Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень 26мм в желчном
8 ответовЗдравствуйте! Была ноющая боли под левым ребром. Случайно нашли по узи камень 26 мм. На сколько это опасно? Если камень выявлен впервые и он не беспокоил ранее, лечение может быть терапевтическое, или все же хирургическое? Можно пропить урсофальк, или нет смысла, надо...
Здравствуйте, судя по описанию УЗИ имеет местоо хронический калтькулезный холецистит и даже его обострение судя по толщине стенки. Ваша задача диета стол номер 5, наготове иметь ношпу - может быть приступ печеночной колики и его дальнейшее развитие острый холецистит. Нужно обязательно сдать анализ крови и мочи общие, биохимию, показаться хирургу очно. По всем канонам вам показано удаление желчного пузыря. Камень такого размера никуда сам не уйдет , а вот дискомфорта и проблем может причинить много. Ключевой момент который нужно понять что если камень и пузырь не беспокоили это не значит что не будут беспокоить. Если вы сможете держать диету , то операции плановой можно избежать. Но гарантий что даже при правильной диете не будет обострения нет и может возникнуть обострение а эта уже совсем другая ситуация и операция. Поэтому сделайте правильный выбор который подойдёт вам. Будьте здоровы!
Полип в желчном пузыре
11 ответовДобрый день. Нужно ли удалять желчный пузырь при наличии полипов? Если пока можно наблюдать то как попытаться удержать рост полипов? Заключение УЗИ; Желчный пузырь: Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: выявлены. Полипы размерами 8 х 5 мм, 4 мм...
Если это истинный полип , то есть разрастание ткани, остановить его рост диетой, режимом или водой невозможно Если же это холестериновый псевдополип , то даже при нормальном уровне холестерина в крови, химический состав желчи может быть нарушен, из-за чего на стенку налипают новые слои Можно рассмотреть курс препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-15 мг на кг веса минимум 3-6 месяцев, чтобы проверить природу полипа. Если через полгода на УЗИ размеры уменьшатся хотя бы на 1-2 мм , то это холестерин, и можно продолжать терапию. Если размеры останутся прежними или увеличатся - это истинная ткань , которая не реагирует на лекарства Операция показана, если полип достигнет 10 мм, а также на контрольном УЗИ через 6 месяцев будет зафиксирован дальнейший рост даже до 9 мм
Камни в желчном пузыре
31 ответНашли камни 3 штуки размером по четыре с половиной мм каждый, на УЗИ дают тень дорожку и гипофункция желчного сократимость 40 желчного пузыря , камни подвижные, что делать
Здравствуйте. При бессимптомном течении рекомендовано камни просто наблюдать раз в год. Препараты УДХК противопоказаны, так же как и любые препараты в побочных действиях которых есть сгущение желчи или холелитиаз. При появлении симптомов (билиарных колик) рекомендуется плановая холецистэктомия ( удаление желчного пузыря. Рекомендуется также соблюдение диеты - питаться дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Не принимать пищи большим объемом. Исключить острое, жирное ( в особенности жирное мясо, жирную рыбу), алкоголь. В праздники тоже рекомендую себя сдерживать, так как после них чаще всего билиарные колики и происходят. Есть еще 2 вариант, но толко на очном приеме врача. Сделать рентген с акцентом на желчный пузырь. Если на рентгене камней не будет видно, то можно попытаться их растворить, но только с позволения доктора. Растворение сопряжено с определенными рисками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
11 ответовСм. УЗИ. Мог ли камень появиться за полгода? Какую диагностику надо сделать для уточнения и надо ли? Чем лечить?
