Что вас беспокоит?
Синдром раздражённого кишечника
Добрый день. Лет 5 назад начал беспокоить кишечник (диарея и вздутие), сдавала анализы по фгдс диагностирован гастрит и гэрб. По результатам анализов был поставлен диагноз срк и сибр, проходила курс лечения альфа нормикс, орликс, энтерол, метеоспазмил, колофорт, периодами становилось легче, периодами обострялось. В последний год срк не беспокоил. Но примерно месяц назад началось ужасное урчание, вздутие и диарея, ктторые не снимались препаратами. Опять пропила курс альфа нормикс и энтерол, стул стал оформленный, вздутие практически нет, но ужасное урчание в животе. Фгдс и колоноскопию смогу сдать только в середине мая, но как-то нужно с этим урчанием ещё прожить до этого срока. Чтобы вы могли посоветовать? Из диагнозов ещё синдром жильбера подтвержденный. Последние анализы биохимию сдавала в марте, по анализам все нормально только чуть повышен холестерин и низкий ферритин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
урчание, бурление возникает как раз на фоне повышенного газообразования.
пишите что вздутия практически нет, то есть все-таки оно есть?
для нормализации моторики при срк рекомендуют прием спазмолитиков, например, дюспаталин до 6-8 недель.
загрузите узи обп.-застоя в желчном нет?
если вздути возвращается, то рекомендуется досдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха
генетический тест на непереносимость лактозы.
исключение целиакии:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
тест на сибр сдавали?
по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней?
Мария Александровна, так как принимаю энтерол и метеоспазмил сейчас, то вздутия практически нет, но постоянное урчание. Пять лет назад сдавала анализы на переносимость лактозы и целиакию, непереносимости нет, нужно ли сейчас пересдавать. Узи обп было год назад, была взвесь в желчном, пропивала курс урсофалька желчь осталась на стенах только (узи не сохранилось). Альфа нормикс пила по схеме 2 т 3 раза в день
сколько дней пропивали альфа-нормикс?
/узи обп рекомендуется повторить.
на целиакию и на непереносимость лактозы загрузите анализы,
Мария Александровна, альфа нормикс пила 7 дней
как правило для лечения сибр альфа-нормикс рекомендуется на 10-14 дней.
на фоне приема альфа-нормикса стул был оформленным?
сколько сейчас раз в день стул и какой он?
Мария Александровна, периодически оформленный, периодически нет. Сейчас стул кашицеобразный. Возможно ли ещё раз пропить альфа-нормикс?
курс рекомендуют повторить через 4 недели после окончания предыдущего курса(если в этом есть необходимость)
рекомендуется досдать вышеописанные анализы.
Мария Александровна, спасибо
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы для подтверждения диагностической гипотезы: в какой дозе и сколько дней пропили альфа-нормикс? Какие препараты принимаете на данный момент? Какой стул и как часто сейчас?
Дарья Андреевна, 7 дней пила альфа нормикс по 2 т 3 раза в день. Сейчас пью энтерол и метеоспазмил, в туалет хожу 3-4 раза в день, стул неоформленный
Наталья, вероятнее всего, симптомы вызваны синдромом избыточного бактериального роста, поскольку курс лечения составляет 14 дней согласно клиническим рекомендациям. В таком случае на очном приеме у доктора решается вопрос о возобновлении курса рифаксимином спустя 4 недели либо назначении иного антибиотика (например, метронидазол)
Дарья Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202312 ответов
- 17 Апреля 202314 ответов
- 19 Мая 202330 ответов
- 28 Июля 202329 ответов