Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АСТ
7 ответовЗдравствуйте! Примерно неделю назад заметила у ребёнка (девочка 11 лет) пожелтение ладоней и ступней ног до насыщенного практически оранжевого цвета. Склеры глаз при этом не пожелтевшие. Накануне в течение месяца ребёнок ел мандарины, но не в больших количествах. Жалоб на...
Поскольку АСТ в норме, то это не является причиной для проверки овального окна. Если кардиолог считает, что его достаточно контролировать 1 раз в 3 года, то может придерживаться такого плана диспенсерного наблюдения. АСТ здесь никак не меняет это
Удаление желчного пузыря
7 ответовДобрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит. Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...
Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны. МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря. После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции. Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику. Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.
Рак печени
4 ответаЗдравствуйте. У близкого человека рак печени 4 стадии, с поражением протоков. Развилась желтуха механическая. Прочистить полноценно не получилось. Вопрос в том, что находится человек в тяжелом состоянии, а нужно довести на машине с одного города в другой, а это сутки. Боимся,...
Здравствуйте Вы можете уточнить вариант медицинской перевозки. Конечно, если пациент такой тяжёлый сутки ехать на своём транспорте тяжело. Препараты вы можете взять, но смысла в дексаметазоне большого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивает, запор
3 ответаЗдравствуйте, ребёнку 12 дней В роддоме был рвотный рефлекс и газики, стал был хороший. На третий день появилась желтуха билирубин в пределах допустимого, были повышены лейкоциты в крови. Дома колики усилились, начала давать лактозар. Не может прокататься 2 дня, поставила...
Здравствуйте! У детей на ГВ стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 7 дней, так как грудное молоко усваиваться хорошо. Если стул на выходе не твердый, не комочками, то это не запор, ничего делать не надо, клизмы и свечки ставить не надо. Продолжайте прикладывать к груди по требованию. Перед каждым кормлением выкладывать на живот, если уже отпал пуповинный остаток, упражнение велосипед, поза высаживания, это помогает лучшему отхождению газов и опорожнению кишечника. Лактазар показан детям с лактазной недостаточностью, если у ребёнка нет лактазной недостаточности, то и смысла ы приёме препарата нет. При повышенном газообразовании можно давать препараты на основе симетикона (Эспумизан беби, Боботик, Саб симплекс). Так же можно использовать пробиотики РелаЛайф, БиоГая или Примадофилус реутери детский по 5 капель 1 раз в сутки в течение 1 месяца, Примадофилус реутери разводить по инструкции. Эти препараты содержат лактобациллы реутери, они одни единственные обладают доказаной эффективностью у детей в отношении лечения колик и помогают нормализовать стул.
Повышение АЛТ и АСТ у грудничка
12 ответовЗдравствуйте! У нас беда…Прошу помочь! Ребенку 3 месяца почти. Показатели АЛТ и АСТ от 18.09.2024: 47.80 и 60.60 04.10.2024: 60.8 и 77 22.10.2024: 131.30 и 157.90 Не знаю,связано или нет,но ребенок вообще перестал какать,вызываем стул трубочкой на 4 день…ребенок на ГВ...
Здравствуйте. У маленьких детей трансаминазы повышены, но выше 100 не должны быть. Прикрепите анализы полностью - посмотрю. УЗИ тоже прикрепите. По поводу стула - если имеется нарушение оттока желчи, то и со стулом проблемы возникают так как желчь это лучшее слабительное средство, регулятор кинетики кишечника и если нарушен отток желчи, то и трансаминазы тоже повышаются. В таких случаях обычно рекомендую Фламин в гранулах на 10-14 дней , препарат заодно и понижает уровень билирубина в крови, разрешён с месяца, и для нормализации испражнения положительных эффект. Также рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту - профилактика плотного стула и натуживания при испражнении. Хипп, Бабушкино лукошко и другие чаи детские - посмотрите линейку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Потеря веса при выписке из роддома
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли докармливать смесью ребёнка? Родились 3,4 в ночь на субботу, в понедельник выписали с весом 3,056. Сейчас малышке 11 дней. Вес 3,3. Педиатр говорит докармливать смесью, должны весить больше 3,3 кг. Но малыш хорошо ест, срыгивает...
По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды Начинаем допаивать сначала ввода прикорма Также допаивания водой может создавать ложное чувство сытости, из-за чего ребёнок может съедать меньше смеси или грудного молока, следовательно ребёнок не получит необходимое количество питательных веществ Поэтому в дальнейшем желательно не предлагать водичку ребёнку, до начала ввода прикорма, все что нужно, ребёнок получает с грудным молоком, этой жидкости ребёнку достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АЛТ АСТ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что могут означать АЛТ 81, АСТ 83. Сыну 4 месяца. У нас была физ. желтуха, ничего не назначали лечить, лампу тоже, выписали домой, врачи приходили домой говорили все хорошо, но она была затяжная, прошла в 2.5 мес только. Мы на ГВ. УЗИ...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос педиатрам, пожалуйста. Терапевт занимается лечением пациентов старше 18 лет.
Здравствуйте Родились с неизвестной внутритробной инфекцией Кололи антибиотики в Рд Все показатели пришли в норму Была затяжная желтуха В 2,5 мес лейкоциты были 13,96 Сдали в 4,5 мес Лейкоциты 17 Лимфоциты 12 Эритроциты 4,84 Цветовой показатель крови 079 Средняя...
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови у ребенка нет. Нормы лейкоцитов у деток в принципе выше( до 15 тыс) Любое воспаление, наличие бактериальных анюгентов, вакцинация, прорезывание зубов могут дестабилиз позвать лейкоцитарную формулу и уровень лейкоцитов. Опасности нет. Ориентируйтесь на самочувствие малышка, рекомендации и данные осмотра очного педиатра.
Роды 12 августа на 36 неделе беременности- 8/9 по апгар, сам дышит, ест и т д. 15 августа взяли анализы на билирубин- 256. Назначили лампу, малыш пролежал часов 6-8. Утром пересдали кровь, билирубин 319. 18 августа пересдали - 160. 21 августа выписали с этим анализом и...
Здравствуйте,при биллирубине выше 160, рекомендуется фототерапия, вытаскивать ребенка только на кормление из под лампы, биллирубин может волннобразно подниматься,если на гв чаще прикладывайте ребенка к груди,если на смеси рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
54 ответаУ меня выявили заброс желчи, делала узи и фгдс ( прикрепляю ) У меня температура 37 в дневное время , вечером перед сном спадает до 36 и 5 . Небольшое вздутие живота , першение и как кашлять охота . Иногда как будто недостаток воздуха .тошнота. Лицо чешется, принимаю...
Здравствуйте. При таком состоянии как рефлюкс - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь- желчь и желудочный сок забрасываются из 12 п кишки в желудок и затем могут попадать в пищевод и даже в верхние дыхательные пути. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Также рекомендовал бы рассмотреть Тримедат (Необутин) - прокинетик со спазмолитическим действием. В поезд можно взять эти препараты. УЗИ: описан холецистолитиаз - то есть камень в желчном пузыре. Рекомендую получить консультацию Хирурга по поводу удаления желчного пузыря, это лучше сделать планово. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.