Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома шейки бедра
13 ответовЗдравствуйте, в 2023 году муж упал и получил закрытый перелом шейки бедра и перелом плечевого сустава хирург. шейки б/бугорка. Сделали две операции : на ноге МОС тремя винтами, а на руку БИОС. Через многое прошли пока восстановился, в итоге все срослось и он встал на ноги,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Скажите пожалуйста, что с тазоб. суставом? Есть ли артроз и какой степени? Есть ли некроз? Есть артроз 2-3 ст. Для диагностики некроза нужно МРТ. Предположительно есть, но не точно. 2. Сколько можно еще с таким суставом прожить? Можно ли избежать эндопротезирование? Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст и остеонекрозе 2 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. 3. Какие методы лечения, вы посоветуете? Что вообще надо делать, чтобы сохранить сустав? Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней. ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/ - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Перелом шейкт\и бедра
1 ответПациенту 90 лет. Отказывается от деротационного сапожка. Какие могут быть последствия, если перелом шейки бедра неправильно срастется? И обязательно ли надевать сапожок? Обязательно ли давать кроворазжижающие препараты?
Добрый день. Дератационный сапожок обеспечивает сохранение правильной оси н/к и сопостовление отломков. При его отсутствии происходит смещение отломков, укорочение нижней конечности засчет подтягивание мышцами бедра выше вертлужной впадины, и рассасывание головки. Честно говоря иногда это происходит и с сапожком. Судя по возрасту пациента, если не было оперативного лечения, то заморачиваться уговаривая или заставляя дедушку его одевать нет т.к, вариант смещения более 50%. Ваша задача реабилитировать его в условиях сломанной шейки. Постельный режим на 1 мес, с последующей вертикализацией пациента, сначала сесть, постепенно потом вставать (сначала научиться стоять а потом холить при помощи ходунков). Прием кальция обязателен, по возрасту это кальцемин адванс 1 мес. Кроворазжижающие препараты назначают для предупреждение образования тромбов, т.к дедешке долго лежать.
Перелом шейки бедра
7 ответовДобрый вечер, 3 дня назад упал и сломал шейку бедра папа маминой подруги на данный момент лежит в больнице, стала подниматься температура до 38, операцию возьмут делать или нет пока не знаем, во вторник будет озвучено решение, чем мы можем помочь, что следует делать дома, ...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование пациент не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
8 ответовДобрый день! Бабушка 78 лет, сломала шейку бедра. В её городе не делают операцию. Хотим перевезти в Москву и сделать операцию тут. При этом врач говорит, что направление нам не даст, так как показаний для операции нет. При этом сам же врач говорит, что без операции она не...
Да.они проводятся по омс в травматологическом отделении любой больницы. Такие операции делаются пожилым людям для ранней активизации и возможности в будущем ходить.
Перелом шейки бедра у пожилого человека
10 ответовЗдравствуйте! Пожилая женщина 72 года. Диагностировали латеральный перелом шейки бедра со смещением. Планировали делать эндопротезирование тазобедренного сустава. Не взяли на операцию, по не скольким причинам: 1. Низкий гемоглобин, около 90 2. Немного повышен сахар 8,1 3....
здравствуйте, Анна! Вообще-то при переломах проксимального отдела бедра операцию рекомендовано делать в ближайшее время. И такие вещи, как коррекция анемии, сахара и отеки -делаются не в домашних условиях (когда еще сломано бедро), а в стационаре. Я рекомендую вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации, либо договориться в одном из крупных травматологических стационаров в Москве (Боткинкая, Склиф, 1 градская, 7я, 15я, 20я больницы) За месяц лежания с ума можно сойти от боли и заработать кчу других осложнений. Если будут сопротивляться, вот текст клинических рекомендация https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view - тут как раз написано, что делать при низком гемоглобине и т.д. (спойлер: не домой выписывать а лечить и быстро оперировать). Удачи!
Здравствуйте, 29.12 получила перелом шейки бедра, 03.01.2026 сделали операцию. 27.02 после контрольного снимка врач разрешил приступать на ногу при ходьбе на костылях. Делаю массаж и ЛФК. Вопросы: 1. По снимку (сразу после операции) есть признаки остеопороза? 2. При...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.06.2025 у ребенка 12 лет при падении случился перелом шейки бедра. 24.07.2025 его прооперировали поставили 3 спицы,3 винта и пластина. 26.08.2025 начали реабилитацию. 28.07.2025 ребенок начал жаловаться на тянущую боль и начался отек,на следующий день оперированная нога...
Здравствуйте. Резкое укорочение конечности характерно для несостоятельной фиксации перелома. Может быть, сместились металлоконструкции или сломались и наступило вторичное смещение отломков. В таких случаях рекомендуется срочный повторный рентген и очная консультация. Сегодня это нужно сделать. Сфоткайте снимки и приложите сюда к вопросу. Коррекция рекомендаций после предоставления свежих рентгенограмм.
Остеосинтез шейки бедра
8 ответовСубкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. 17 декабря был проведен остеосинтез 2 винтами. Врач направил на повторный рентген для продления больничного. Сегодня (4 февраля) сделан рентген. Подскажите, есть ли признаки что перелом начинает срастаться или ещё рано...
тогда НПВС не нужны. на здоровье!!
Здравствуйте! 1.11 маму сбила машина, в травмпункте не сделали снимок бедра. Отпустили домой. Через 4 дня начались жуткие боли, трудно было ходить. Вызывали врачей и скорую, показывали, где болит, область паха и бедро, никто не отреагировал. Через месяц направили на КТ-...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! Женщина, 79 лет, упала в результате закрытый базально - вертикальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. Вместо гипса деротационный сапожок. Через 2 недели можно пробовать садиться. Сколько нужно находится в деротационном сапожке? Сколько...
Здравствуйте. Учитывая сопутствующие заболевания необходимо рано вставать на костыли и ходить.