Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда страдал худобой. при росте 187 в 20 лет вес 63, сейчас в 44 довел до 76. Но мышечной массы мало, худое лицо, руки, ноги, икры. Спортзал не помогает. С подросткового возраста на языке трещины, налет и отпечатки зубов. По Жкт в явном виде никакх жалоб не было. Ни болей,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. Длительно текущий не купированный СИБР действительно может быть причиной отсутствия набора веса , однако НАПРЯМУЮ не провоцирует нарушения всасываемости в кишечнике при здоровой слизистой В таких случаях крайне важно оценить структуру рациона - достаточный ли объем белковой доли в рационе. Для набора мышечной массы стремимся к показателям 1.5-2 гр белка на кг массы тела (рыба, курица, индейка, творог - строго с учётом low fodmap диеты по СИБР и переносимости) Кроме того, при таких параметрах ИМТ выше 21, потому мы не говорим о наличии патологического снижения массы тела 2. Бактерии могут быть резистентны к терапии первой и второй линии, однако в таких случаях оптимально предварительно выполнить свежий контроль дыхательный водородный тест с лактулозой, чтобы уточнить наличие активного СИБР перед подбором лечения 3. Провоцируют СИБР разные факторы, в том числе может атрофический гастрит 4. Изолированная эозинофилия без клинических проявлений и на фоне отрицательного кальпротектина с высокой вероятностью является диагностически не значимой находкой 5. Такие значения аммиака допустимы и не говорят о почечной недостаточности. Перенесенный пиелонефрит крайне маловероятно связан с не набором мышечной массы 6. Копрограмма сегодня признана не информативным исследованием, она не отражает реальной картины здоровья кишечника Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, не патология и не нарушение моторики желчевыводящих путей Относительно дуоденогастрального рефлюкса - нередко это реакция на саму процедуру гастроскопии
Цистит или нет
11 ответовДобрый день. Периодически, где то месяц два в год возникает проблема. Ночные походы в туалет. Днем и вечером все нормально. После того как схожу тянет мочевой какое-то время. Заметила реакцию на какую то пишу вечером, помидоры, острое и т.д. Была у уролога, прощупав живот,...
Здравствуйте! У Вас есть недавние результаты анализов?
Заболел 27 февраля орв или что то, месяц неважно себя чувствовал, сделал КТ лёгких там норм, а сейчас иногда вечерами температура 37.2 но через 10 минут может пройти, прощупываю сигмовидную кишку чуть вздута и чуть ближе от нее в сторону середины тела к нижней части пресса...
Здравствуйте. ЭКБ повышен, эозинофилы ,иммуноглобулин Е - да, рекомендовал бы провериться на паразитоз. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота, колики
23 ответаЗдравствуйте. Мучают схваткообразные колики, вздутие живота. Прошла тест на СИБР, он отрицательный (результаты прилагаю), что еще может быть?
Добрый день, Елена. Хотелось бы уточнить несколько вопросов для решения вашей проблемы, чем могут провоцироваться колики- пища, стресс, прием препаратов? Нет ли у вас нарушения стула- запоры или диарея?
Болб с правой стороны в паху
6 ответовСрк,баугит,коктотроз поаой тазобедренной стороны,частичнон повреждение суставной губы
Все процедуры проводить на область боли. Если затрагивает нежную кожу, то туда Димексид не наносить. Димексид применять на область ТБС снаружи.
Псиллиум можно ли?
26 ответовДобрый вечер! Можно ли принимать псиллиум? У меня есть срк.
Здравствуйте! Я специалист сервиса «Спроси Врача» Дыгова Диана Разиуановна! Буду Рада Вам помочь! 🩷🙏🏻 Опишите , пожалуйста, какой у вас вариант СРК ( запор/диарея/смешанный), чтобы я могла рассказать вам какая схема наиболее оптимальна будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
10 ответовДобрый вечер,меня последние 4 дня преследуют боли вокруг живота,вовремя еды сразу происходит вздутие живота,по УЗИ обп сказали что сильное вздутие в животе,и вот у меня от вздутия возникают боли разного характера,иногда усиливаются иногда утихают,можно вопрос как это...
Спасибо за ответ . Как правило такие симптомы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Сладкое еще больше к этому располагает . Рекомендую пройти следующие анализы : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп Копрограмму . Если будет положительный тест на сибр , то нужно будет просканировать кишечник альфанормиксом . На данный момент диета foodmap . Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Результаты на дисбактериоз
14 ответовДобрый день. Прошу прокомментировать результаты копрограммы и анализа кала на дисбактериоз. Врач ставит диагноз СИБР. Но Альфа нормикс говорит не нужен. Жалобы: неустойчивый стул с болями перед походом в туалет, бурление в животе, метеоризм. Пью Линекс или Баксет становится...
Здравствуйте, Светлана. АНализ кала на дисбактериоз и копрограмма в отношении кишечной микрофлоры малоинформативны: пока точно не известны нормы количества бактерий, ну и посмотрев 15-20 видов бактерий из нескольких миллионов картины не получится. Каждый день можно сдавать анализ кала, и каждый раз там будет разное количество бактерий... По симптомам - картина СИБР. Диагностируется он при помощи дыхательного водородного теста с лактулозой. При подтверждении назначается Альфанормикс 200мг - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней.
Совместимость
2 ответаЗдравствуйте , при лечении сибр гастроэнтеролог прописал альфлорекс 200 мг по 2 таб 3 раза в день , в течении 7 дней . Итомед 50 мг 3 раза в день на месяц , урсосан на три месяца . Подскажите пожалуйста итомед одновременно принимать с альфлорексом или начать его пить уже...
Здравствуйте. Все препараты совместимы и их можно принимать совместно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление?
18 ответовУ меня синдром раздражённого кишечника с диареей, с ним я справляюсь ношпой и лоперамидом, но 4 дня назад ела салат в столовой и он мне показался кислым, сейчас у меня понос. Что это обострение срк или отравление? Чем лечиться и какие сдать анализы?
Здравствуйте, в вашем случае действительно если салат был испорчен может быть нарушение раьоты кишечника, в таких случаях врачи рекомендуют сдать: полный анализ крови, соэ, срб Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин. С скр наблюдаетесь у гастроэнтеролога?