Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болею хроникой - бронхиальной астмой, тонзиллитом, гайморитом (с одной стороны), года 3 назад переболел пневмонией бактериальной). Приболел. Все началось с переохлаждения. На след. день началась отдышка, была не большая температура в пределах 37,5. Насморк...
Добрый день. Вы не правильно трактуете ценность рентгеновского снимка.То что снимает чистый врач имел ввиду что нет очагов пневмонии.Бронхиальное дерево снимок не видит. Так вот,принимать или нет антибиотик определяется по цвету мокроты. Желтая-зелёная-надо Стекло-не надо Теперь о тактике.Вы на базовом препарате серетид. Когда вы заболевание вы добавляете дозу до максимальной. Два вдоха два раза. Если не хватает добавляете Пульмикорт в небулайзере. Но не дексаметазон и не эуфиллин с отменой серетида.Мое мнение таково:прекращайте дексаметазон с эуфиллином . Серетид два вдоха два раза с дальнейшим снижением до вашей обычной дозы
Деперсонализация
7 ответовВсем добра. У меня проблемы с психикой с 2009 года и с самого начала как мне кажется не повезло с врачами , и по ощущению все только ухудшается. История как у всех - в 2009 году произошло несколько стрессовых ситуаций ( это связано с жизнью и смертью ) , потом напряженная...
Здравствуйте! Это состояния действительно влияют и мешают нормально жить к сожалению. Учитывая, что была сильная вегетативная реакция и оттуда так понимаю весь взгляд на жизнь изменился. Отлично, что подошел Паксил ранее. По поводу текущей схеме, пробовали ли наращивать венлафаксин до 225-375? Так как низкие дозировка маловероятно, что куда-то приведут. При деперсонализации/дереализации неплохо подходит как Ламотриджин иногда тералиджен, но и если на венлафаксине динамики не будет, то рассматривать варианты три циклических антидепрессантов (Анафранил/амитриптиллин). По поводу не долеченной депрессии сказать сложно, вероятно, что это тревожное расстройство с соматофоромными проявлениями. Не думали вернуться к стационар Соловьева? Или наблюдаться у них учитывая все же положительную динамику?
Депрессия.
15 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет. Хочу получить совет, как победить мой недуг. С самого детства страдаю депрессией. Но с возрастом становится только хуже. Постоянно преследуют плохие мысли, тревога, неуверенность в себе. Голова не может отдохнуть от мыслей о плохом ни секунды! Я не...
Здравствуйте, Кирилл! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не вижу выхода
15 ответовДобрый день. Мне 32 года. Двое детей. Дело в том, что у меня есть ипотека, которую брала ещё до беременности, т.к. тогда врачи говорили. Что детей у меня не будет. Но скоро декретные на второго закончатся и мне нечем будет ее платить. Сдать я ее не могу, потому что против моя...
Добрый день, Евгения. Сейчас вы прибываете в состоянии стресса, растерянности. Вы стараетесь найти комфортное, стабильное состояние, но пока, вам это не удаётся. Ваши действия несколько хаотичны и определяются скорее чувствами, эмоциями, переживаниями, нежели холодным рассудком. В вашей ситуации много составляющих: материальная независимость, сложные отношения с матерью (незавершённая сепарация), определение и отстаивание личностных границ, грядущий развод, чувство вины перед детьми… и это далеко не вся проблематика, это только то, что лежит на поверхности. Безусловно, эти вопросы нужно решать, но постепенно (ведь они появились не за 1 день и за пару тройку сессий такой ворох разобрать будет непросто), необходима длительная психотерапия. Но сейчас, мне кажется, вы больше всего нуждаетесь в опоре, безусловной любви и поддержке.
Здравствуйте, Принимала амитриптиллин уже 10 месяцев из-за боли в десне-лице, не из-за психических проблем, 2-3 назад появилась сильная тревога, плаксивость и мысли. с которых сложно переключиться, о жизненной ситуации, которая вызвала такое состояние, эти мысли мешают...
Доброе утро! Все дело в том, что 5 мг это мало, поэтому симптомы тревоги будут Вас беспокоить. Поэтому постепенно - каждые 7 дней увеличивайте дозу Элицеи на 5 мг, доведите до 15-20 мг в сутки. Это рабочая дозировка. Алпрозалам можно увеличить дней на 10 и потом снижать. Ощущения тока должны пройти. Как раз к раскрытию препарата. Симптомы сохранятся имеют право 3-4 недели, именно за это время препарат раскрывается, не за какие 3-5 дней это не происходит к сожалению.
Чувство вины за обман человека
10 ответовМне 24 года. Нахожусь в отношениях 10 лет, живем вместе. На работе познакомилась с парнем, который ухаживал на протяжении года, говорил, что нравлюсь, покупал кофе и т.д. Просто общались, про свои отношения я не говорила, и он не спрашивал. Не люблю рассказывать о своей жизни...
Здравствуйте Маргарита. А чего хотите вы ? Как бы вы могли сформулировать запрос к психологу, в результате работы к которому бы хотели прийти? Скажите что за поступки, о которых вы пишите: , хотя по его поступкам он как будто-то бы и недостоин .?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С мужем в браке 12 лет, есть ребенок. Мне 37, ему 36. В молодости я была очень эмоциональной, истеричной, придиралась, выносила мозг, нападала с кулаками, ревновала к брату, вообщем сама была не в восторге от своего поведения и характера. Меняться от слова...
То злопамятство которое в нем запало требует проработки со специалистом, если он не хочет, его прорабатывать, то не пройдёт. Тем более если с ноября , прошло достаточно времени, чтобы успокоиться, но он вжился в роль агрессора и видно это ему по душе. Но если ситуация станет критической лучше привлекать внешние силы для защиты , полицейских.
Бессонница 2.5 года
18 ответовЗдравствуйте! В ноябре 19г началась бессонница, когда малышу было 3 мес. В феврале 20г был назначен атаракс на ночь 1/4-2/4 и какие-то антидепрессанты на 1 мес. Атаракс мне очень понравился, и пила я его вплоть до апреля 22г, итого 2г 2 мес, правда со временем дозировка...
Нет, врятли.
Не прекращающийся насморк
7 ответовЗдравствуйте. Попробую описать все максимально подробно. Я беременна, 30 полных недель. И сразу скажу, что за все это время температуры ни разу не было. 19 сентября (четверг) почувствовала, что слегка болит горло. Стала полоскать фурацилином и брызгать ангидак (его в первую...
К сожалению дистанционно нельзя выписывать рецепты на антибиотики, обратитесь к любому дежурному врачу в поликлинику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН