Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте! После резкого травматичного болезненного сгибания колена сегодня утром появилась ноющая боль в колене.Сходила на узи, результат прилагаю. Узист говорит нужно идти в травматологию прямо сейчас. Можно еще записаться к хирургу на понедельник. Травматолога в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. УЗИст настаивает, что под коленом не обычная киста Бейкера, а кровь (гематома). Насколько это верно, я сказать затрудняюсь. Если боль и отёк не нарастают, считаю, что вполне можно визит к травматологам отложить до завтра. Перед визитом сделать МРТ и уточнить диагноз. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях с понедельника обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма колена
5 ответовОколо 2 недель назад ударил колено, достаточно сильно и вроде бы ничего не болело. 3 дня назад после начала тренировок на ноги (сгибание разгибание на тренажере) ощутил дискомфорт и припухлость на правом колене. На ощупь как будто жидкость. Сейчас нахожусь в командировке и...
? Добрый день ? Вопрос, что можно сделать чтобы облегчить состояние и не усугубить травму➡️ отвечаю конкретно на ваш вопрос ? Сейчас обезбол и противовоспалительную терапию: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Ногу в возвышенное положение.3 подушки под колено перед сном ? Бандаж на колено или эластичный бинт на колено. Но ночь снимаете ? Холод (лёд в пакете) первые 3 дня прикладывать по 10 минут до 6 раз в день ? Массаж мышц бедра по 30 минут ? Исключить бани, сауны и хаммамы. Не нагревать колено ? Исключить прыжки, бег, резкое ускорение при двидении ? По прибытии домой МРТ сустава
Травма лапки
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,кошка где то очень сильно повредила лапу. При осмотре я выявила под корень вырванный коготь ,видимо даже с небольшим участком кости ( по типу мягколапки ) ,так же выше на это уже лапке ( видимо когда пыталась освободиться от чего то дергала...
Здравствуйте! Хлоргексидин хороший выбор для очистки ран Мазь хорошо подходит для гнойных ран Стерильные повязки очень важны Перед обработкой хлоргексидином, нужно аккуратно удалить все видимые загрязнения (шерсть, землю, инородные тела) Если есть возможность, промывайте раны раствором слабо-розового марганцовки Марганцовка обладает хорошим дезинфицирующим и подсушивающим действием Для снятия боли в таких случаях рекомендуют вемелкам Учитывая обширность ран, гной антибиотик в таких случаях рекомендован амоксициллин (в форме суспензии или таблеток) или синулокс Повязки нужно менять каждый день или даже 2 раза в день, особенно при гнойных ранах После нанесения Левомеколя, накройте рану стерильной салфеткой, затем оберните бинтом Зеленкой лучше не обрабатывать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма шеи
1 ответСобаки прокусили шею козе, шея согнута на бок, опухла, сама не встает, когда ставлю стоит идти не может, падает, колю Цефтриаксон. Уже неделя. Как выпрямить шею и снять отек? Чем мазать? Что еще колоть? Видно, что кружится голова.
Не мучайтесь сами а отведите козу доктору, ей нужно все промывать почистить ставить активные дренажи... и более сильный антибиотик.
Травма колена
2 ответаЗдравствуйте, получил травму колена в январе 2023 года играя в хоккей, ударился о борт хоккейной коробки. Посмотрите пожалуйста исследование МРТ, какое лечение показано при данном заключении? Показано ли оперативное лечение? Спасибо!
Здравствуйте.Пока оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма живота
8 ответовЗдравствуйте! Сегодня ночью спала на спине и мой кот (7 кг) прыгнул мне на живот и оттолкнулся. От боли я проснулась, но потом снова смогла уснуть. Болит немного низ живота, в районе пупка и поясница. Мог ли кот раздавить мне внутренние органы и какое обследование нужно...
Здравствуйте. Кот не мог вам ничего повредить, не переживайте. Боли обусловлены просто мышечным спазмом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма локтя
12 ответовЗдравствуйте Две Недели назад на футболе муж Упал на локоть Он болел около недели Потом начал отекать, и будто отекает все больше и больше , внутри на ощупь жидкость или что-то в этом духе Будто сиська висит Подскажите что делать? Путных травматологов нет в городе ( да и...
Здравствуйте. По фото диагноз бурсита локтевого сустава сомнений не вызывает и обследования не нужны, но можете подтвердить диагноз на УЗИ. Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно. Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному. 1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10. Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа. 2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. 3. Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать. --------------------------------------------- Вы сейчас можете применить рекомендации из первого пункта и параллельно обратиться к травматологу для проведения пункции, потому что жидкости уже накопилось изрядное количество и сама она не уйдёт. Пока этого вполне достаточно. Если пункции не помогут, показано оперативное лечение
Травма колена
18 ответовДобрый день. Год назад была операция на колене( разрыв мениска) , через несколько месяцев была вторая операция там же( была контрактура) . После последней операции прошло 9 месяцев. Все время колено чувствовало себя более менее. Неделю назад я делала зарядку, и делала легкие...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Для уточнения диагноза требуется КТ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
12 ответовДобрый день, 27 декабря 2023 упала на льду, после этого начало болеть правое колено, припухло и появилась какая-то шаткость в колене и хруст. Обратилась в травму там сделали рентген и сказали все хорошо, переломов колена нет. Но сегодня уже 15.01.2024 а колено побаливает,...
Мениски не срастаются. Но со 2 ст повреждения можно жить обычной жизнью и беспокоить не будет. При физ нагрузке надевать ортез. Силиконовое кольцо необязательно. Нужно прийти в орт салон, примерить несколько вариантов и выбрать тот, в котором наиболее комфортно и меньше болит. Если есть подтверждённый очно импиджмент и его не оперировать, то в суставе постоянно будет процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза и постоянным рецидивам боли. Консервативно сначала можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Я постарался максимально подробно ответить на все вопросы, посмотрел МРТ. Более мне по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.