Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв медиального мениска
5 ответовДобрый вечер. Была травма колена на тренировке. Подскажите с таким диагнозом нужна ли операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Операция коленного мениска
1 ответЗдравствуйте, сделал операцию ещё в 2018 году. Артроскопия коленного сустава по типу ручки лейки, с тех пор колено ноет очень сильно, и синеет само колено в области крестиков (швов), что делать? Не могу нормально передвигаться.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Разрыв Мениска Свежий
1 ответМне 15 лет,занимаюсь профессионально дзюдо.На соревнованиях повредил колено.Сделали МРТ,сказали разрыв мениска.Был у врача,сказали все плохо,и со спортом завязывать если не хочу стать инвалидом,Сходил 2 раз,был другой врач,сказал что не так критично и можно заниматься спортом...
Здравствуйте. В коленном суставе 2 мениска. Вариантов разрывов менисков очень много, все они дают постоянное увеличение количества жидкости в суставе, в первые часы после травмы это крови в дальнейшем синовии-суставной жидкости. Излишняя жидкость в коленном суставе , резко ограничивает движения в коленном суставе вызывает блезненные ощущения. Приходится постоянно пунктировать сустав, чтобы удалить жидкость .Вам нужно сходить к травматологу и получить ответ , как лечится с поврежденым мениском ,наложить швы или удалить его методом малоинвазивной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв мениска
1 ответДобрый день!Хотел проконсультироваться по поводу реабилитации после артроскопии коленного сустава.Делал операцию 12.08. С 14.08 по рекомендации оперировавшего врача ходил на физиопроцедуры: общая магнитотерапия (от аппарата Полюс-2М) и воздействие синусоидальными...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Физиопроцедуры благотворно влияют на восстановление после операции.Конечно все процедуры можно не делать. Внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты не входят в стандарт лечения после операции резекции мениска.Это уже на ваше усмотрение. Всего наилучшего!
Повреждения внутреннего мениска
3 ответаДобрый день. Меня зовут Мила,мне 51 год.Рост 161,вес 73 кг. На ЛФК заклинило колено.Разгибали с помощью тренера, боли не было,был щелчок. Протокол МРТ во вложении. Лечение:аэртак 14 дн,магнит,ультразвук,парафин.Болевых ощущений нет. Достаточное ли лечение?
Здравствуйте. Показано ношение ортеза. При наличии жидкости в суставе показано УВЧ коленного сустава , при неэффективности показана пункция сустава с удалением одержимого сустава и введение дипроспана на новокаине.
После резекции мениска
9 ответовЗдравствуйте. Сыну 19лет.В январе 2023 была операция по удалению части мениска.Но до сих пор жалуется иногда на боли в колене при хотьбе или физ нагрузке.прошли мрт(приложила).Всё вроде как в норме?или необходимо лечение?
Здравствуйте. По МРТ ничего серьёзного нет. Есть небольшое воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 при физ нагрузках. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После резекции мениска сустав здоровым не стал и перегружать не рекомендуется. Если перегрузить, будет болеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениска коленного сустава
40 ответовКак в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было. Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже. При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет. Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ. Если подтвердится - тогда только артроскопия. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Травма мениска Реабилитация
5 ответовТравмировал мениск при неудобном отталкивании ногой (катался на скейтборде) В травмпункте посоветовали ортез с полной фиксацией носить 3 недели, затем сделать МРТ, вопрос: 1) Фиксация должна быть прямой ноги или согнутой? 2) При фиксированной ноге можно ли наступать на нее...
Здравствуйте, Алексей ! Дело в том, что имеется классическая клиническая картина повреждения капсулно - связочного аппарата сустава, тогда возникает необходимость сделать МРТ не дожидаясь 3 - х недель. В Вашем случае, по видимому классической картины не было, а возникло просто подозрение, потому решили недели на 3 обездвижить ногу, полечить и через 3 недели если жалоб у Вас не будет, Вы побежите , то и МРТ не понадобится, а в противном случае, нужно будет сделать МРТ, - скорее подозрение подтвердится. Теперь ответы на Ваши вопросы : - ФИКСАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ВЫГОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ, А ЭТО В СЛЕГКА СОГНУТОМ ( 170 - 175 градусов ) ПОЛОЖЕНИИ ; - ЖЕЛАТЕЛЬНО НЕ НАСТУПИТЬ ИЛИ ТОЛЬКО СЛЕГКА, НО НЕ ДОВОДЯ ДО ОЩУЩЕНИЯ БОЛИ ( ПРИМЕРНО 5 - 7 КГ ) ; - СУСТАВ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЕЗДВИЖЕН ПОСТОЯННО ; Часто после травм КСА и мениска тоже, набирается кровь в суставе и возникает необходимость пункции, эвакуации крови. Для исключения этого нужен будет на днях один очный осмотр травматолога. Негормональные противовоспалительные средства полагаю , Вам назначили . Если нет, то могу порекомендовать.
Дегенеративное изменение мениска
4 ответаМесяц болит колено, сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и ваше мнение скажите пожалуйста о дальнейших действиях. К врачу однозначно поеду, просто интересует мнение и других врачей
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративные изменения мениска
28 ответовЗдравствуйте, подскажите уже 2 недели болит колено , особенно последние 3 дня . Над коленом ближе к внутренней поверхности чувствуется валик . Боль распирающая , иногда отдаёт в большой палец . Сделала мрт , но по описанию ничего конкретного . Как определить какие все таки...
МРТ очень поверхностное, даже степени по Stoller не выставлена. У вас, как и у многих, за жизнь могли быть микро травмы мениска, которые его изменили. Дегенеративное повреждение приводит к воспалению в мениске и боли. Артроскопическая резекция, то есть, удаление части мениска в вашем случае хороший вариант убрать боли. Если операцию не делать, возможны блокады. То есть защемление разорванного мениска в суставной щели. Сейчас пейте найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней и омез одну капсулу в сутки 7 дней. Снаружи втирайте диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней. При сильной боли пусть травматолог введет вам дипроспан 1 мл на 3 мл лидокаина 2÷.