Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 33, менструации с 13 лет, регулярные, мц 27-32 дня. Первые роды в 30, до них 2 замершие беременности. Сопутствующие диагнозы: хронический эндометрит, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза. Вопрос: последние 2 менс.цикла на 15-19 д.ц. ошутимые...
Добрый день. Похоже на овуляторный синдром. Не всегда можно отличить боли в придатках от болей именно в матке. Но если вы сомневаетесь, то в первую очередь рекомендую вам сделать УЗИ.
Здравствуйте! Утром проснулась от ощущения тошноты, чувствовала сильную слабость и боль в животе. Была отрыжка, газы утром отходили ещё хоть как-то, жгло, простите, задний проход. Боли то ли уходят, то возвращаются, особенно при резких движениях. Тошноты нет, поела немножко...
Здравствуйте, Екатерина При кишечной непроходимости отсутствует стул и не отходят газы, при этом может быть раздут живот, боли, повышение температуры, тошнота и рвота, но главный критерий - это отсутствие газов. Были ли у Вас накануне погрешности в питании? Может быть съели больше чем обычно или что-то непривычное из рациона?
Жжение в горле беспокоит с 2020 года, то почти не чувствуется, то обостряется на фоне принятия лекарств, особенно обезболивающих и антибиотиков, а также острого, кислого, сладкого. На осмотре врач говорил, что очень оголенная слизистая, видны все сосуды, раньше ставили...
Здравствуйте. Дело в том, что по фгдс мы не всегда можем подтвердить наличие рефлюкса. Симптоматика, которая описывается в вопросе как раз характерна для заброса желудочной кислоты, но ещё и желчи. То, что на фоне приёма пищи определённой или приёма каких-то лекарственных средств появляется ощущение горечи, кислоты говорит только о наличии заброса желудочного содержимого в области пищевода и глотки, это и есть рефлюкс. Просто по всей видимости причины заброса не кроется в расслаблении кардии, а именно в той реакции, которая происходит на фоне приёма пищи. То есть это скорее временное расслабление, а не постоянная недостаточность кардии. Как, например, бывает при переполненном желудке. Или когда пациент ложится сразу после плотного обеда. Выложите по возможности фото вашего горла. Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома. Симптомы последнего месяца и их выраженность: 1. Охриплость и другие проблемы с голосом ; 2. Частое желание очистить глотку; 3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; 4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;# 5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; 6. Затрудненное дыхание или одышка; 7. Надсадный кашель; 8. Ощущение липкого в глотке или кома; 9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХРД и перераспределение пигмента
10 ответовВечер добрый! Недавно проходил обследования у офтальмолога, прикладываю результаты. До этого проходил еще одно обследование летом, прикладываю его тоже. Насколько я понимаю, у обследования, которое проходил ранее, ничего особо в рамках глазного дна ничего выявлено не было, а...
Здравствуйте. Это можно считать просто двумя вариантами описания, не диагнозами под вопросом. У Вас описана практически норма. Под ПХРД можно вписать абсолютно любые изменения на периферии сетчатки. Перераспределение пигмента = скопление пигмента = ПХРД. Я лично пигмент вообще не описываю как ПХРД или вообще о нем не пишу. Если изменения на периферии сетчатки не представляют никакой угрозы и не требуют вмешательств, их могут и вовсе не описывать в осмотре, потому что просто нет клинического смысла. Изменения на периферии сетчатки, не представляющие угрозу, есть у многих взрослых людей (если не у большинства). И только если они выглядят специфически/сомнительно/сопровождаются специфическими симптомами - ими уже начинают «заниматься». То есть отправляют к лазерному хирургу на консультацию, или наблюдают в динамике, или отправляют на лазерную коагуляцию сразу. В последнем осмотре указана ПХРД правого глаза без уточнения типа. Но указано, что нет разрывов - это самая важная информация. В таком случае могли бы написать также «нерегматогенная ПХРД» и в идеале указать тип - все зависит от того, кто описывает. Нет универсального строгого стандарта описания структур глаза, этот процесс отчасти творческий :) Если ориентироваться на оба осмотра, можно сказать, что ни лечения, ни активного наблюдения за сетчаткой не требуется. Раз в год будет достаточно показываться. Если Вам неспокойно и есть сомнения, нет полного доверия клинике/врачам, которые Вас смотрели, то лучше всего получить третье мнение от офтальмолога, который занимается непосредственно периферией сетчатки. То есть получить консультацию лазерного хирурга. Только будьте готовы, что можете увидеть третий вариант описания глазного дна с другими формулировками. Главное не описание, а рекомендации по поводу увиденного
Добрый день. Кошка британка, 15 лет. Неделю назад начала отказываться от пищи, пьет немного. Стала вялой, но ходит на своих лапах, даже запрыгивает на диван и там лежит. Сегодня возили в клинику, поставили страшные диагнозы и как решение: эвтаназия, стационар и лечение. Кровь...
