Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Со мной беда приключилась, назначили курс капельниц, самая первая была поставлена неправильно, проблемно. После этого пять дней болит рука, её ломит с плеча до кисти, тяжесть, ватное чувство, пальцы медленнее шевелятся, иногда слегка немеет. На пятый день я...
Здравствуйте! Все же если посмотреть со стороны именно клинических протокодов, то при остром тромбозе обычно рекомендуется использовать 15 мг ривароксабана дважды в день в течение 21 дня, а потом переход на дозу 20 или 15 мг в зависимости от функции почек как минимум на 6 мес. Плюс одновременно обычно назначают компресионный трикотаж. Однако, конечно, в первую очередь важен очный осмотр именно сосудистого хирурга
Травма ныряльщика
8 ответовДобрый день! 08.06.2020 прыгнул в пруд спиной назад, головой в воду и врезался головой о дно. Удар пришелся на затылок, тело по ощущениям было перпендикулярно дну, далее шея свернулась на бок и я начал выплывать на поверхность. Когда выплыл, понял что отказали конечности,...
Здравствуйте. Судя по описанию, то была закрытая позвоночно-спинномозговая травма, сотрясение спинного мозга. В области шейного отдела позвоночника выходят коречки и нервы, которые иннервируют верхние конечности. Возможно, при травме быдли задеты и корешки спинномозговых нервов. Необходимо обязательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга. По лечению необходимо иммобилизация ШОП( мягкий воротник Шанса), ЛФК для верхних конечностей, противовоспалительные и противоотечные препараты ( нимесил, дексаметазон), препараты, улучшающие миктроциркуляцию, например пентоксифилин и витамины группы В, а также на ночь принимать прегабалин для снятия нейропатической боли, начать нужно с 75 мг на ночь. Востановление после такой травмы длительный процесс и необходимо время, адекватное лечение и реабилитация. Больше так никогда не ныряйте, вообще, лучше никогда не ныряйте. У меня был не один случай когда молодые люди 30 раз ныряли нормально, а на 31й остались инвалидами в колясках на всю жизнь.
Супругу в гараже от строительного степлера отлетел кусочек , пробил куртку и попал в руку . Была кровь , боль жгучая , обратились в травмпункт- сделали снимок и сказали, с этим жить -выйдет с гноем , очень переживаю, может необходимо обратиться к нейрохирургу
Доброй ночи. Размер небольшой локализация не в проекции крупных сосудов и нервов по описанию, поэтому в травмпункте и выбрали выжидательную тактику. Удалять такие фрагменты имеет смысл, если есть симптомы. постоянная усиливающаяся боль, признаки воспаления, ограничение движений, ощущение что мешает, либо если начнет нагнаиваться. Если этого нет, трогать не обязательно. Само с гноем выходит не всегда, иногда просто обрастает капсулой и не беспокоит.э К нейрохирургу не нужно. Если и идти, то к обычному хирургу и то при жалобах. Как правило, в таких случаях рекомендуют наблюдение, обработку хлоргексидином 2 раза в день 5-7 дней, при боли ибупрофен 200-400 мг до 3 дней. Если появится нарастающая боль, покраснение, отек или гной, тогда уже решается вопрос об удалении. Сейчас ситуация не опасная, просто контроль. Здоровья Вашему мужу 🙏 Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом был перелом в сентябре,все время проходили реабилитацию. Контрактура почти прошла, но был поврежден средний нерв при переломе, ребенок все делает пальцами,но мне кажется в указательном и среднем пальце чувствительность меньше и эти пальцы почти всегда холодные(только...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у ребенка тяжелая травма срединного нерва, что подтверждено данными ЭНМГ от декабря. Там зафиксировано полное отсутствие проведения. Именно этим объясняется сохраняющаяся холодность указательного и среднего пальцев: нарушена симпатическая иннервация сосудов. Врач прав лишь в том, что нерв действительно может восстанавливаться до полутора лет и даже дольше, поскольку растет примерно на миллиметр в сутки, а от места травмы на плече до пальцев расстояние большое. Однако это не гарантия, а лишь предельный срок ожидания. УЗИ-картина с неравномерным утолщением и неровным контуром может указывать на посттравматическую неврому, которая механически блокирует регенерацию. Главное, что сейчас нужно сделать: провести повторную ЭНМГ для оценки динамики. Если за прошедшие месяцы так и не появилось даже минимального М-ответа, дальнейшее пассивное ожидание становится бесперспективным, и требуется консультация кистевого хирурга или нейрохирурга для решения вопроса об операции: невролизе или шве нерва. Просто оценивать температуру пальцев на ощупь недостаточно; решение принимается строго по данным электромиографии в динамике.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава Заключение Эхографические признаки субдельтовидного выраженного бурсита, дегенеративно воспалительных изменений сухожилий длинной головки бицепса и вращательной манжеты с признаками субакромеального импинджмента(неполного)...
