подакромиального пространства до 5мм , импичмент сидром. По мрт грудного клиновидная деформация 6-8 позвонков до...
Здравствуйте! Тендинит и импиджмент-синдром- это ортопедическая патология. Лечением занимается травматолог, не невролог. Консультация невролога необходима, если боль приобретает хронический характер. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препарат и дозировка подбираются индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уменьшить или отменить статины
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 57 лет. Назначили роксеру 15мг, холестерин около 8.первый месяц пила 15мг.потом сама снизила до 10мг из-за боли в колене(больно сгибать и поворачивать) а ещё обострился тендинит ахиллово сухожилия. Может это действие статинов? Отменить Или заменить...
Здравствуйте, Наталья. Да, это может быть эффект статина - боль в суставах. В первую очередь отмените роксеру на неделю, чтобы стихло воспаление, а затем попробуйте начать принимать крестор 5 мг, он обычно лучше переносится.
Здравствуйте, подскажите что делать ? От приема 2 недельного, антибиотиков как объяснили врачи появился Тендинит ,сначала появились хруст и щелчки,затем ограничение подвижности,спустя 3месяца лечения осталась небольшая скованность и у коленей шарикообразные образования и...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ. Сейчас можно: Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Не тугое эластичное бинтование Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней УВТ можно пробовать, 1р/неделю №6
Болит колено
4 ответаДобрый день! Болит колено, была на приеме у хирурга, осмотрела и поставила диагноз - Тендинит левого коленного сустава. ФН II ст. Я сделала мрт, помогите расшифровать результаты, какое лечение? МР картина лигаментита дистрофически измененных передней крестообразной и...
Здравствуйте! Вообще, лечением этих проблем занимается травматолог-ортопед или хирург. По МРТ: есть воспалительные и посттравматические изменения умеренной интенсивности, операция не нужна, но нужно лечение. Я бы рекомендовал что-то из противовоспалительных препаратов, например, нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, компрессы с димексидом (1:1 с водой, пропитать бинт или вату, наложить на колено, сверху пленка, сверху платок, вечером, на 40-60 минут, не больше, а то будет ожог) 10 дней. Также обязательно носить ортез для коленного сустава. Можно добавить физиолечение: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на коленный сустав. Хондропротекторы: алфлутоп или румалон или мукосат по 2 мл в/ через день 25-30 инъекций на курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня на стопе плантарный фасциит и два тендинита. Тендинит проходит, а вот с фасциитом борюсь долго и безуспешно: фоно-, электрофорез, увт, примочки димексидом в разной концентрации, блокада... Знакомый посоветовал примочки со спиртом-денатуратом. Хочу понять:...
Здравствуйте. Примочки со спиртом-денатуратом это исключтельно народный устаревший рецепт, который неприменяется в современной доказательной ортопедии.Плантарный фасциит по своей сути- это воспаление, хронический микроразрыв и дегенерация коллагеновых волокон. Никакие прогревавющие, раздражающие,рассасывающие примочки неспособны восстановить структуру поврежденного апоневроза.Самое большее,что может дать спиртовой компресс кратковременное отвлекающее действие за счет охлаждения кожи при испарении или легкого прогревания, но риски ожога значительно превышают эту сомнительную пользу.Так как фонофорез, электрофорез, блокада и УВТ не принесли стойкого эффекта (такое часто бывает при хроническом течении), акцент необходимо сместить с пассивного физиолечения на биомеханическое восстановление- например ,Вы абсолютно правы, что занялись подбором обуви.Она должна быть с жестким задником, умеренно гибкой подошвой и небольшим каблуком/платформой (2–3 см)чтобы разгрузить пятку.Кеды, балетки,полностью противопоказана.Рекомендуется заказать индивидуальные ортопедические стельки у ортопеда, которые перераспределят нагрузку на свод стопы.Растяжка- золотой стандарт.Ежедневно перед тем, как встать с кровати, аккуратно натягивайте стопу на себя рукой или полотенцем на 30–60сек.Это предотвращает новые микроразрывы фасции припервых утренних шагах. Также растягивайте икроножные мышцы и заднюю поверхность голени (упражнения у стеныМиофасциальный релиз,массаж ,катайте подошвой стопы теннисный мячик или бутылку с замороженной водой по 5–10 мин.вечером. Холод снизит болевой синдром, а механическое давление улучшит эластичность тканей.Страсбургский носок Это фиксирует стопу на ночь в положении легкого тыльного сгибания снимает утреннюю боль.