Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я сдавал анализ колонофлор и там у меня ДНК staphylococcus aureus = 3*10^6, у меня была уже данная бактерия 8 лет назад, и я помнил что надо сдавать на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. Пошел сдал на дисбактериоз кал, там staphylococcus aureus отсутствует. При...
Марат, здравствуйте! 1. Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, результат анализа каждый раз будет разный (!). Поэтому разницы между анализом колонофлор и калом на дисбактериоз никакой. 2. Альфа-нормикс не воздействует на стафилококк, это условно-патогенная микрофлора, ее не нужно лечить 3. При нормальных анализах кала на скрытую кровь (ИХА), кала на кальпротектин, отрицательного результата водородного теста на СИБР подозревают функциональный генез расстройства. кишечника. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Проблемы с жкт и кишечник
27 ответовЗдравствуйте, доктора. Ситуация такая, 14 сентября начались боли в сверху живота и кишечник, кал был непонятно какой, то более желтый, то коричневый, отрыжка, воздухом, нет аппетита. Я обратилась к гастроэнтерологу, мы сдали фекальный кальпректатин, капрограмму, фгдс, узи...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.Описанные симптомы, включая горечь во рту и дискомфорт в животе, вполне объяснимы и не несут угрозы. Горечь чаще всего возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Желчный пузырь по УЗИ имеет форму с перегибом, что является частой врожденной особенностью и не вызывает нарушения работы пищеварения. Диффузные изменения поджелудочной железы описывают лишь плотность ткани, а не болезнь. Незначительное повышение кальпротектина до 156.9 часто возникает из-за избыточного роста бактерий в тонкой кишке, что дает вздутие, изменение цвета и консистенции стула. Повышение печеночного фермента АЛТ до 110 может быть реакцией на прием множества лекарств. Внешний вид и синяки под глазами являются следствием общей усталости, а не проблем с печенью. Результаты копрограммы неинформативны. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для выявления избытка бактерий в кишечнике - через 4 недели после окончания приема Альфа Нормикса. - Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA). - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (учитывая покраснение слизистой желудка по ФГДС). - Анализ крови на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). - Анализ крови на ферритин.Повторный анализ кала на фекальный кальпротектин через 4 недели. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Отмена капсул урсодезоксихолевой кислоты (нет показаний). - Завершение курса антибактериальной терапии таблетками Альфа Нормикс. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели. Для облегчения состояния целесообразно: Питаться регулярно, без длительных голодных пауз.Исключить прием биологически активных добавок. Будьте здоровы!
Гэрб, сибр
6 ответовЗдравствуйте , напишу свою историю с самого начала, в Мае 2025 года у меня началось обострение ГЭРБ , мне прописали лечение и так же назначили пропить метронидазол, так же был сладж в желчном пузыре , позже приехав с моря у меня, в Августе начались проблемы с кишечником было...
Анастасия, здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших анализов имеется повышение билирубина, вероятно всего это связано с имеющейся поломкой обмена пигмента- синдрома Жильбера, для подтверждения рекомендуется сдать генетический тест. Также имеется повышение фекального кальпротектина не критичное , что может быть следствием Сибр. Последний тест на Сибр был положительным, как я понимаю вы пропили курс альфанормикс. Скажите пожалуйста, какая доза в сутки и сколько дней пропили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Провели первый раз сыну ЭЭГ (5,5 лет), диагноз ОНР 1, речь более или менее стала только разрабатываться. Звуки и разговор на своем языке был еще с года. Обращения одним словом появились ближе к 3,8 годам. Предложения коротки в 4,5. Сейчас предложения небольшие,...
Не за что!
Гарданелла, молочница 2 года не проходит
50 ответовНе могу избавиться от симптомов молочницы 2 года уже опускаются руки. Вот вся история и анамнез Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏 Не пью, не курю, не употребляю — даже кальян не курю. Мои плохие привычки — это поздно ложиться (так с 12 лет) и переедание. Как проявляется мой...
Здравствуйте. При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе в сочетании с бактериальном вагинозом (который часто можно присоединяться при длительном воспалительном процессе во влагалище) обычно рекомендуется противорецидивная терапия, которая подразумевает длительное применение препарата, обычно местное, в течение 6 месяцев. При сочетании кандидоза и вагиноза предпочтение обычно отдается комбинированным препаратам, например свечи клион-д, в его составе метронидазол, который оказывает влияние на условно-патогенную флору и миконазол, который активен в отношении Кандиды. Обычно этот препарат применяется по одной свече 1 раз в день на ночь во влагалище 10 дней - в период обострения, затем по одной свече 2 раза в неделю в течение 6 месяцев. Частые рецидивы обусловлены созданием микроорганизмами биопленок, которые покрывают стенки влагалища и не дают размножаться хорошим лактобактериям, поэтому необходим именно длительный курс терапии.
Задержка оссификации в 6 месяцев
3 ответаЗаключение узи тазобедренных суставов ребёнка в 6 месяцев: Эхо-признаки задержки оссификации. Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ сформирован достаточно. Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно. При проведении...
Здравствуйте. УЗИ в 6 мес по поводу дисплазии ТБС уже мало информативно и рекомендуют рентгенографию. По описанию УЗИ признаков дисплазии нет, но отсутствуют ядра окостенения, которые в 6 мес уже должны визуализироваться. Страшного в этом ничего нет, но рекомендуют применить лечение. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур раз в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте. П.С. Запрещать ничего не нужно, но и помогать то же нельзя. Желательно, чтобы ползал на коленках, а не стоял на них. Тогда нагрузка на ТБС будет меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятный запах
1 ответБыли выделения по женски ,не сдав анализы стала принимать флуконазол ,но принимала не по инструкции 1 капсулу в сутки ,а принимала по 5-6 капсул в сутки и так на протяжении 4-5 дней ,появилась диарея и запах вокруг меня прямо какой то канализации ,резкий , принимала всяческие...
Здравствуйте . Сейчас стул какого у вас характера ? Выполняли дыхательный водородный тест на сибр ? Прикрепите пожалуйста результат , копрограмму .
Жидкий стул после удаления желчного
6 ответовЗдравствуйте,удален желчный в июне прошлого года, планово,были камни, начал беспокоить частый жидкий стул по утрам,пила пробиотики,было лучше,в октябре заболела,пришлось пропить курс антибиотиков,ситуация ухудшилась,жидкий стул ежедневно,в первой половине дня,т.е. и до и...
В целом обычно если вы пропьете полный курс 400 мг 3 раза в день 14 дней , то курс должен подействовать Если не подействует то есть смысл уже рассмотреть другой антибиотик альтернативный , так как в таких случаях можно будет предположить что альфа нормикс не подошел
Синдром раздражённого кишечника
12 ответовДобрый день. Лет 5 назад начал беспокоить кишечник (диарея и вздутие), сдавала анализы по фгдс диагностирован гастрит и гэрб. По результатам анализов был поставлен диагноз срк и сибр, проходила курс лечения альфа нормикс, орликс, энтерол, метеоспазмил, колофорт, периодами...
Здравствуйте. урчание, бурление возникает как раз на фоне повышенного газообразования. пишите что вздутия практически нет, то есть все-таки оно есть? для нормализации моторики при срк рекомендуют прием спазмолитиков, например, дюспаталин до 6-8 недель. загрузите узи обп.-застоя в желчном нет? если вздути возвращается, то рекомендуется досдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на скр. кровь методом иха генетический тест на непереносимость лактозы. исключение целиакии:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA тест на сибр сдавали? по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html