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю тревогу из-за результатов УЗИ. Плотный камень размером 21 мм физически не способен образоваться за 6 месяцев (еще в марте пузырь был абсолютно чистым). Важная деталь нового узи - образование имеет слабую акустическую тень и зафиксировано к стенке. Типичные камни дают плотную черную тень и перекатываются. Такая картина чаще всего указывает на холестериновый полип или плотный сгусток густой желчи, просто прилипший к стенке. Подобные образования могут расти быстро на фоне сбоя обмена жиров. По анализам этот печень увеличена по типу жирового гепатоза, повышен фермент АЛТ до 58,40 ЕД/л, триглицериды до 2,79 мМоль/л и ЛПОНП до 1,28 мМоль/л. Для уточнения обычно рекомендуют: - УЗИ желчного пузыря с полипозиционной пробой (осмотр лежа на спине, на левом боку и стоя), чтобы точно понять, смещается ли сгусток - МРТ желчевыводящих путей (МРХПГ), если природа образования останется неясной. Холестериновые сгустки поддаются мягкому растворению. Для этого и для защиты печени обычно назначают Капсулы Урсосан 250 мг. Доза рассчитывается по весу (10-15 мг на 1 кг тела), принимается однократно на ночь. Первый контроль УЗИ проводят через 3 месяца. Если же подтверждается, что это камень - единственной терапией считается удаление желчного пузыря. Но если камень не дает симптомов и не беспокоит - могут выбрать тактику наблюдения (УЗИ 1 раз в год). Будьте здоровы!
Камни в желчном. Холестерин
7 ответовЗдравствуйте! Сдала комплекс анализов при проблеме веса, результат прикрепила. По результатам поняла, что проблемы с желчным. На узи обнаружили 2 камня, результат прикрепляю. К гастроэнтерологу попаду на следующий неделе. Каковы прогнозы на лечение? Высокий холестерин это...
Здравствуйте! По узи ОБП описываются камни в желчном пузыре менее 1 см. Как правило, если отсутствуют симптомы ЖКБ(боль и дискомфорт в правом подреберье, тошнота), не было приступов желчной колики в анамнезе, то в подобных случаях возможно рассмотреть консервативные методы лечения, а именно прием урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан или урсофальк) по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Какой у вас вес на данный момент времени? Препараты принимаются минимум 3-6 месяцев после чего рекомендуют выполнить повторное узи, чтобы оценить динамику. Если на фоне приема урсосана возникают жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес Повышение уровня ГГТП в анализе может быть на фоне незначительного застоя желчи (сам по себе фермент может повышаться на фоне застоя желчи, приема алкоголя, некоторых лекарственных средств, бадов). Повышение незначительное, ничего опасного в этом нет. Высокий уровень холестерина в крови может способствовать образованию желчных камней, но сами же камни — это не причина высокого холестерина, а возможное следствие нарушения обмена холестерина. Большинство желчных камней это холестериновые камни. Поэтому прием УДХК может быть эффективен пока размер не совсем большой (как правило до 5-6 мм возможно растворение). Вы правильно сделали, что начали соблюдать средиземноморский тип питания, эт оверлок решение. Дополнительно рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не было длительного голодания (так как это ухудшает отток желчи, что в подобном случае не допустимо). С учетом высокого уровня ЛПНП обычно дополнительно рекомендуют проведение узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов, если вы еще этого не делали.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Аллерголог мне назначил прием урсосана из-за желчи в желчном. Курс 3 месяца был назначен. Неделю пила по 250 мг, 3 недели по 500 мг. Начал болеть желудок. Как быть: уменьшить дозировку или препарат?
Здравствуйте! если на фоне заброса желчи имеется воспалительный процесс в желудке. Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При олях - Дюспаталин 200мг по 1 кпс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Камни в желочном пузыре
1 ответЗдравствуйте, у отца есть большие камни в желчном пузыре, сегодня заметил пожелтение глазного белка, операцию ближайшие 30 дней не сможем провести из за его вахтового метода работы, подскажите какие меры можно предпринять что бы не произошло проталкивания камня в протоку, и...
Здравствуйте! Нельзя исключить механическую желтуху. В таком случае рекомендуется обратиться в дежурную хирургию в экстренном порядке. Здоровья!
Сильные боли в области поджелудочной и желчного, фгдс делали 2 раза, с желудком все норм. Есть камни в желчном 5 и 6 мм. У нас нет гастроэнтеролога в городе, чем обезболить боль, кетарол в/м не помогает. Может какое лечение можно, сил нет терпеть боль.
Здравствуйте! Нужно вызывать скорую помощь, т.к. возможно камень попал в проток и там застрял.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правой части живота
28 ответовЗдравствуйте! Болит часто после еды правый бок , под ребром , иногда отдаёт у Спину Тяжесть , тошнота с Сделала узи брюшной полости- только перегиб в желчном и все. Анализы биохимии в норме. Подскажите , пожалуйста, что делать ? Стоит ли делать колоноскопию? Может ли это...
да! гастроэнетеролог должен вам назначить лечение, у него же и наблюдаться.