Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия началась в 32 года
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сразу перейду к сути. В прошлом году в середине мая я проснулась с болью в горле и насморком. Выделения из носа прозрачные. Думаю, «ну…заболела!» история продлилась неделю, каждое утро я просыпалась опухшая, огромные кол-во по-прежнему...
Здравствуйте. Аллергия может развиваться в любом возрасте. С учётом повторения симптомов в весенний период можно предположить развитие аллергии на пыльцу деревьев. При подобной симптоматике для аллергодиагностики можно сделать панель" Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap",есть более расширенные анализы-аллергочип аллергочип Alex2-в нем 300 аллергенов ,или аллергочип Immunocap IgE- 112 аллергенов. Анализы делают Гемотест, Инвитро. Для лечения предполагаемой аллергии на пыльцу обычно назначаются антигистаминные препараты 2 поколения -Кестин, Ксизал ,Зиртек;при недостаточном эффекте- Монтрал МЛ или Монтлезир,при их применении более эффективно контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита . В глаза для лечения аллергического конъюнктивита обычно применяются капли -Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи(не содержат гормонов);при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Дексаметазон. При аллергическом рините обычно рекомендуется применение назальных спреев Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно. Перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев- Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов. В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки, эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос. Всего доброго.
Рак легкого
18 ответовМНОГОСЛОЙНАЯ СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И БРЮШНОЙ ПОЛости Контрастное усиление: р-р Ультравист 370 100мл в/в болюсно РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТА: • Легкие: прилежат к грудной стенке по всей поверхности, нормальной пневматизации. Слева в...
Здравствуйте По данным КТ с большой долей вероятности речь идёт о злокачественной опухоли лёгкого с метастазами в лимфоузлы Из дообследований Вам необходимо выполнить: - бронхоскопия с биопсией - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом Далее со всем результатами очно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрытие иглы при заборе крови
19 ответовЗдравствуйте! Обычно при заборе крови медсестра берет иглы из общей коробки, однако колпачок снимается при пациенте. Сегодня у меня брали кровь из вены, и у медсестры уже была подготовлена игла, надета на ваккуматор, причем стояла она вертикально просто на столике, а не на...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией 1. На текущий момент используются иглы и вакуумные пробирки строго одноразовые, не предусматривающие возможности повторного использования, они просто технически не могут использоваться повторно (не будет собираться кровь) 2. Такие слова со стороны работника, конечно, не корректны и не относятся к вашему вопросу, возможно она не так поняла. Сегодня требования к соблюдению санитарно-гигиенических мер строжайшие и контроль должен быть строжайший на местах, со стороны старшей медицинской сестры и главной сестры учреждения. Однако вы имеете полное право попросить вскрыть иглу при вас В таких случаях, если перед процедурой вы видите иглу с открытым колпачком, я бы рекомендовала попросить сменить иглу на новую, вскрыть при вас Если же на игле колпачок закрыт, но она уже подключена к новому соединительному элементу (как прозрачный министаканчик, с одной стороны игла, и в него вставляется вакутейнер для сбора крови), то в таких случаях можно сделать вывод, что медсестра просто заранее подготовила их для забора крови. И в таких случаях опасности нет, так как соединительный элемент, даже если он стоит на столике, никак не контактирует с кровью При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Пациент на ИВЛ уже 3 недели
1 ответМаме 70 лет, потеряла сознание и попала в нейрохирургическую реанимацию. Ей делали КТ, Сказали у нее алкогольная энцефалопатия, белая горячка, отёкший мозг и что-то в таком духе. Держали на седативах. Через 8 дней ей сделали МРТ и выявился ишемический инсульт, её перевели в...
Добрый день! Отлучение пациента от ИВЛ процесс не простой, на это нужно время, возможно у неё повреждён дыхательных центр при инсульте. Регрессии в дыхании мог случиться из-за присоедмнившейся пневмонии, это не редкость у пациентов на ИВЛ. По вашим вопросам: на ИВЛ её будут держать столько, сколько потребуется именно ей, т.е. пока она не сможет дышать самостоятельно. На ИВЛ пациент находится либо в реанимации, либо в хосписе, но не все берут пациентов на ИВЛ. По поводу общения с родственниками- чаще всего это, наоборот, поощряется, а не воспрещается, так как способствует более быстрому выздоровлению. Попросите медсестру развязать руки, пока вы с мамой, скажите, что сами будете следить. Максимум, что пациентка сможет сделать- это отсоединить контур от трахеостомы, присоединить не трудно обратно. И возьмите с собой картонку (подложить под лист, чтобы удобнее было писать) лист и ручку, если мама в сознании вы с ней сможете пообщаться. Так реаниматологи и общаются с пациентами на ИВЛ
Здравствуйте, планирую операцию - "липосакция" подбородка (фото подбородка прикрепляю). Хочу узнать, 1) какова в моём случае вероятность, что будет дряблая кожа? В целом, жира не много, кожа сама по себе ближе к толстой. Возраст - 41. 2) И что стоит делать, чтобы...
