Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора!
Пациентка 50 лет.
Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение?
Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска.
Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава
Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза
Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы
Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
Добрый день, примерно месяц назад возвращалась с прогулки с почувствовала небольшую боль в правом колене, думала пройдет, но по истечении 3 недель боль не проходила, а при увеличении нагрузок становилось более выраженной, нога гнется, нет блокировки и нестерпимой боли, просто...
Мрт прилагаю, насколько все плохо, куда дальше обращаться?
Боль в колене, обычно несильная, при опускании на корточки с опорой на это колено, боль усиливается.
Началось все после горных лыж зимой, на это колено не падал.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти год назад был сильный удар коленом . По началу были боли при ходьбе . К врачу не обращался . Позже , боли и дискомфорт в колене ,беспокоили при неудачном сгибании ноги и приседании , ощущение было , что колено как-то неправильно встало . Недавно было падение , после...
Здравствуйте, без посещения травматолога не обойтись, с диском МРТ нужно в стационар на консультацию. Вам показана артроскопия, резекция поврежденного участка мениска
Добрый день.
Я 20.02 на тренировке подвернула колено, на следующий день нога распухла, сделала МРТ и травматолог выполнил пункцию коленного сустава, назначил компресс и таблетки Целебрекс. Сдала анализ крови показатели были в норме, кроме С-реакт.белка (2.93) и...
Иммуноблот так и называется: иммуноблот антинуклеарных антител. В какой лаборатории смотрите?
В бассейн можно ходить,если вы там не переохлаждаетесь и если это 1-2 раза в неделю. Для суставов это даже полезно.
Здравствуйте!Подскажите, пож-та,у мамы болит левое колено.Колено, конечно, раньше болело, но не так сильно, а сегодня очень сильно разболелось.Сделали мрт сегодня.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава с дегенерацией суставов...
И ВАМ здоровья и удачи в наступающем 2022 г.
Из обезболевающих препаратов: Аркоксия 60 мг или 90 мг по 1т в день можно с омепразолом ,или аэртал 100 мг- 2 раз в день Можно при интенсивной боли кетопрофен 2 мл в/м 1 раз в день до 5- 7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено когда много сижу за рулем без перерыва в 2-3 часа примерно ставили укол дипроспан но что то не увидел улучшение без операции можно как то вылечить какие может есть варианты мрт приложил
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, критичных повреждений нет.
На месяц следует ограничить физическую активность, носить бандаж. BAUERFEIND GenuTrain A3
Дипроспан в сустав после травмы колоть не рекомендуется.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц после травмы желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Повреждение мениска 3А ст. по Stoller, почти критическое повреждение. Можно конечно лечить консервативно , но лечение будет малоэффективным. Показана консультация врача - артроскописта для вопроса об оперативном лечении
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Здравствуйте.
Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина.
Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.
Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.