Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вялый реьенок,спит
45 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи Такая ситуация Девочка 2 года встала утром нормальная,спустя час слегла спать ,просто спать,очень вялая. Анализы прикрепила. Анализ сахара 5.3 после еды конечно же Рвоты,тошноты нет. Из приемного покоя отправили домой,но я переживаю....
Добрый день Проявление чрезмерной вялости может быть признаком начинающегося ОРВИ, когда еще только ребенок находится в инкубационном периоде, но респираторных жалоб еще нет, как и повышения температуры По анализу крови признаков острого воспаления нет, лейкоциты, нейтрофилы и моноциты не повышены, но кровь в первые трое суток может еще и не отреагировать Тромбоциты в пределах возрастной нормы (от 150 до 500), соотношение лейкоцитарной формулы правильно Анемии у ребенка нет, но оращает на себя внимание снижение двух эритроцитарных индексов, что может указывать на скрытый дефицит железа Обычно рекомендуется на фоне полного здоровья проверить запасы железа - ферритин, при снижении его уровня- коррекция препаратами железа Пока можно порекомендовать наблюдательную тактику за состоянием, усилить питьевой режим Для коррекции железодефицита усилить гемодиету (продукты . богатые железм: мясо, тушеная печень, рыба, птица, шпинат, чечевица, гречка)
Боль в правом подреберье
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи , у меня случилось следующее, после еды через 1-2 часа началась боль постепенно увеличивающаяся и долгая в правом подреберье, локализация боли именно в одном месте. Затем появилась горечь в горле ну и дискомфорт в жкт. Подскажите пожалуйста чем...
Здравствуйте. Боль в правом подреберье через 1–2 часа после еды и появление горечи чаще всего связаны с нарушением оттока желчи и раздражением слизистой желудка желчными кислотами. По результатам отмечается перегиб желчного пузыря и наличие взвеси, что говорит о сгущении желчи и начале формирования билиарного сладжа. Такое состояние бывает при нерегулярном питании, жирной пище, стрессах и часто сопровождается чувством тяжести и дискомфортом после еды. Также по данным ФГДС выявлены признаки гастродуоденита с рефлюксом желчи, что усиливает неприятные ощущения. В подобных случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом около 4 недель, и средства, улучшающие состав и отток желчи, такие как урсодезоксихолевая кислота в дозе около 10 мг на килограмм массы тела один раз на ночь курсом 1–2 месяца. Для защиты слизистой желудка возможно использование гастропротектора Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 3–4 недели .При выраженных болях или спазмах желчевыводящих путей обычно применяют спазмолитик мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 10–14 дней. Питание при этом должно быть регулярным, дробным, с исключением жареного, жирного, острого, крепкого кофе и алкоголя , с достаточным питьевым режимом.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько сложна ситуация?
9 ответовДобрый день,мне 43 года,мужчина,в апреля 2021 года в ходе прохождения УЗИ щитовидной железы обнаружили однородные узлы в левой доле. В последствии в январе и ноябре 2022года повторно проходил УЗИ щитов.железы,на которых эти узелки незначительно увеличились. В ноября же...
Лимфоузлы могут быть на фоне хронического воспаления Поэтому проконсультироваться с лор врачом , стоматологом по этому поводу
Возможна ситуация передачи Вич?
9 ответовДобрый вечер! Вопрос из разряда фантастики, но все же. Был в фаст фуде, зашли 2 работника скорой помощи с чемоданчиком скорой помощи и висел на нем пакет желтый, то ли Яндекс маркет, то ли еще какой, просто на ручке этого чемоданчика. Но обратил на это внимание, возможно ли...
Павел, здравствуйте! Иглы и шприцы утилизаируются в специальные пластиковые контейнеры, а не в пакеты. В пакете максимум могли быть спиртовые салфетки или перчатки. Никаких рисков для Вас нет, так как никаких уколов, как я понимаю, у Вас и не было. Кроме того, риски заражения через случайную инъекцию сильно преувеличены: ВИЧ очень быстро инактивируется вне организма человека, риск заражения при единичном уколе иглой со свежей кровью порядка 0,23%.
Что за ситуация?
