Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
6 ответовДобрый день! Давно мучает изжога (жжёт за грудиной, иногда отдаёт в рёбра). Последние пол года особенно обострилось, принимал до этого 3 месяца с января по 11 таблеток преднизолон, лечил красный плоский лишай, также пил антибиотики несколько курсов, в общем жкт подсдал. И в...
Усиление симптомов после отмены омепразола связано с феноменом кислотного рикошета. Обычно для снижения таких проявлений сочетают приём ингибитора протонной помпы с альгинатами и Альфазоксом курсами. Это помогает уменьшить заброс и постепенно перейти на поддерживающий режим
Курс лечения эзофагит
4 ответаДобрый день. После перенесенного пневмоторокса (ставили дренажи), через неделю после выписки 23.03.26 началась постоянная отрыжка, потом отхаркивалась белая слизь, появился ком в горле. Иногда болело в груди и уходило влево под ребро, тяжесть живота. Начал пить тримедат...
Доброе утро, Виталий. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Виталий, описанная картина может быть характерна для ларингофарингеального рефлюкса. ЛФР. Когда содержимое желудка забрасывается выше пищевода - в гортань и глотку. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Покажитесь сперва врачу-ЛОРу, с проведением ларингоскопии. Сможет заподозрить. Посмотрите еще пожалуйста ТТГ, выполните ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез. И с учетом результатов КТ органов грудной клетки консультация торакального хирурга, пульмонолога необходима. И может оказаться эффективным: С врачом в очном формате попробуйте рассмотреть прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 40 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 3х месяцев. Это пробная терапия. Улучшение подтверждает диагноз. В целом прием ганатона и алмагеля можно опустить. Нексиум основной препарат, который нужен для лечения ЛФР. А дальше уже смотреть и оценивать самочувствие пациента. При ЛФР эффективен нексиум в двойной дозе, то есть как указано вам выше. Гастроскопия нужна чаще чтобы исключить другие причины, но для ЛФР она не информативна. По КТ в средостении воздуха нет, по идее симптомы не должны быть связаны с результатом КТ.
ГЭРБ или нет?
12 ответовДобрый день. В январе начала обследование по следующим симптомам: чувство давления в горле, желание глубоко вдохнуть/зевнуть (нет ощущения нехватки воздуха) после глубокого вдоха наступает кратковременное облегчение. Изжоги нет, боли в желудке тоже нет, но есть минимальное...
Церукал Итомед Ретч Итоприд-вертекс, Итоприд Будьте здоровы! Храни вас бог! Рада вам помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания после кормления
17 ответовДвойня, вес при рождении 1750 и 1820. Сейчас 6,5 месяцев (4,5 по пдр). До 5 месяцев кормила смешано, 1 месяц ив (смесь Симилак неошур). Были срыгивания, обильные, после кормления и позже по истечении времени, в том числе во сне. Перешли на смесь Симилак Голд 1. До перехода на...
Обычно достаточно только препаратов симетикона, как правило, приём рекомендуют при повышенном газообразовании и выраженном беспокойстве, когда проблематично выпустить газы, поэтому приём может быть не в каждое кормление, а по необходимости, длительность приёма зависит от сохранения жалоб.
Мелкая частая отрыжка
15 ответовЗдравствуйте! В последний месяц появилась мелкая частая отрыжка, которой никогда не было. Мне 29 лет и лет с 15 уже ставили гастрит и недостаточность сфинктера пищевода кажется, что-то типа того. Но таких симптомов не было никогда, да и вообще никаких симптомов особо...
Здравствуйте, продолжайте омез и добавьте ганатон 50 3 р/д до еды на 4 нед. Желательно сделать фэгдс, после этого коррекция терапии
Ребенок не ходит в туалет сам
24 ответаДобрый день. Ребенку на данный момент 3 месяца, родился на 36 неделе естественным путем, находится полностью на гв. Прибавка в весе и росте выше среднего по 1.5 кг в месяц, кормление по требованию. Первый месяц все было идеально, ребёнок кушал, самостоятельно пукал и...
Здравствуйте. На грудном вскармливании стула может не быть и до 5-7 дней. Главное чтобы ребенка это не беспокоило. И чтобы не было патологических примесей в стуле ( крови, пены, обильной слизи). Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула? Запах у стула кислый? Копрограмму не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит животик ребенка
13 ответовДоброе утро! Ребенку 2 года 8 мес. Иногда подходит ко мне и говорит, что животик болит, но она частенько повторяет за взрослыми, стоит мне пожаловаться на живот, или мужу на ногу, то она тут же все перенимает. Но с животом я давно заметила, что периодически жалуется, видимых...