Побочек хватает во всем. Если вы прошли курс терапии и улучшений нет то бетаметазон колоть можно, 1р/неделю №3. Но для начала предлагаю терапию указанную мной выше
добрый день! 17 января 2026 в результате падения был вывих правого плечевого сустава, в больнице поставили на место. 8.02.26 сделала МРТ Головка плечевой кости: импрессионная деформация задне-верхней поверхности головки, выражен перифокальный отек костной ткани. Суставная...
Здравствуйте. К сожалению, консервативно такие повреждения не лечатся. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (костный Банкарт) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) с вывихом сухожилия головки бицепса. Это критичные повреждения. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться, будут боли и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асиметрия плеч и лопаток
5 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев чувствуется давление и боль между правым плечом и шеей. Давящая боль в том месте, которое обведено красным. Также постоянный хруст в этом месте и плече. Лежа на животе и вытянув прямые руки вперед к голове, не могу поднять правую руку от...
Здравствуйте. Похоже, по фото, что справа, там где большая выемка, разорвано сухожилие верхней части трапеции в хлам. Разорвано давно. Отсюда все деформации и ограничение функции. Подтвердить на УЗИ только не плечевого сустава, а области надплечья. Задача УЗИста рассмотреть верхнюю часть трапеции от одной точки прикрепления до другой. Так же можно сделать МРТ мягких тканей надплечья. Это нестандартное обследование. После подтверждения оперативное лечение - пластика разрыва. Консервативно не лечится. Скорейшего восстановления.
Исключить СКВ
21 ответВ 5 утра проснулась с температурой. Не мерила, но ощущала. А утром обнаружила, что щеки горят. Кожа припухла в виде бабочки. Слева - как будто щека укушена. Фото сделала, к сожалению, через час после нанесения фенистила и тридерма. Но они, мне кажется, не помогли. Щеки...
Добрый день! Прикрепите фотографии-«бабочку» сразу видно
Жжение в лопаточной зоне
22 ответаЗдравствуйте,обращаюсь к вам с такой проблемой,сильное жжение(печёт) в лопаточной зоне там где кость,ниже на картинке я вам покажу где именно печет,и переодическими покалываниями в области рёбер где сердце, мне щяс 24 года,все длиться на протяжении 5-6 лет уже все началось...
Здравствуйте. Так как Вы исключили патологию внутренних органов, сердца, то жгучие боли в области лопатки вероятно обусловлены остеохондрозом грудного отдела, сдавливаются сосуды, и нарушается кровообращение в том месте, отсюда и жжение в области лопаток. Врач не говорил ничего по поводу наличия у Вас кифоза или сколиоза? Часто тоже вызывают именно жжение. Возможно у Вас сидячая работа? Вам рекомендуется расслабляющий массаж, физиолечение например электрофорез на грудной отдел позвоночника, обязательна лечебная физкультура, позволит расслабить мышцы в данной зоне, комплекс упражнений такой же как и при остеохондрозе грудного отдела, и я бы рекомендовала противоотечную терапию если есть возможность внутривенных капельных инъекций - L лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физиологического раствора в/в капельно медленно дней 6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте. По КТ перелом уже сросся. Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся". Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве. Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома. Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся. Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть. В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны. Возникает импиджмент, но пока он не выражен. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это мощный противовоспалительный укол. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Долечит воспаление и поддержит регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw