Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь на гормоны
4 ответаЗдравствуйте, напишите пожалуйста кровь на какие гормоны нужно сдать для определения есть ли у меня гиперандрогения и на какой день цикла? Ещё такой вопрос, кровь же нужно сдавать рано утром, но если я всегда встаю часов в 11-12, мне все равно надо встать рано утром в...
Добрый день! Если есть гиперандрогения, то лучше смотреть полноценно гормоны и не только андрогены, тк причина может быть в разных факторах(в том числе ЖКТ). Сдавать анализы надо до 11. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. 17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла. ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла. Глюкозотолерантынй тест с определением инсулина, если есть склонность к лишнему весу.
Частые защемления позвоночника
6 ответовДобрый день! Мне 30 лет, сидячая работа, есть среднее искривление позвоночника в грудном отделе. В последний год беспокоят защемления позвоночника в грудном отделе, так что больно дышать. После самомассажа и растяжки проходит. Потом опять через какое-то время. Несколько дней...
Добрый день! То что вы описываете похоже на мышечно-тонический синдром, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом. Отвечая на вали вопросы: 1. Обычно это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта. Можно подобрать наиболее щадящие для желудка, например аркоксию. Если же выраженной боли нет, то обычно рекомендуют начать миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней либо мидокалм 150 мг 2-3 р/д 10-14 дней. 2. Про грудного отдела обследования - маловероятно, что там что-либо покажет, так как в основном боли идут от мышц и связок. 3. Если имеется боль в пояснице и отдающая боль в ногу, то в данном случае можно пройти МРТ поясничного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки. 4. Как подготовится к беременности и в дальнейшем к возрастанию нагрузки на позвоночник в связи с рождением ребенка - спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание, есть специальные занятия по типу «здоровая спина» и тд.
Фиброз мышц плеча
4 ответаЗдравствуйте. Очень длительное время я лечила тендкнит , теносиновит мышц плеча, были блокады и НПВС, примерно где-то ушло два года на лечение ,чтобы ушло воспаление и боль. Позже я стала замечать что это место у меня как камень, мышца как будто бы не живая, эта мышца не...
Добрый день! На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть хроническое воспаление в суставе, возможно фиброз мягких тканей. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава - это наиболее информативный метод визуализации. Учитывая длительный этап лечения для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит грудь при Новаринге
5 ответовЗдравствуйте! Пользуюсь кольцом Новаринг с мая (уже полгода), месячные приходят в срок, с этим проблем нет, как только вставила кольцо в первый раз почти сразу увеличилась грудь и немного вес, знаю, что такое может быть. Всё время и до начала приема этого препарата у меня...
Здравствуйте, Анастасия! Необходимо исключить сначала другие причины данных состояний, сделав следующие обследования: -узи молочных желез - фемофлор или мазок на степень чистоты -кровь на ттг и витамин д
Пульсация в левом ухе при физ нагрузках.
10 ответовВ общем имеется пульсация только в левом ухе, при физ нагрузках становиться очень чёткой доставляет дискомфорт.В покое очень редко но тем не менее бывает. Уздг сосудов сделал прикреплю.. Все анализы кровь гармоны в порядке. По снимку шеи есть потологичаская подвижность...
Проблема в шейном отделе позвоночника. Раз есть нестабильность позвонков. Необходимо ношение воротника Шанса 3 часа в сутки. Массаж воротниковой зоны, физиолечения. Медикаментозное лечение--таб. Вазонит 300 мг 2раза, таб, цитофлавин 2таб 2раза для улучшения кровотока 3 мес.
Сколиоз второй степени/дискомфорт.
13 ответовЗдраствуйте прошу помощи тут ибо местные врачи не дают никаких дельных советов, прикладываю диагноз. Единственный дискомфорт который я испытываю, это ощущение сверху, вверху, в месте искривления - тяжести, как будто кирпичей нагрузили, практически на постоянной основе. Что я...
Можно исправить если сколиоз не фиксировпнный. Нельзя исправить, если сколиоз фиксированный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей собаке 13 лет,поставили рак последней стадии.карциома гепатоидных желез с множественными метастазами. Назначили Химия терапия с карбоплатином и авастином 1 раз в три недели Золедроновая кислота 1 раз в 3-4 недели. После золендрованой кислоты,на следующий день стало...
Здравствуйте! Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации. В данной категории консультации проводятся для людей.
Добрый день, у малыша 4 мес ночью поднялась температура 38, вызвала врача утром: красное горлышко, хрипло нет. Назначили От температуры нурофен. А для горло Мирамистин Вопрос в правильности назначенных препаратов. Как лечить красное горло?
Здравствуйте. Вероятно всего вирусная инфекция. 1. Ребёнку давайте водички, 40 мг/кг 2. Носик орошайте, отсасывайте сопельки (аквамарис бэби в виде капель) 3. Если на ГВ чаще прикладывайте к груди, ваше молоко его защита от инфекций. 4.При температуре давайте нурофен суспензия, температуру лучше сбивать при 38,5-39, если ребёнком переносит эту температуру. 5- 10 мг/кг веса с интервалом не менее 6 часов. 5. В Противовирусных доказанной эффективности нет поэтому не рекомендую. 6. Так как ребёнок маленький, список препаратов сильно ограничен. 6. Проветривайте помещение
кортизол общ.: 420,64, адренокортикотропный гормон: 22,92, инсулин: 14,98, глюк: 5,08, НОМА-IR-тест 3,38, вит. D 32,45; сТ4 13,31; ТТГ 2,36; Антит к тиреоглобулину 139,09 антит к тир. пероксидазе 16,08
Здравствуйте! 1. У Вас повышен титр антител к ТПО, это говорит о том, что организм вырабатывает антитела, которые атакуют железу по ошибке. Чаще всего оно связано с генетическим дефектом иммунной системы. Лечение не существует, уровень антител в динамике мы не рекомендуем наблюдать, они всегда будут повышены. Исходом этого процесса является гибель функционирующей ткани железы с замещением её соединительной тканью и развитием гипотиреоза. Поэтому Вам рекомендован только динамический контроль за уровнем ТТГ и св. Т4 1 раз в 6-12 месяцев. Если орган работает хорошо, как сейчас, то лечение не назначается. . 2. Уровень витамина Д нормальный но на нижнем уровне нормы, рекомендую прием по 2000 МЕ Колекальциферола ежедневно. 3. У Вас есть инсулинорезистентность по уровню НОМА, она появляется при наборе веса и набор веса провоцирует образование стрий (растяжек). По уровню АКТГ нет данных за гиперкортицизм, кровь на кортизол не информативма, лучше исследование слюны на кортизол в вечерне время или исследование суточной мочи на кортизол. Вам нужно похудеть, соблюдая принципы правильного и сбалансированного питания и обязательная физическая активность. Возможен и прием Метформина (например, Глюкофаж-ЛОНГ 750 мг перед сном) для устранения инсулинорезистентности. Но лучше всего устраняет это отклонение нормализация веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания? 07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте: С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию. Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают. По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.