Что вас беспокоит?
Падение с велосипеда на плечо и локоть
Добрый день! Падение на велосипеде, скорость была не большая. Ободрал кожу, раны обработали, повязки наложили (делали самостоятельно). Можно ли визуально и по болевыем оущениям исключить перелом? Делать рентген обязательно? Падение было полтора часа назад, сейчас есть умеренные болевые ощущения в плечевом и локтевом суставах, небольшая припухлость. = Локоть = Вращательное движение кистью (как при повороте ключа) делаю свободно. Но разогнуть локтевой сустав в полностью прямое состояние не получается - примерно 10 градусов не хватает до конца. Согнуть и прижать к плечу тоже не дает - начинаю чувствовать небольшую боль от натяжения. = Плечевой сустав = Ощущения как в локте. Рука свободно сгибается вперед, в сторону, вращательное движение - хотя боль есть, как при ушибах. При ощупывании обоих суставов небольшая боль. Когда смотрю в зеркало, все ровно, обе стороны симметричны, только небольшая припухлость в плечевом суставе выделяется. Вероятно был небольшой вывих в обоих суставах?? С самостоятельным восстановлением положения костей. В целом, полагаю мои суставы должны быть гибкими и крепкими, т.к. практикую йогу + каждый день делаю комплексную зарядку на 40 мин. - в обоих случая хорошо разминаю эти суставы и прележащие мышцы, связки/сухожилия. Возраст 32 года. Скажите пожалуйста, насколько в моем случае желательно (или неободимо) выполнение рентген-обследования? Посещение травматолога? На что еще важно обратить внимание в данный момент? Если ушибы суставов, то какие мази и процедуры порекомендуете? Какое положение руки и тела необходимо в дневное и ночное время для хорошего, быстрого восстановления? Спасибо :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо начать с рентгенограмм плеча и локтя. Сделайте фото этих мест.
Станислав,
То есть просто телефоном сфотографировать ушибленные суставы и добавить фото к вопросу? Или Вы про фотографии снимков рентгенографии? Не совсем понял.
Прикрепите здесь рентгенограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Хорошо, что вы управляете конечностями, значит перелома со смещением отломков у вас нет.
Но в вашем случае может быть:
- повреждение капсульно- связочного аппарата суставов (от растяжения до разрыва)
- перелом кости без смещения( по типу трещины)
Реклмендовано:
- при выраженных ограничениях и боли рекомендовано обратиться в травмпункт и выполнить рентгенографию.
- иммобилизация конечности на косыночной повязке.
- холод местно первые сутки.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- обработка ссадин антисептиком и противостолбнячная вакцинация до 20 дня
Всего наилучшего!
Расул Маденядович,
уточните пожалуйста "противостолбнячная вакцинация до 20 дня". То есть в течение 20 дней после травмы нужно ее сделать?
совершенно верно.
Расул Маденядович,
Добрый вечер!
Уточню состояние, прошло 34 часа с момента падения.
После применения косыночной повязки стало намного лучше. В локте кажется совсем ушла опухлость, при ощупывании есть боль. В плечевом поясе чувствую боль только в акромиально-ключичном суставе (смотрел анатомию) когда нажимаю на него или пробую поднимать руку. Припухлость вокруг этого сустава тоже заметно уменьшилась с момента падения. Все остальные места не болят совсем - ключица, акромион, лопатка, само плечо сбоку (куда пришелся удар о дорогу) - все в порядке. В состоянии покоя боль не чувствую, только едва заметный дискомфорт и пощипывание, покалывание. Ночью так же.
Исходя из данных симптомов, можно рассматривать травму только как ушибы и растяжение связок?
Дело в том, что сейчас нахожусь на даче в 200 км. от города (где смог бы получить квалифицированную рентгенографию). Думаю что тряска на автомобиле в течение 3 ч. мне совсем нежелательна в данный момент. Если допустить наличие трещин в плече или локте, какие мероприятия могут потребоваться? Можно ли подождать несколько дней и уже исходя из динамики симптомов принимать решение о необходимости рентгенографии?
Если нет выраженного болевого синдрома и функция суставов не нарушена,то можно рассматривать как ушиб.
Учитывая данную ситуацию,то можно подождать несколько дней.Экстренности в рентгенографии сейчас нет.
Расул Маденядович,
" Но в вашем случае может быть:
- повреждение капсульно- связочного аппарата суставов (от растяжения до разрыва) "
Какими способами можно выявить/подтвердить повреждение подобного типа? Как проявляется, какие симптомы?
Если у меня такое повреждение, какое необходимо лечение? Какие примерно сроки восстановления?
Клиническими симптомами: боль и ограничение движений в суставах.
Степень повреждения можно выявить при МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты более 5-ти лет
.
Визуально и по симптомам можно исключить грубые переломы со смещением отломков, которые существенно ограничивают функцию.
Переломы без смещения по типу трещины без рентгенографии исключить нельзя.
Поэтому по Протоколам положено сделать снимки.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Обработайте ссадину перекисью водорода и антисептиком (спирт, мирамистин или др.).
Если переломов нет, то нужен покой, симптоматическое обезболивание и местное лечение ссадин антисептиками.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 5 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. На ссадины не применять.
Обрабатывать ссадины Бетадином.
Руку 5-10 дней носить на косыночной повязке.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Добрый вечер, Константин Эдуардович!
Уточню состояние, прошло 34 часа с момента падения.
После применения косыночной повязки стало намного лучше. В локте кажется совсем ушла опухлость, при ощупывании есть боль. В плечевом поясе чувствую боль только в акромиально-ключичном суставе (смотрел анатомию) когда нажимаю на него или пробую поднимать руку. Припухлость вокруг этого сустава тоже заметно уменьшилась с момента падения. Все остальные места не болят совсем - ключица, акромион, лопатка, само плечо сбоку (куда пришелся удар о дорогу) - все в порядке. В состоянии покоя боль не чувствую, только едва заметный дискомфорт и пощипывание, покалывание. Ночью так же.
Исходя из данных симптомов, можно рассматривать травму только как ушибы и растяжение связок?
Дело в том, что сейчас нахожусь на даче в 200 км. от города (где смог бы получить квалифицированную рентгенографию). Думаю что тряска на автомобиле в течение 3 ч. мне совсем нежелательна в данный момент. Если допустить наличие трещин в плече или локте, какие мероприятия могут потребоваться? Можно ли подождать несколько дней и уже исходя из динамики симптомов принимать решение о необходимости рентгенографии?
Если допустить наличие трещин в плече или локте, какие мероприятия могут потребоваться?
Обычно гипсовая повязка требуется.
Можно ли подождать несколько дней и уже исходя из динамики симптомов принимать решение о необходимости рентгенографии?
Я не могу такого разрешить. Нет таких рекомендаций.
Ждать можете на свой страх и риск. Чем раньше сделать - тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20211 ответ
- 9 Февраля 20228 ответов