Боль в голеностопах

Расул Гелимов4 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным рентгенографии признаки артроза голеностопного сустава 2 ст.

Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Обычно при 2 степени артроза сильных болей не должно быть.
Скорее всего причиной болей является воспаление сухожилий и связок в области голеностопного сустава .
Возможная причина : перегрузка( длительная ходьба, работа на ногах, плоскостопие)
Уточнить это можно на УЗИ или МРТ .
Также симметричные боли могут возникать на фоне аутоимунного процесса.
Это можно исключить ,сдав анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ;
После исследований проводится коррекция терапии ,иногда добавляется физиолечение.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Василий Георгиев4 Ноября

3.6

Ортопед, Травматолог

4 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас заключения рентгенографии а не МРТ, но скорее всего боль связана с перегрузкой и воспалительным процессом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС например Аркоксиа или Нимесулид.
Нольпаза или омепразол, это гастропротектор, защищает желудок от воздействия НПВС.
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3р/д
Артра - комплекс для суставов
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.

Юлия Аникеева5 Ноября

3.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиана, покой, изготовление индивидуальных орто-стелек, уточнение дз по МРТ,так как это золотой стандарт визуализации данной ситуации.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

ксефомиелин препарат -обычно дают в качестве дополнительного источника витамина В12, витамина В1, содержащей уридинмонофосфат и цитидинмонофосфат. Все вышеназванные компоненты способствуют нормализации работы нервных волокон, уменьшению неприятных ощущений, напряжения и дискомфорта, что способствует повышению активности и подвижности.
Всего Вам хорошего !

Александр СердитовВчера в 09:51

5.0

Ортопед, Травматолог

16 450 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в голеностопных суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ голеностопных суставах поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!