14 ответовЗдравствуйте! Моей сестре 67 лет, планируется операция по удалению придатков под эндотрахеальным наркозом. 40 лет назад во время кесарева уже на операционном столе мед сестра стала делать внутривенно препарат для премедикации и сестра стала задыхаться и потеряла сознание....
Есть препараты которые потенцируют наркоз. Но сами по себе редко вызывают угнетение дыхания и потерю сознания в терапевтических дозах. А наркоз это более глубокий уровень седации и обезболивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лёгочная ткань: единичные очаги в s3 справа до 2-3 мм. Паракостальные очаги в нижней доле слева до 4 мм. Апикальный пнемофиброз. Тяжи фиброза в нижних отделах с двух сторон. На сколько серьезна ситуация? От чего это обычно появляется? Лечится ли? К пульмонологу нет пока...
Здравствуйте, Анастасия! Понимаю Ваше волнение, однако на КТ нет ничего опасного. На КТ описаны следующие изменения: - апикальный пневмофиброз и фиброзные тяжи. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида). Такие изменения можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют и лечения не требуют - мелкие очаги в легких до 4 мм наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики). Желательно проводить КТ в том же месте (для исключения погрешности аппаратов) Подобные изменения не дают никаких симптомов и никак не влияют на функцию легких Подскажите, пожалуйста, почему проходили КТ? Есть ли жалобы со стороны органов дыхания?
Тяжелая ситуация
1 ответЗдравствуйте. Помогите разобраться, драматизирую ли я или моя ситуация действительно сложная. Мы с мужем и наш 9-ти месячный ребёнок живём у свёкра. Мой родители в другом городе. Других родных нет.Один дядя не будет помогать, другой в другом городе. До рождения ребёнка друзья...
Татьяна здравствуйте. А как вы хотели и ребенка родите и так же продолжать жить. Вы должны уяснить после рождения первого ребенка жизнь полностью поменяется и ритм , приоритеты,увлечения,занятия и тд. Вы рожали для себя,а помощь из вне это уж как кому повезет. Вы должны пересмотреть свои взгляды на жизнь и обсудить с близким человеком т.е. мужем в вашем случаи. Попросить помощи и заботы. В вых.дни проводите время вместе. и Разнообразнее. Ребенок подрастает и увлечения тоже увеличиваются как ваши так и за ребенком. Запишитесь на развивающие занятия,там и мамочки с детьми такие же . Будет возможность развеяться и поделиться информацией. Терпения,здоровья вам
Добрый вечер. Уважаемые доктора, расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ. Чем опасны данные изменения головного мозга ? Что нужно предпринять ? Беспокоит шум в ушах уже более 10 лет. Больше ничего
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется сочетания сосудистая патология в виде кавернозной мальформации с венозной ангиомой левой затылочной области. Выявляется отложение гемоседерина в глубинных отделах левого полушария, что скорее всего соответствует микрокаверноме. Отмечается неоднородность накопления контраста аденогипофизом, выявляются признаки кисты кармана Ратке Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Отмечается расширение конвекситалтных ликворных пространств - вариант возрастной нормы. Расширение ретроцеребеллярой цистерны - врожденная особенность развития, лечения не требует. В области мосто-мозжечковых углов патологии нет. Так же описываются нормальные структуры мозга без патологических изменений. Скорее всего Ваши жалобы не вызваны изменениями, выявленными на МРТ. Причинами шума в ухе могут быть патология ЛОР органов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, психогенный шум. Вам можно рекомендовать; консультацию ЛОР для исследования состояния ЛОР органов, так же по даным МРТ выявляется риносинусопатия. Консультация гнатолога для исключения дисфункции ВНЧС. При отсутствии органической патологии шум считается психогенным, желательна консультация психолога. Так де рекомендуется прицельная МРТ области гипофиза для исключения микроаденомы, сдать кровь на гормональный профиль. Консультация нейрохирурга с данными МРТ. Обычно при кавернома без признаков кровоизлияний рекомендуется динамическое наблюдение. Точную тактику лечения ( наблюдения) определит врач на консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько серьезно ситуация с коленом
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Уже задавала вопрос про свое колено , которое продолжаем лечить. На фоне двух травм в разные годы периодически мучают синовиты. Вот сейчас как раз такой период, нога отекла , до конца не разогнуть не согнуть. Очно травматолог выписал...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.