Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1611730

Что вас беспокоит?

Ком не проходит при ГЭРБ

Добрый день.Два месяца назад у меня появился ком в горле, сходила к гастроэнтерологу, сделала Фгдс. Диагнозы следующие:ГЭРБ,катаральный дистальный РЭ,недостаточность кардиального жома, катаральный гастрит, обусловленный ДГР желчи,функциональное нарушение кишечника, метеоризм, дисфункция ЖП под вопросом, хронический НР под вопросом. Я уже два месяца принимаю следующие препараты: Омез ДСР- 1 раз в день перед едой, урсофальк 250мг после вечернего приема пищи, 1 мес. Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Ком не проходит, с кишечником тоже не очень, постоянно вздутие после еды.

Хронический бронхит
40 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 295·Эля

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Исключили ли патологию щитовидной железы?

Татьяна Александровна, да, делала узи щитовидной железы, все в норме.могу прислать результаты

Добавьте к лечению: альфазокс 1 с на ночь 'месяц, Омез дср замените на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Альфазокс по 1 саше на ночь и Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды14 дней. Водородный дыхательный тест на СИБР и УЗИИ брюшной полости выполнили?

Марина Юрьевна, здравствуйте. Нет, таких тестов не делала. Надо сделать?
Мне совсем не комфортно с этим комом, даже кушать ничего не хочется, потом только хуже((

Да, желательно выполнить: УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей, водородный дыхательный тест на СИБР - для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка. Заброс желчи в желудок.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение Вам нужно немного подкорректировать:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
И рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ щитовидной железы.
2. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
3. УЗИ ОБП.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.