Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте. По КТ перелом уже сросся. Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся". Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве. Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома. Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся. Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть. В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны. Возникает импиджмент, но пока он не выражен. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это мощный противовоспалительный укол. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Долечит воспаление и поддержит регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение свяки
2 ответаДобрый день скажи пожалуйста нужна ли операция при заключение врача:МР картина дисторсии, частичного повреждения передней крестообразной связки левого коленного сустава ,умеренное количество выпота в полости сустава
Добрый вечер. Нет по данному мрт оперативное лечение на данный момент не показано. Лечение консервативное: фиксация кс бандажом усиленным лентами (например тип Т-8521) сроком на 1 мес. Исключение нагрузки на кс (бег, приседание, выпод, прыжки). Физиолечение (электрофорез с эуфиллином) 10 дней, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До брый день! Можно обойтись без эндопротезирования коленного сустава. Может сделать артроскопию. Говорят она легче переносится. Остеоартроз коленного сустава 3 степени. Уколы ,таблетки не помогают. Спасибо
Здравствуйте. Вариантов сделать артроскопию при артрозе 3 ст нет. Артроз 3 ст - это необратимый износ суставных поверхностей и сужение щели сустава. При артрозе 3 ст только эндопротезирование. Грубо говоря, кости бедра и голени начинают тереться друг о друга и сустав нужно менять. Артроскопию выполняют при разрыве связок сустава, повреждении менисков идр. повреждениях мягких тканей. Артроскопия - это восстановительная операция. Артроз 3 ст - противопоказание к артроскопии.
Коленый сустав
1 ответДобрый день.Мне сделали ,из верхнего латерального доступа выполнен артроцентез правого сустава,выполнена декомпрессия сустава,выведено 30мл крови без примеси жира. Это много выкачили или бывает больше.
Здравствуйте. Это самое минимальное количество полученное при пункции.
Здраствуйте. Какой препарат гилаурона лучше для плечевого и тазобедерного сустава. Раньше делала ферматрон 3 -5 уколов. Сейчас сделала операцию по замене коленного сустава...на очереди тазобедерный...
Здраствуйте. В плечевой сустав ничего лучше однократного введения Флексотрон Соло нет. Это моя точка зрения. Она спорная. Можно иметь и другое мнение. В ТБС нужно вводить препарат за 1 раз. Инъекция сложная и несколько раз лазить в сустав нельзя. Подойдёт Флексотрон Кросс (моё предпочтение), но можно Армавискон Платинум и др. Однозначно лучших препаратов нет. Высокая цена не всегда говорит о лучшем качестве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение конечности
1 ответЗдравствуйте, если после операции по замене тазобедренного. сустава ,осталось укорочение конечности ,почему так случилось? Предстоит ещё замена второго сустава ,сравняются ли ного после этого ,,.Диагноз- дисплазия.
Доброе утро. При замене тбс восстанавливается анатомическая длина нижней конечности. При замене второго сустава длина н/к будет одинаково, но если разница в длине была и раньше, то постепенно происходит перекос таза и искривление позвоночника и разница в длине будет ощущатся даже если поменяют оба сустава.
Была небольшая опухоль локтевого сустава ,начала проходить. Когда было повреждение локтевого сустава не заметил .Сделан рентгеновский снимок,обнаружен кусочек отломившейся кости.Мужчина 43 года. Фото снимка прилагается
Здравствуйте. При положительной динамике, уменьшении отёка и отсутствии воспаления - удалять ничего не нужно. Должна быть настороженность в отношении гнойного посттравматического бурсита - нагноение в этой области. При повышении температуры, покраснении и увеличении отёка - нужно сразу обратиться к врачу. Сейчас рекомендован покой суставу, не перегружать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
При артрозе коленного сустава 2 степени назначили иньектран и далее артра 1.5 месяца. У меня подагра , но пью аллопуринол и мочевая кислота в пределах нормы. Вопрос: при подагре эти хондропротекторы дадут эффект?
Однозначного ответа нет. И гиалуроновая кислота, и прием хондропротекторов не дают 100 процентный результат. Введение гиалуроновой кислоты может обсуждаться только на очном приеме у травматолога или ревматолога. Только длительный прием хондропротекторов может замедлить прогрессию остеоартроза, короткие курсы бессмысленны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста
1 ответЗдравствуйте мне 26 лет у меня некроз тазобедренного сустава левой ноги 2 стадия. Я уже смирилась с тем что это не лечится и итог один замена сустава. Есть возможность сделать операцию на 2 не доводя до 3-4 стадии? И у меня большой вес 89 кг, как это скажется на протезе сустава?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста причину развития асептического некроза вы знаете ( может аутоимунный процесс, или длительный приём гормонов, или ИППП) Как правило лечение основной проблемы вызвавшей асеп.некроз может замедлить Прогрессирование патологии. Вы достаточно молоды для операции. Если данная проблема пока не вызывает у Вас существенного дискомфорта, выраженных болей и не мешает передвигаться то спешить с операцией не стоит, так как у протез есть свой срок службы и необходимость замены. И чем больше вес тем этот срок короче. Поэтому ходите на своих ножках пока сильно не прижмёт а потом ещё чуть чуть. И по возможности убирайте лишние цифры на весах.