Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне прошлого года меня укусил клещ, оказавшийся носителем боррелиоза. Болезнь выявили и у меня.Пропила курс антибиотиков. С тех пор болело плечо. Терпимо. В основном по ночам. Сейчас болит и не поднимается вся рука. Врач ревматолог диагностировал артроз плечевого сустава....
Здравствуйте, Наталья! Да, действительно, развитие артрита и артроза может быть связано с перенесенным боррелиозом (болезнью Лайма). Давайте разберемся детальнее. Боррелиоз - инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может приводить к поражению суставов, нервной системы, сердца. Артриты развиваются у 60% пациентов в поздней стадии нелеченного боррелиоза, обычно спустя несколько месяцев после инфицирования. В вашем случае настораживает несколько моментов: 1. Укус инфицированного клеща и подтвержденный диагноз болезни Лайма в анамнезе. 2. Длительные боли и ограничение подвижности именно в плечевом суставе, что характерно для боррелиозного артрита. 3. Отсутствие эффекта от стандартного лечения артроза. Учитывая эти факторы, я рекомендую: 1. Повторно обратиться к врачу-инфекционисту для исключения хронического течения боррелиоза. Возможно, понадобятся дополнительные анализы (ИФА, ПЦР) и более длительный курс антибактериальной терапии. 2. Продолжить наблюдение у ревматолога. При боррелиозном артрите могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях - базисные противоревматические препараты. 3. Регулярно проходить УЗИ сердца, консультации невролога для раннего выявления возможных системных проявлений боррелиоза. 4. Соблюдать рекомендации по профилактике - носить закрытую одежду в лесу, использовать репелленты, проводить само- и взаимоосмотры после возвращения из леса и т.д. Главное - не отчаивайтесь. При своевременной диагностике и правильно подобранном комплексном лечении прогноз обычно благоприятный. Выздоравливайте!
Возможно проглотил магнит
8 ответовЗдравствуйте , вчера во время уборки нашла маленький магнит ,он каким-то случайным обзором оказался ,препологаю мог выпасть из машинки ,но откуда он мог там взяться загадка . Машинки обычные механические железные . Теперь переживаю ,что могли быть еще и другие . Ребенок...
Здравствуйте. Если Вы не уверены, что ребенок мог их съесть, рентген на данный момент делать необязательно. Если магнит цельный, не из двух магнитящихся составляющих, то наблюдайте за стулом, даже если ребенок съел, в ближайшие пару дней должно выйти с калом.
Добрый вечер. 15 мая была травма плечевого сустава,заключение МРТ прикладываю. Было проведено лечение: уколы румалон, Вольтарен, Мидокалм, компрессы с демиксидом, втирание мази Найз и попозже Вольтарен, и 15 сеансов лазера и магнита. На данный момент рука полностью не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичное повреждение - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Консервативно надежды нет. Без операции будет прогрессировать артроз и нарастать боль. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекции в коленный сустав
6 ответовВ январе переболела Ковидом, было осложнение на коленные суставы- ноги распухли, как у слона. Поставили диагноз - синовит. Сделала рентген и МРТ, на колени наносила мази, получила по 10 процедур магнита, лазера и фонофореза. Сейчас все прошло, колени почти не болят, только...
Нет показаний, но не противопоказано.
Посмотрите пожалуйста анализы
22 ответаЗдравствуйте! Я к вам с такой проблемой : три недели назад после ужина начала опухать точка над губой , появилась шишка , правая сторона лица немного стала больше . Скорая сказала выпить еще супрастин и поставила 0,5 преднизалона. Соблюдала диету неделю , не ела ничего ....