Здравствуйте Мезентериальные лимфоузлы в норме есть у каждого человека. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность. С ней ничего делать не нужно. Люди с ней прекрасно живут. Дополнительно рекомендуется сдать развернутый биохимический анализ крови Сдать копрограмму
Рефлюкс только водой
6 ответовБолею с января, была кислотность, регургитация раз 5-6. Был большой стресс и недосып из-за нетрезвых вечеринок соседей. Пила Омепразол, затем врач назначила Разо, Ганатон, Альфазокс. После приема этих лекарств ушла кислотность, но началась отрыжка воздухом, приливы тошноты....
Здравствуйте, Татьяна! С учётом описанного, такая картина может быть связана с так называемым ларингофарингеальным рефлюксом — это разновидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка не вызывает сильного жжения, но раздражает слизистую гортани и глотки. Дополнительно на фоне стресса и тревожности эти ощущения могут восприниматься сильнее, особенно при повышенной чувствительности к сигналам тела. В таких случаях обычно рекомендуют использовать препараты, создающие защиту от агрессивного содержимого желудка, например, Альфазокс в саше по 1 пакетику 2 раза в день после еды курсом 2–3 недели. Иногда дополнительно применяют антациды, такие как гевискон, особенно на ночь или при появлении дискомфорта. Повторный приём ингибиторов протонной помпы, например, рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, может рассматриваться, если симптомы снова усилятся. Если есть возможность — сделать ФГДС однократно будет целесообразно. УЗИ органов брюшной полости при отсутствии болей не обязательно, но может быть пройдено для общего контроля. Дыхательный тест на Helicobacter pylori стоит сделать, если ранее он не проводился — он помогает выявить возможную причину повышенной кислотности. Вы также упомянули особенности глотания и перенесённые эпизоды с суставом челюсти — такие нюансы могут влиять на ощущения, но сами по себе не являются причиной рефлюкса.
Вопрос по поводу ритма сердца
3 ответаЗдравствуйте, беспокоит в течении дня чувство дискомфорта в груди или даже некоторая сдавленность, бывает ком в груди, и бывают боли в груди но чувство не за грудиной а где-то на грудине, то стреляет, то сжимает то спазмы какие-то, после отрыжки бывает проходит. Если...
Здравствуйте! По представленным ЭКГ с часов имеется синусовая аритмия. Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология! Что касается ваших жалоб, то причиной могут быть три фактора: - дефициты, поэтому Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний, - проблемы с ЖКТ, тогда в основе повышения пульса лежит рефлекторный механизм, и состояние улучшится после того , как решите проблему с жкт - повышенный тревожный фон, который приводит к дисбалансу в нервной системе. Конечно, обязательно нужно сделать холтер ЭКГ, чтобы понимать точную картину. На ночь в таких случаях советую принимать успокоительное, например, новопассит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уважаемые Врачи! 14.12.25г сделала фгдс.Попросила на сайте спроси врача консультацию как лечиться ,но на тот момент не было еще заключения на хеликобактерную инфекцию. Гвоздева Марина Юрьевна любезно дала мне инструкции как лечить эрозию 12 перстной кишки, я...
Здравствуйте Как правило, в похожих случаях рекомендуют эрадикаицонную терапию для уничтожения бактерии При подобных симптомах обычно можно предположить хороший эффект от следующей схемы: Рабепразол 20 мг утром и вечером, Амоксициллин 1000 мг утром и вечером, Кларитромицин 500 мг утром и вечером - все три препарата принимать одновременно в течение 10-14 дней. Если есть аллергия на пенициллины, Амоксициллин заменяют на Метронидазол 500 мг. После завершения антибактериальной терапии продолжаете Рабепразол 20 мг утром еще 2-3 недели, затем Ребамипид по схеме, которую вам уже назначили. Пепсан Р и Дюспаталин принимаете по необходимости Обязательно рекомендую соблюдать диету 1 - исключите острое, жареное, копченое, алкоголь, кофе, газированные напитки, свежий хлеб. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, пища теплая, механически и химически щадящая. Через 4-6 недель после окончания антибиотиков необходимо провести контрольный уреазный тест на хеликобактер, чтобы убедиться в успешности лечения.