Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Готовлюсь к операции, так как порван задний рог медиального мениска, застарелый разрыв ПКС. В ходе подготовки сданы анализы и меня насторожили некоторые завышенные показатели: АЛТ - 34; Креатинин - 84; Лейкоциты 9,72; фиьроген 4,1 Начала...
Здравствуйте! Нормой АСТ, АЛТ считают др 40. Показатель алт 34 не является отклонением. Повышение креатинина незначительное. Обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, при физических нагрузках. Изолированное повышение лейкоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом. Незначительное изменение фибриногена не является отклонением при остальных нормальных показателях коагулограммы. Обычно данные изменения не являются противопоказанием к оперативному лечению.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, как дальше лечить суставы. 1,5 месяца назад забеспокоили ноющие боли в суставах. Коленных, тазобедренных. Без припухлостей и отеков, подвижность сохранена. Чувствуется «слабость» суставов. И периодически похрустывают колени. При этом я...
Здравствуйте. Если после цистита дело пошло на лад, то вполне логично предположить реактивный урогенитальный полиартрит. Так же вполне логичным будет ожидать регресс симптомов со стороны суставов при отсутствии рецидивов цистита. Суставы медленно возвращаются в норму. По МРТ можно сказать, что ничего серьезного нет. Проводить какое-то интенсивное лечение необходимости нет. Рекомендовано. Мази НПВС длительно на суставы, которые беспокоят. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы их сочетать с приёмом Пиаскледина 300 1т в день. Потенцирую действие друг друга. Носите бандаж на нестабильный сустав. Из видов спорта - плавание. Пока на этом всё. Дальше - будет видно.
Метформин при лишнем весе
1 ответДобрый день. Интересует вопрос, у меня лишний вес (при росте 172 см вес 124 кг) сдала анализы на глюкозу и инсулинорезистентность. Глюкоза из вены 5,5 Инсулинорезистентность 2 Инсулин 8,1 В последнее время чувствую постоянную слабость,вялость, усталость, апатия. Можно ли...
Здравствуйте Глюкоза крови в норме, нарушение углеводного обмена- метформин не показан, даже если есть лишний вес Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса Поэтому снизите вес и инсулин снизится Если есть СПКЯ, то метформин можно Нужно исключить эндокринные причины набора веса: 1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св 2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены 3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию) 4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60) 5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса . Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит Перед приемом пищи выпивайте стакан воды. И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов 1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием. 2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду. 3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается. 4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости. 5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми! 6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс. 7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в Кале
1 ответЗдравствуйте. Где-то полгода назад обнаружила воспаление в анальном отверстии. Не болит. Выглядит как геморрой. Но меня ничего не беспокоило. Сейчас на протяжении недели при каловых выделениях начались сильные боли и пошла кровь. Такая проблема только при каловых выделениях....
Здравствуйте, с указанной проблемой необходимо в срочном порядке обратиться к проктологу на очный прием.
Начала отекать и набрала вес
1 ответДобрый день! Набрала резко в весе, начала отекать, появился животик. Иногда прям чувствую как меня раздувает в ногах
Здравствуйте В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, - общий анализ мочи Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости И почек Узи сосудов ног с последующей консультацией хирурга Консультация кардиолога
Обследование щитовидной железы
11 ответовУЗИ , кровь Ничего не беспокоит кроме прибавки в весе в течении года 5 кг , возможно это не взаимосвязанно
Здравствуйте. У вас все нормально с щитовидной железой. ТТГ в норме - щитовидная железа выполняет свою задачу - выработка тироксина-свТ4. Антитела к ТПО не повышены- это является низким риском развития гипотиреоза (нехватки тироксина) в течение жизни. Используйте йодированную соль в пищу - это профилактика образования узлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно снимать гипс ?
8 ответовДобрый день Была травма - перелом малоберцовой кости правой голени, разрыв синдесмоза , разрыв дельтовидной связки . Диагноз на фото прилагается . Проведена 18.06 операция N 320 открытое вправление мос пластинами А16.03.022.002 . При выписке наложили лангету почти до...
Здравствуйте Андрей! Учитывая возраст, характер повреждения - 6 недель для сращения - это минимальный срок иммобилизации и ограничения нагрузок. Возможно и продления сроков до 8-10 недель. Это решается на основании контрольных рентгеновских снимков. есть признаки сращения - иммобилизация прекращается, нет - продлевается. Если необходимо более детальное описание послеоперационного ведения именно в конкретной ситуации - необходимы рентгенограммы после операции. Если их не выдали на руки, то есть два варианта - запросить из стационара по заявлению на имя главного врача. Обязаны выдать. Или выполнить контрольный снимок амбулаторно. В любом случае, без наличия рентгенограмм обсуждать конкретный случай не возможно. Это как рассуждать об автомобиле, не зная модель, год впуска и класс автомобиля.
Порыв мениска при сопутствующей заболевании артроз КС 3-4 ст. Обязательна ли рекомендуемая операция?
2 ответа63 года. Женщина. После падения МРТ показала : -комплексный лоскутный разрыв лотерального мениска Stoller 3b и разрыв медиального Stoller 3а - гонартроз с участками хондрамаляции3-4 ст латеральных мы щёлковская бедренной и большеберцовой костей. Мнения врачей разные. Один...
Добрый день. Сочетанное повреждение обоих менисков с хондромаляцией 3-4 ст. действительно является для проведения артроскопического вмешательства, однако многое зависит от Вашего образа жизни и клинических проявлений. Если двигательный режим ограничен бытовыми нагрузками и при этом Вы адекватно с ними справляетесь, то можно пройти курс консервативного лечения , отложив решение по оперативному вмешательству до осени. Рекомендую: - ФТЛ: фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 процедур, магнитотерапию по 15 минут 10 процедур; - местно легко втирать дип рилиф гель 3-4 раза в день; -на улице, при увеличении физической нагрузки ношение мягкого ортеза. Всего доброго.
У мужа после МРТ подтвердили диагноз разрыв миниска, доктор прописал уколы в/м амелатекс и иньектран и в/с флексотрон соло. Через сутки характер боли в колене изменился и усилился, нормально это или нет, покраснений и припухлостей в колене нет, температуры тоже нет. через 2...
Если боль не стирает в ближайшие день-два, то так быть не должно. Усиление боли после введения гиалуронки-кратковременное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ от 07.10 2021г. застарелый разрыв медиального мениска Stiller3б,изменения в латеральном менмске Stoller 2,умеренный синовит, бурсит. Пока предлагают уколы гиаулурованной, операцию позже. Спасибо
Елена , добрый день. Да операция нужна . Повреждение мениска по stoller 3-это прямое показание к артроскопии. Если поврежденный участок не убирать, со временем это приведет к прогрессированию артроза со всеми вытекающими последствиями. Будьте здоровы!