Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
13 ответовПроблема у моей мамы. 40 лет назад был сломан палец второй плюсневой кости на правой ноге. Периодически были боли, но не существенные и проходили сами по себе. Месяц назад в районе этого пальца образовался отек, краснота и жжение. Сделала КТ (заключение прикладываю),...
Здравствуйте. На основании КТ и симптомов (длительный анамнез, отек, краснота, жжение) наиболее вероятен хронический посттравматический остеомиелит 2-й плюсневой кости. Лечение антибиотиками (цефтриаксон, затем ципрофлоксацин) – правильное начало, но недостаточное, если есть секвестр (участок омертвевшей кости). Антибиотики не проникают в такие зоны, и рецидивы неизбежны. МРТ – нужно сделать. Это "золотой стандарт" для оценки воспаления костного мозга, мягких тканей и выявления свищевых ходов. КТ лучше показывает костную структуру, а МРТ – активность процесса. Обязательно нужен осмотр врача-травматолога-ортопеда или гнойного хирурга. Врач в глубинке не прав, говоря "ничем не помогут". Если консервативная терапия (антибиотики) неэффективна, требуется хирургическое лечение – санация очага: удаление секвестров, нежизнеспособных тканей, при необходимости – резекция участка кости с последующим курсом направленной антибиотикотерапии. Без этого проблема будет возвращаться. Организуйте выполнение МРТ стопы. С результатами МРТ и КТ обратитесь к травматологу-ортопеду или хирургу (возможно, в областной центр). До консультации организуйте покой для ноги, возвышенное положение, можно продолжать обработку хлоргексидином. Без устранения первичного очага инфекции (мертвой кости) антибиотики дадут лишь временный эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме!
В мазке после лечения выявлены кокки и диплококки внеклеточно.Трихомонад нет.Внутриклетоные и внеклеточные гр отрицательные не обнаружены
Здравствуйте ! Диплококковая внеклеточная микрофлора появляется обычно у женщин при менопаузе и пременопаузе. Гинеколог или венеролог могут посоветовать сдать ПЦР анализ на гонорею. В основном, это формальность.
Острая боль в спине
6 ответовОчень болит спина, чувство жжения в грудном отделе спины! Поясница к вечеру тоже болит, что и лежать больно!выгибаттся больно!прошла мрт! Чем можно убрать боль, да и вообще, что можно пропить или проставить для облегчения! Вообще что то, из того что выявило мрт можно ли...
Здравствуйте, на мрт ничего критичного, возрастные изменения, которые появляются практически у всех людей с возрастом . Вас беспокоит мышечно- тонический синлром. Лечение,, которое назначил вам терапевт не подходит. Начните приём НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника. Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ после лечения свища
19 ответовБыла операция на свище , 2 раза , второй установкой сетона . Он выпал месяц назад . Сегодня была на МРТ , будто не было лечения , показывает в е без изменений
Здравствуйте , Алена ! Прикрепите , пожалуйста сюда результат МРТ ! Если ранее , до установки сетона была ещё МРТ , то его тоже и желательно заключение проктолога установившего сетон, если имеется ,то тоже !
Постоянная изжога после лечения
4 ответаЗдравствуйте, с лета возникла изжога, сначала беспокоила периодически, была слабо выражена, однако постепенно начинала нарастать. Месяц назад сделала ФГДС, в заключении указано: недостаточность кардии 1 степени, папулезная гастропатия, тест на Хеликобактер ++ После этого...
Здравствуйте. Бады могут вызывать побочные реакции и гепатит на фоне приема . По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Боль после колоноскопии
11 ответовДобрый вечер 6 месяцев назад была сделана колоноскопия , ничего не обнаружено , сразу после процедуры появилась небольшая боль в данной области ( фото - отметил синим место - четкая локация - всегда в этом месте именно ) , боль возникает при перемене положения тела либо...
Если по результатам колоноскопии органических изменений кишки нет, кал на скрытую кровь отриц, фекальный кальпротектин в норме, то мы не имеем дело с органическими заболеваними толстой кишки. Дивертикулы хорошо определяются на колоноскопии. Я могу предположить, что тут речь идет о синдроме прямой мышцы живота. Суть синдрома в том, что мышцы живота могут сдавливать нервные окончания, почему так происходит? - это может возникнуть в результате сильного сокращения мышц, воспаления. По симптомам, что вы описываете очень похоже на этот синдром, особенно то, что боль усиливается при движении, глубоком вдохе - эти признаки очень характерны для мышечной/неврогенной боли. Чтобы удостовериться я вам рекомендую следующее. В первую очередь выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, чтобы не пропустить ничего, что может давать боль за пределам толстой кишки. Если по КТ всё чисто без патологии, консультация очная у невролога. Есть у меня еще предположение, что это конечно может быть и боль функционального характера, то есть нарушение моторики и перистальтики толстой кишки, но как-то это конечно более размытая боль должна быть и связь с ОРВИ довольно специфична, поэтому я бы предложила вам такую тактику: 1. КТ ОБП с контрастом 2. Очная консультация невролога при КТ без отклонений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. Мне 65. Около полугода назад появилась боль в ногах. В районе ступней и голеностопа. Ночами сводит ноги по несколько раз. Приходится, вставать расхаживаться, чтобы боль утихла. Когда возвращаюсь с работы боль порой становится такой сильной, что не могу идти...
Здравствуйте. Для начала рекомендую обратиться на очный прием к неврологу. Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭНМГ нижних конечностей, МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдайте анализы крови: ОАК, ферритин, В12, глюкоза, калий, натрий, хлор, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. По результатам обследований уже можно будет делать выводы о лечении. Пока что с целью обезболивания можно Целебрекс по 200 мг 1 раз в день вечером, ЛИБО Габапентин 300 мг вечером.
Были хламидии и гарденелла. Хламидии после лечения ушли. Стала лечить гарденеллу. Врач выписала Дазолик, Ламенда. Снова пришла в мазке гарденелла. Врач выписала другое лечение Метромикон свечи, метронидазол. Гарденелла снова пришла. Врач сказала сдать бак пасев на трихомоналу...
Добрый вечер! У Вас есть какие-то жалобы?
Боль в горле
17 ответовБольше недели назад заболело горло, началось все ночью, как будто сильно пересохло, на следующий день заметила на задней стенке горла гнойники, к вечеру температура поднялась до 37,5 . Из лечения был антибиотик флемоксин солютаб 500 мг утром и вечером ( 6 дней), полоскание-...
Ирина,здравствуйте,прикрепите фото горла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит острая боль в в верхней части плеча(1 раз в день иногда), в спокойном состоянии(без движения). Ранее проходил медикаментозное лечение (согласно 1-ым снимкам МРТ): геладринк плюс,мазь цель-Т, аркоксиа, димексид, а также внутрисуставные 3 укола ORTHOLON...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Подвывих сухожилия головки бицепса.. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через +\- 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, вправляют и фиксируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Потоми опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.