Здравствуйте. По сданным анализам аллергической реакции нет. В таких случаях рекомендовано проведение узи мягких тканей и сдача общего анализа крови. Это может быть воспалительный процесс после перенесенного герпесвируса. В подобных ситуациях хорошо помогает мазь Траумель. Будьте здоровы, не волнуйтесь. 🌹
Когда запустится кишечник после операции
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Два дня назад ребенку 7 лет сделали операцию по удалению магнитов с кишечника, извлекли 12 магнитов примерно 0, 5 на 0,5 см каждый. Сначало при помощи лапороскопии извлекли 4 магнита, а остальные пришлось извлекать полостной операцией....
Здравствуйте. После такой операции кишечный парез у детей обычно держится 2–5 суток, иногда дольше. Оценивают по отходу газов, стулу, перистальтике, объёму по зонду. Если «не запускается», сначала исключают электролитные нарушения, инфекцию, усиливают обезболивание, при необходимости назначают прокинетики. При стабильном тяжёлом состоянии это ожидаемый этап, для восстановления нормальной работы кишечника нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление сустава на ноге
4 ответаДобрый день! Ночью возникла резкая боль в суставе большого пальца ноги. Палец припух, покраснел. На следующий день очень сильно болел палец, невозможно было наступить. Фельдшером в больнице было назначено лечение: комбилепен в/м 5дн, артоксан в/м 6дн, магнит и увч. После...
У Вас вероятнее всего был острый приступ подагры. (Окончательный диагноз онлайн ставить нельзя), 1. Ни УВЧ, ни магнит нельзя делать на суставы в Вашем случае! 2. Алфлутоп - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен при остеоартрозе. При подагре вообще не назначается. 3. Комбилипен нельзя при подагре. 4. Артоксан и нимесил - это два препарата из группы НПВП. В один день принимать оба препарата нельзя. 5. Сейчас нужно полностью купировать приступ до конца: рекомендую прием или аркоксиа 90мг/сут или нимесил 100 мг 2р/день. 6. Через 7 дней нужно сдать анализ крови: мочевая кислота, АСТ, АЛТ, креатинин, СРБ, общий анализ крови. 7. При выявлении повышенного уровня мочевой кислоты приступать к уратснижающей терапии. Есть два препарата: аллопуринол или фебуксостат. В первые 3 месяца уратснижающей терапии обязателен прием или НПВП или колхицина ежедневно с целью предупреждения развития новых приступов. 8. При возникновении таких же приступов, как у Вас был, есть несколько вариантов его купирования: 1) прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа, аркоксиа 120мг/сут или нимесил 100мг 2р/день ИЛИ 2) колхицин: в первый день 1мг, через час 0,5мг, со второго дня по 1мг/сут.
Эпикондилит
3 ответаБоль в области обоих локтей, с наружной стороны на протяжении 3 месяцев. Активно занимался в тренажерном зале и по всей вероятности повредил связки. Боль более интенсивно проявляется при хватательных движениях. Делал узи локтей, патологий не выявлено. В больнице поставлен...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Если УЗИ патологии не нашло, рекомендуется уточнить диагноз на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Лохиогематометра
10 ответов21 сутки после родов, ГВ. По узи поставлен диагноз лохиогематометра. До этого проходила физиолечение 5 дн., настойка красного перца. Не помогло. По УЗИ полость матки расширена до 8,5 мм неоднородным ан-гипоэхогенным содержимым с линейными гиперэхогеннвми включениями без...
Здравствуйте. У вас ещё прошло мало времени после родов, матка будет ещё сокращаться и опраняться, ничего делать с этим не нужно, это не критическое расширение, тем более нет никаких остатков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста бейкера
6 ответовГод назад диагностирована киста бейкера. Назначено лечение в виде компрессов, внутримышечных иньекций и таблеток. Лечение принесло временное улучшение, а затем боль и дискомфорт вернулись. Далее было назначено физиолечение двух видов на срок 14 дней. Терапевтический эффект...
Здравствуйте. Лечить без диагноза нельзя, а диагноза нет. Тем более, нельзя ничего в сустав колоть. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Киста Бейкера - это не диагноз. Это осложнение воспалительного процесса в коленном суставе, который мы не знаем, чем вызван и как его лечить.