Что вас беспокоит?

Вздутие живота, колики

Здравствуйте. Мучают схваткообразные колики, вздутие живота. Прошла тест на СИБР, он отрицательный (результаты прилагаю), что еще может быть?

Хр. Гастродуоденит, полип желудка, хр. ЖДА ср степени тяжести
36 лет
16 Мая ·Просмотров: 166·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день, Елена.
Хотелось бы уточнить несколько вопросов для решения вашей проблемы, чем могут провоцироваться колики- пища, стресс, прием препаратов? Нет ли у вас нарушения стула- запоры или диарея?

Да если честно сложно сказать чем, я утром встаю, еще ничего не ела, уже схваткообразные колики, и после приема пищи тоже вздутие. Диареи не бывает, на счет запоров, даже не знаю как сказать, иногда каждый день хожу, иногда через день, иногда раз в 3-4 дня

Боли, колики в кишечнике часто могут быть следствием избыточного газообразования и соответственно перемещения газов по кишечнику.
Самая частая причина функциональные нарушения кишечника, например, функциональное вздутие живота, связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики и гиперчувствительностью толстой кишки.
В таких случаях также рекомендовано исключение иных органических причин данных симптомов:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения анемии и воспаления
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия
- Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке и также может быть нужен для отслеживания динамики воспаления.
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций
Может быть вы что-то сдавали из этого перечня обследований?

При таких симптомах обычно рекомендуют пеногасящие препараты (убирающие вздутие), спазмолитики, например, Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель или Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять спазмы в кишечнике.
Самостоятельно принимали какие-либо препараты и был ли от них эффект?

Клинический анализ крови сдаю регулярно, т.к. при обострении желудка часто падает гемоглобин, кал на я/г сдавала ранее. Тримедат выписывал гастроэнтеролог

Был ли у вас эффект от Тримедата?
Нашли ли источник анемии?

Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.

Я ж говорю, источник анемии обострение гастрита

Поскольку я придерживаюсь диеты стол 1, то я итак не употребляю продукты, которые вызывают вздутие. Что сейчас можно пропить, чтобы снять воспаление в кишечнике?

Принятый ответ

Здравствуйте. После чего появились эти проблемы со здоровьем? Описаны симптомы похожие на синдром избыточного бактериального роста, к сожалению тест не всегда показывает точный результат и возможные ошибки. Может быть перед началом симптомов вы принимали какие-то препараты, антибиотики, был стресс, смена питания? Может есть вредные привычки?

Придерживаюсь стола #1, выписанного гастроэнтерологом, но было не удержалась, съела оладьи, шаурму, и с тех пор началось. Пропила Пепсан, вроде помогло, но через неделю всё вернулось. Из вредных привычек только курю, алкоголь не употребляю вообще, из-за гастрита

Поняла Вас. Вероятнее всего развилась диспепсия на фоне погрешности в диете. Лечение обычно симптоматическое с соблюдением щадящей диеты

А что именно можно пропить? Пепсан р пропила, вроде прошло и опять вернулось. А сейчас пью его, не особо помогает. Метеоспазмил не хочу принимать, там что то слишком много побочки.

Подскажите, если тест бывает ложно отрицательный, имеет смысл пропить антибиотик?

При отрицательном тесте редко назначаем антибиотик

Но если возможности сдать нет, тогда превентивно - курс альфанормикс и Энтерол
Симптоматически : эспумизан, Тримедат, диета Фудмап

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их сами можете связать? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Прикрепите протокол УЗИ если возможно, а также протокол ФГДС..

Обычно вздутие было, когда обострялся гастродуоденит, но не такое сильное, просто тяжесть и вздутие. Со схавткообразными коликами было только во время месячных, даже когда гастродуоденит был в ремиссии. Вообще я теперь постоянно придерживаюсь стола #1, который мне выписал гастроэнтеролог. Но с месяц назад не удержалась, со своей семьёй съела оладьи, и в тот же день вечером чуть не померла. Начала пить пепсан Р, неделю пропила, помогло. А сейчас вернулось все обратно. Анализы прикреплю сейчас

Подгрузила анализы, которые сдавала при последнем обострении гастродуоденита, я их часто сдаю, они всегда одинаковы. Из препаратов сейчас принимаю антибиотик фромилид+омез(т. К. Обострился гайморит и бывает температура, хотя уж не знаю, что дает температуру, мой гайморит или кишечник), но фромилид уже начала принимать после того, как начались проблемы с кишечником.коризалия, пепсан, Тримедат, но кроме антибиотика систематически ничего не принимаю, забываю на работе(

До и во время выполнения теста на СИБР какие лекарства принимали? Антибиотик уже принимали? Препараты железа не принимаете? Обследование на хеликобактер пилори (микроб на слизистой желудка) ранее выполняли?

До теста пепсан, во время выполнения никакие, антибиотик тогда еще не принимала. Препараты железа не принимаю сейчас, гемоглобин 144, пока не вижу в этом потребности. Хелик отрицательный

Препарат Пепсан Р содержит в составе Диметикон, который влияет на газообразование и может искажать результаты теста на СИБР. Препарат необходимо отменить минимум за 7 дней , а лучше за 14 дней до проведения теста. Сейчас на фоне приема антибиотика широкого спектра действия ВЫ тем самым санируете кишечник. При болях и вздутии живота возможно рассмотреть прием комбинированных препаратов Метеоспазмил и Дюспаталин ДУО (комбинация спазмолитика и Симетикона). После окончания приема антибиотика обычно рекомендуют прием пробиотика (Максилак, Линекс форте) с целью восстановления баланса микрофлоры кишечника.

Метеоспазмил не хочу принимать, что то там в инструкции оч много побочек, Дюспаталин дуо мне выписывали, но стараюсь его очень редко принимать, т.к. в инструкции написано, что при анемии его принимать не стоит. Сейчас хоть и хороший гемоглобин, но боюсь Дюспаталин принимать курсом

Спазмолитики рекомендуется принимать на фоне болевого синдрома до его купирования или до коррекции терапии после обследований курсом или однократно при болях в случае непостоянного болевого синдрома..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, отмечаются ли нарушения стула? Какие препараты принимаете? Был ли прием антибиотиков в ближайшее время?
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Для нормализации моторики и уменьшения вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.