Здравствуйте. По фото выраженных жировых отложений в области подбородка не видно, поэтому в вашем случае целесообразнее рассмотреть не липосакцию, а аппаратные методы — например, SMAS-лифтинг или радиочастотный лифтинг (Oligio, FaceTite, Morpheus). Они позволяют улучшить контур нижней трети лица и повысить тонус кожи без риска провисания. 1. Вероятность дряблости кожи после липосакции повышается при сниженной эластичности тканей. В 41 год кожа часто восстанавливается умеренно, поэтому важно правильно оценить тургор. 2. Профилактика провисания — плотная фиксация тканей компрессионной повязкой в первые 1–2 недели, аппаратные лифтинг-процедуры после заживления, контроль массы тела. 3. Бандаж действительно не должен пережимать, чтобы не нарушать кровоснабжение. Обычно носят 10–14 дней, но режим определяет хирург исходя из объёма вмешательства и состояния кожи. 4. Перед операцией важно обсудить объём аспирации, особенности кожи подбородка и границы липосакции (переход на шею и нижнюю челюсть). 5. Жировая эмболия — крайне редкое осложнение, проявляется нарушением дыхания, слабостью, спутанностью сознания в первые сутки; требует немедленной госпитализации. 6. Тромбоэмболия лёгочной артерии при липосакции подбородка встречается исключительно редко. Симптомы: одышка, боль в груди, резкое ухудшение состояния. 7. Кровотечение обычно минимальное, но канюля может травмировать мелкие сосуды. Серомы или некроз кожи возможны при грубой технике или чрезмерной аспирации, тогда выполняют дренирование и местное лечение. В вашем случае оптимальнее начать с неинвазивных методов лифтинга, которые безопаснее и дадут хороший результат при небольшом объёме жировой ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мучает колено продолжительное время, но сильные боли начались в начале этого года в апреле примерно, спортом я не занимаюсь и никогда не занималась, не падала, колено стараюсь не перегружать. Я высокая и стройная, лишнего веса никогда не было. Боль всегда...
Здравствуйте. 1) хронотрон- имплант его еще называют. Препарат как «смазка»благодаря его вязко-эластичным и смазывающим свойствам, позволяет восстановить оптимальные реологические и физиологические условия для функционирования суставов. Посредством улучшения характеристик синовиальной жидкости продукт обеспечивает защиту суставов. флексотрон соло отвечает за влагосодержание, упругость и эластичность хрящевой ткани (устойчивость её к компрессии). Внутрисуставное обогащение синовиальной жидкости инъекциями гиалуроната натрия способствует улучшению или восстановлению вязкоупругих свойств естественной синовиальной жидкости. 2)сейчас срочности в операции нет, пока надо побороться за мениск 3) регулярная поддержка, приемы хондропротекторов, пиаскледина 4) ЛФК, охранительный режим
Камни в мочевом пузыре
16 ответовЖенщина 48 лет. Боль выраженная в пояснице справа, отдающая в низ живота справа. Больно нагнуться, лечь на бок. На спине терпимо.Температуры нет. На скорой сделали КТ брюшной полости (описание ниже), взяли кровь и мочу. Кровь в норме, в моче обнаружили кровь. В июне 2023...
Здравствуйте. По анализу мочи умеренное количество лейкоцитов, умеренное воспаление. По описанию образования 5 мм, размер небольшой, но конкретно, что это камни не описано. Тем не менее, ничего критичного в этом нет. Пейте больше жидкости, из расчёта 30 мл/кг/сутки. принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Контроль общего анализа мочи. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, если это камень, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Добрый день. 21 июня проснулся и внезапно обнаружил, что не могу поднять левую ступню когда стою, пальцы могу. При этом сидя могу поднять но не на максимум. При опускании ноги на пятку стопа немного шлепает. Есть плоскостопие 2 степени. Немного побаливают лимфоузлы уже года...
Утро доброе нужно смотреть выраженность изменений на ЭНМГ, загрузите на какой-нибудь хостинг заключение ЭНМГ и пришлите сюда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста ээг ребенка
12 ответовСын, 3 года, эпилепсия. Принимаем Сейзар 37,5 мг и депакин хроносфера 500 мг в сутки. Помогите понять расшифровку видео ээг мониторинга с дневным сном. Видео-ЭЭГ-мониторинг проводился в состоянии активного и пассивного бодрствования, дневного сна, периоде пробуждения в...
Здравствуйте! На описанном результате ЭЭГ во время сна зарегистрированы острые волны, напоминающие патологическую активность. В таких ситуациях необходимо оценить суточную дозировку препаратов на вес ребенка. Скажите, сколько весит ребенок? Я правильно поняла, что в настоящее время ребенок получает Сейзар 37,5мг/с + Депакин хроносфера 500мг/с?