Здравствуйте. К сожалению учитывая диагноз, основанный на осмотре и проведенуб УЗИ диагностику..у кошки - новообразование поджелудочной железы, которое убрать хирургически не возможно. Стационар чтобы потянуть ее дни на обезболивании. Сейчас, гуманная эвтаназия это лучший выбор для кошки. Если все же против - то обезболивающие лучше Трамадол (Трамвет) 2 мг на кг
Фасциит, пяточная шпора
30 ответовДобрый день. Болят ноги с сентября месяца. Обращался к разным специалистам. Ставили разные диагнозы. Делали блокаду дипроспаном, но как сказал до врач, что сделали неправильно. Больнаходится в середине и отдает в пятки. И нужно было укол делать в середину, а сделали в пятку....
АЛМАГ и фонофорез не повредят, но вряд ли решат проблему. 1. Поясните, "Боль такая что лежать больно, только свесив ноги". Я правильно понял, что если сидеть, свесив ноги, то боль проходит, а когда ложитесь, то начинается боль? А при ходьбе приходится останавливаться через какое-то время? 2. Если ли такой симптом, что с утра встать на ноги очень больно, а потом "расхаживаетесь"? 3. Какие еще обследования делали кроме рентгена? 4. После Дипроспана было хотя бы временное облегчение? 5. Со стельками легче или не особо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад заметили, что кошке (2года) мешает что то во рту и она как бы давится. После осмотра обнаружили на нёбе два новообразования на уровне корня языка. Практически симметричые, розового цвета, гладкие, край ровный. Кошка принмает пищу с той же...
Здравствуйте! Звучит и правда страшно. Но рекомендую все же доехать до врача. Потому что описанное вами может говорить, как и просто о стоматите, так и о стоматите по причине калицивирусной инфекции, новообразовании слизистой ротовой полости, так же так может проявляться почечная недостаточность - но язвы в этом случае в углах рта и белого цвета. Для того, чтобы ехать так далеко и максимально продуктивно - необходимо сдать у врача биопсию на цитологический анализ с пораженного места, анализы крови на биохимию и клинический анализ крови. В любом из случаев необходима помощь врача очная. Не исключено, что увиденное вами является нормой, может раньше не замечали, но в любом случае лучше проверить.
Добрый день. На протяжении всей жизни диагнозы - аутоимунный тиреоидит и гипотериоз. Постоянно и регулярно принимаю л-тироксин 150мг на протяжении многих лет, с контролем показателя ттг. ТТГ всегда держался на фоне терании 1-2,5. В мае 2024г был 2,7. Сейчас в июне - 8,9....
Здравствуйте! На повышение ТТГ может повлиять: -Пропуск препарата - если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. -Увеличение веса. - ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно дополнительно проверить, их дефицит может повлиять на повышение ТТГ -также причиной может быть не качественный препарат( такое редко, но бывает, может встретиться подделка) поэтому замените препарат ТТГ в динамике смотрим через 6 недель, пока дозировку стоит увеличить до 162,5 мкг ( можно чередовать прием : день 150, день 175, либо 150 л- тироксин+ 1/2 Эутирокса 25мкг
ИБС, кардиосклероз, гепатоз
10 ответовЗдравствуйте, отец (55 лет), проходил врачебную комиссию, по итогу поставили нехорошие диагнозы, особое беспокойство вызвали: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Также на узи печени увидели неизвестные белые очаги и оставили это под вопросом. Результаты осмотров прилагаю....
Здравствуйте. У отца имеется ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз сосудов шеи. Все эти изменения говорят о наличии риска инсульта и инфаркта, так как атеросклероз в большинстве своем процесс диффузный и паралельно протекает в сосудах головы и сердца. Для минимизации рисков необходимо: - соблюдение средиземноморской диеты - отказ от алкоголя и курения - нормализация массы тела - прием рекомендованных лекарственных препаратов и контроль артериального давления. Давление не должно на постоянной основе быть выше чем 140 и 90. Также назначен аторвастатин 10 мг для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Но как показывает практика, при таких изменениях это очень малая доза. При ИБС, гипертонии, атеросклерозе БЦА необходимо начать лечение с 40 мг аторвастатина или 20 мг розувастатина. Лучше розувастатин, так как он не затрагивает печень. Контроль липидного спектра через месяц. Стремимся к ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л. По печени. Имеется жировой гепатоз - отложение жира в печени с нарушением её функции. В связи с тем, что после узи остались вопросы, не лишним будет выполнить МРТ печени для уточнения состояния. В рамках лечения - то же, что и для лечения сердца, плюс и там и там нужна физкультура, кардионагрузка. Быстрая ходьба до легкой одышки и легкой потливости по 35-45 мин, 5 раз в неделю. Обязательно под контролем пульса и давления. Готов ответить на ваши вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком не проходит при ГЭРБ
8 ответовДобрый день.Два месяца назад у меня появился ком в горле, сходила к гастроэнтерологу, сделала Фгдс. Диагнозы следующие:ГЭРБ,катаральный дистальный РЭ,недостаточность кардиального жома, катаральный гастрит, обусловленный ДГР желчи,функциональное нарушение кишечника, метеоризм,...
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Исключили ли патологию щитовидной железы?